Внутренние болезни, Руководство к практическим занятиям по Факультетской терапии, Подзолков.

3. Синдром воспалительной инфильтрации легочной ткани:

•Физикальные признаки синдрома уплотнения легочной ткани:

-при пальпации - усиление голосового дрожания;

-при перкуссииукорочение или притупление легочного звука;

-при аускультации - усиление бронхофонии, появление брон­

хиального дыхания, звонкие мелкопузырчатые хрипы.

•Рентгенологический признак синдрома уплотнения легочной

ткани - <<затенение>> участка легких:

-в начальной стадииусиление легочного рисунка поражен­

ных сегментов, прозрачность легочной ткани в этих участках

нормальная или слегка пониженная;

-в стадии уплотнения - интенсивное затемнен ие участков

легкого, охваченных воспалением (участки инфильтрации легочной ткани). При крупозной пневмонии, захватывающей

долю или большую ее часть, - тень однородна, гомогенна, в центральных отделах более интенсивна;

-в стадии разрешения - уменьшение размеров и интенсивности

воспалительной инфильтрации, ее постепенное исчезновение,

восстановление структуры легочной ткани, однако корень лег­

кого длительное время может оставаться расширен;

-при очаговой пневмонии - воспалительная инфильтрация в виде отдельных очагов (поражение 1 или нескольких сегмен­ тов).

4.Синдром раздражения плевры (болевой синдром):

•боли в области грудной клетки, возникающие и/или усиливаю­

щиеся при дыхании;

•при аускультациишум трения плевры.

5.Синдром плеврального выпота: незначительное (фиксируемое

лишь рентгенологически) количество жидкости в синусах и между

плевральными листками считается весьма характерным признаком

пневмонии. Накопление большого количества плевральной жидкости

расценивается уже как парапневмонический плеврит.

6. Лабораторный синдром воспаления (неспецифичен, выражен-

ность зависит от обширности поражения легочной ткани):

•лейкоцитоз;

•сдвиг лейкоцитарной формулы влево;

•токсическая зернистость нейтрофилов;

•лимфопения;