test1

293. Показатели функции внешнего дыхания, характерные для больного бронхиальной астмой:

1. суточная вариабельность ПСВ более 20%

2. выявляется обратимость бронхиальной обструкции

3. показатели уменьшаются на 15% и более после бега или другой физической нагрузки

4. положительные бронхопровокационные пробы

5. снижение ЖЁЛ

294. Отметить критерии степени тяжести бронхиальной астмы из приведённого ниже:

1) количество ночных симптомов в неделю

2) количество дневных симптомов в день и в неделю

3) кратность применения b2-агонистов короткого действия

4) выраженность нарушений физической активности и сна

5) значения пиковой скорости выдоха (ПСВ) и ее процентное соотношение с должным или наилучшим значением

6) суточные колебания ПСВ

7) все вышеперечисленное

295. Критерии контроля бронхиальной астмы:

1) отсутствие дневных симптомов (2 раза или менее 2 в неделю)

2) отсутствие ограничений повседневной активности, включая физические нагрузки

3) отсутствие ночных симптомов или пробуждений из-за приступа

4) отсутствие потребности в препаратах неотложной помощи (или менее 2 эпизодов в неделю)

5) нормальные или близкие к нормальным ОФВ1 и ПСВ

6) отсутствие обострений

7) все вышеперечисленное

296. Неконтролируемая бронхиальная астма характеризуется

1) 3 или более показателями неполного контроля

2) появлением симптомов более 2 р/нед

3) ограничением активности

4) ночной симптоматикой

5) потребностью в бронхолитиках более 2 р/сут

6) одним обострением в любую из недель

297. Осложнениями астмы являются:

1. лёгочное сердце

2. астматический статус

3. эмфизема лёгких

4. спонтанный пневмоторакс

5. гипертонический криз

6. все вышеперечисленное

318. Какая простая классификация (Б.Е. Вотчал, 1964) хронического легочного сердца вам известна (выбрать)

1. По компенсации: компенсированное, декомпенсированное

2. По тяжести: лёгкая, средне-тяжёлая, тяжёлая формы

3. По генезу: васкулярный, бронхолегочный, торакодиафрагмальный

319. Какие заболевания относятся к васкулярной форме лёгочного сердца? 1) первичная легочная гипертензия

2) артерииты

3) повторные эмболии в бассейне малого круга

4) состояние после обширной резекция легкого

5) все вышеперечисленное

320. Какие заболевания по этиологии могут приводить к бронхолёгочной форме хронического лёгочного сердца? 1) хронический обструктивный бронхит

2) эмфизема

3) повторные пневмонии

4) обширный пневмосклероз (туберкулез, бронхоэктатическая болезнь, пневмокониозы, повторные пневмонии, радиационное поражение)

5) рестриктивные процессы - фиброзы и гранулематозы

321. Найти верные утверждения:

1. развитию хронического легочного сердца (ХЛС) обязательно предшествует дыхательная недостаточность

2. при декомпенсации ХЛС присоединяются симптомы правожелудочковой сердечной недостаточности

3. при развернутой картине ХЛС клинические проявления сочетают в себе: симптомы основного заболевания, симптомы дыхательной недостаточности, симптомы правожелудочковой сердечной недостаточности

4. формирование ХЛС невозможно без недостаточности левого желудочка

322. Выбрать основные симптомы хронического легочного сердца:

1. Одышка

2. Головные боли и сонливость как проявление гипоксемии и гиперкапнии

3. Боли в области сердца и за грудиной

4. Цианоз (диффузный, теплый, серый)

5. Удушье

6. Тахикардия

7. Артериальное давление нормальное или пониженное

8. все вышеперечисленное

323. Что находят объективно при хроническом легочном сердце из перечисленного ниже:

1. вздутие шейных вен

2. признаки гипертрофии и дилатации правого желудочка

3. глухость тонов сердца

4. акцент II тона, раздвоение II тона на a.pulmonalis

5. систолический шум относительной недостаточности трехстворчатого клапана (усиливается на вдохе)

6. при исследовании системы органов дыхания выявляется симптоматика основного заболевания

7. все вышеперечисленное

324. Какие признаки сердечной недостаточности появляются при декомпенсации хронического легочного сердца:

1. по правожелудочковому типу

2. по левожелудочковому типу

3. тотальная сердечная недостаточность

337. Рентгенологические признаки ХОБЛ:

1. обеднение легочного рисунка,

2. гиперинфляция,

3. уплощение диафрагмы

4. расширение рестростернального пространства

5. все вышеперечисленное

338. Отметить исходы ХОБЛ и наиболее частые причины смерти:

1. хроническое легочное сердце

2. буллезная эмфизема с пневмотораксом

3. бронхоэктазы

4. дыхательная недостаточность

5. острый инфаркт миокарда

339. Нарушение бронхиальной проходимости при ХОБЛ имеют

1. только обратимый компонент

2. обратимый и необратимый компоненты

3. отличаются частично необратимым, неуклонно растущим компонентом

340. Что отличает ХОБЛ от астмы в целом:

1. начало в среднем возрасте

2. симптомы, хотя и медленно, но неуклонно прогрессируют

3. длительный анамнез курения

4. одышка при нагрузке

5. необратимая обструкция

6. все вышеперечисленное

341. Системные эффекты ХОБЛ:

1. снижение веса, нарушения питания

2. дисфункция скелетной мускулатуры

3. ситемный остеопороз

4. эритроцитоз

5. все вышеперечисленное

342. К бронходилататорной терапии относятся:

1. холинолитики

2. бета2-агонисты

3. метилксантины

343. Показаниями для антибиотикотерапии при ХОБЛ являются:

1. нарастающая одышка

2. появление гнойной мокроты

3. усиление кашля

4. лихорадка на фоне вирусной инфекции

344. Какие рентгенологические признаки бронхиальной обструкции свойственные ХОБЛ, перечислены ниже:

1. повышенная прозрачность легочных полей с обеднением легочного рисунка

2. ограниченные участки легочной ткани с полной потерей легочного рисунка

3. увеличение ретростернального пространства

4. ателектазы

5. низкое расположение и уплощение диафрагмы с укорочением диафрагмальных синусов

6. вертикальное положение сердца с уменьшением поперечного размера и выступанием дуги легочной артерии на левом контуре

345. Основной спирометрический признак, позволяющий достоверно говорить о наличии ХОБЛ

1. ОФВ1 / ФЖЕЛ < 70 %

2. постбронхолитический ОФВ1<80%

3. ОФВ1 / ФЖЕЛ <70%, определяемое в период ремиссии заболевания после постбронходилататорной пробы.

4. величина прироста ОФВ1 после ингаляции бронхолитиков более 15% по сравнению с исходными

5. отрицательная бронходилатационная проба (прирост ОФВ1 < 15%)

364. В развитии пневмонии главную роль играют патогенетические механизмы:

1. аспирация секрета ротоглотки

2. вдыхание аэрозоля, содержащего микроорганизмы

3. гематогенное распространение из отдаленного очага инфекции

4. непосредственное распространение из соседнего инфицированного участка ткани или в результате проникающего ранения грудной клетки

5. вес вышеперечисленное

365. Наиболее частый возбудитель внебольничной пневмонии:

1. нормальная микрофлора, колонизирующая верхние дыхательные пути

2. Str. Pneumoniae

3. атипичные возбудители - хламидии, микоплазма и легионелла

4. золотистый стафилококк, клебсиелла

5. все вышеперечисленное

366. Атипичные пневмонии

1. легко диагностируются, т.к. протекают нетяжело и имеют типичную физикальную картину

2. симптомами и объективными признаками могут отличаться от типичных или отсутствовать вовсе примерно у 20% больных

3. малопредсказуемы по течению, могут иметь неблагоприятный прогноз

373. Для внебольничной пневмонии, обусловленной легионеллой, характерно

1. наличие симптомов: высокая лихорадка, гипонатриемия, нарушения со стороны ЦНС

2. тяжелое течение заболевания

3. отрицательные результаты окраски по Граму,

4. неэффективность b-лактамных антибиотиков

5. болевой абдоминальный синдром и диарея

6. эффективное лечение макролидом в виде монотерапии или в возможной комбинации в сочетании с рифампицином

7. все вышеперечисленное

374. К числу тяжёлых осложнений пневмонии относятся:

1. плевральный выпот

2. эмпиема плевры

3. деструкция/ абсцедирование легочной ткани

4. острая дыхательная недостаточность

5. инфекционно-токсический шок

6. сепсис

7. перикардит, миокардит

8. нефрит

9. все вышеперечисленное

381. Что правильно из нижеперечисленного в отношении иммунологической концепции воспаления при болезни Крона:

1. трансмуральное гранулематозное воспаление

2. воспаление инициируют Т-хелперы 1-го типа.

3. Т-хелперы 1-го типа продуцируют провоспалительные цитокины

4. повышается экспрессия ядерного фактора каппа В

5. Все вышеперечисленное

382. Перечислите изменения на рентген –энтерографии, которые не характерны для болезни Крона:

1. изъязвления

2. рельеф «булыжной мостовой»

3. непрерывное на всём протяжении поражение

4. утолщение стенки

5. фистулы

6. сужение просвета, стеноз

7. сегментарное прерывистое распространение в кишке

383. Каковы гистологические признаки болезни Крона:

1. эпителиодные гранулемы (30-60%) в подслизистом слое

2. лимфоцитарная трансмуральная инфильтрация

3. очаговая лимфоидная гиперплазия

4. фиброзирование всех слоев стенки

5. редкие абсцессы крипт

6. все вышеперечисленное

397. Желчегонные средства показаны:

1. при желчно-каменной болезни

2. при хронических гастритах с недостаточной секреторной активностью

3. при первичных и вторичных дискинезиях желчного пузыря

4. при обострении язвенной болезни

5. при диарее

398. Наиболее концентрируются желчью:

1. макролиды

2. тетрациклины

3. пенициллины

4. аминогликозиды

399. Условия холестаза:

1. дискинезии желчевыводящих путей

2. висцеро-висцеральные воздействия со стороны других органов

3. психоэмоциональные перегрузки

4. гиподинамия

5. Нарушения обмена (ожирение, сахарный диабет)

6. все вышеперечисленное

400. Перечислите осложнения хронического холецистита:

1. калькулёзный холецистит

2. вторичные изменения печени

3. нарушения полостного пищеварения

4. атрофический дуоденит

5. рефлюкс-гастрит

6. хронический панкреатит

7. дуоденальные язвы

392. Найдите верные утверждения:

1. хронический холецистит – воспалительное заболевание желчного пузыря инфекционной природы

2. хронический холецистит – иммунное воспалительное заболевание желчного пузыря

3. хронический холецистит – вирусное заболевание желчного пузыря

408. Какие жалобы и анамнез против синдрома раздраженной кишки: 1) немотивированная потеря массы тела; 2) раздражительность 3) постоянные интенсивные боли в животе

4) начало в пожилом возрасте; 5) метеоризм.

409. Какие данные лабораторного обследования против СРК: 1) кровь в кале; 2) лейкоцитоз; 3) анемия; 4) увеличение скорости оседания эритроцитов; 5) все перечисленное

410. Лечение больных с синдромом раздраженной кишки, ассоциированным с дисбиозом, предусматривает:

1. устранение микробной контаминации тонкой кишки и восстановление нормальной кишечной микрофлоры в толстой кишке

2. восстановление нарушенных процессов пищеварения и всасывания

3. нормализацию моторно-эвакуаторной функции толстой кишки

416. Какой из перечисленных симптомов не характерен для хронического панкреатита:

1) абдоминальные боли;

2) стеаторея;

3) креаторея;

4) водная диарея;

5) диабет.

417. Креаторея характерна для:

1) хронического панкреатита;

2) болезни Крона;

3) ишемического колита;

4) синдрома раздражённой кишки.

418. Для купирования болевого синдрома при хроническом панкреатите не применяют:

1) атропин;

2) новокаин;

3) баралгин;

4) промедол;

5) морфин.

419. Какие физиологические эффекты вызывает гормон секретин:

1) усиление секреции ферментов поджелудочной железы

2) торможение синтеза и секреции ферментов поджелудочной железы;

3) усиление секреции бикарбонатов поджелудочной железой;

4) увеличение секреции желчи;

5) торможение желудочной секреции.

Выберите правильную комбинацию ответов

1) 1, 3, 4

2) 1, 4, 5

3) 3

4) 3, 4, 5

5) 4, 5

420. Какие физиологические эффекты вызывает гормон панкреозимин:

1) синтез и секреция ферментов поджелудочной железы;

2) секреции бикарбонатов поджелудочной железой;

3) секреция желчи;

4) торможение желудочной секреции;

5) все вышеуказанные эффекты

Выберите правильную комбинацию ответов:

1) 1, 2, 4

2) 1, 3

3) 1, 4

4) 5

421. Какой фермент поджелудочной железы является ключевым в активации всего

ферментного ансамбля

1) липаза;

2) фосфолипаза:

3) эластаза;

4) амилаза;

5) трипсин.

437. Основные физиологические механизмы действия лечебной грязи:

1) температурный фактор

2) механический

3) химический

4) все перечисленное

438. Ведущий механизм действия парафина и озокерита:

1) тепловой

2) гипокоагуляционный

3) бронхолитический

4) гипотензивный

439. Бальнеотерапия - это использование с лечебной целью:

1) минеральных вод

2) лечебных грязей

3) климатических факторов

4) все перечисленное

440 . Противопоказания для физиотерапевтических процедур:

1) общее тяжелое соматическое состояние

2) заболевания кожи

3) онкологические заболевания

4) гипертермия

5) нервно-психические расстройства

6) все вышеперечисленное