Экзантемы инфекционные 2020

1)контакт с больным краснухой и отсутствие сведений о вакцинации

(для вакциноассоциированной краснухи – указание на вакцинацию в период от 6 до 14 дней до появления сыпи)

2) увеличение затылочных и заднешейных лимфатических узлов (1-2 см, узлы мягкие, слегка болезненные при пальпации); лимфаденит - первый симптом краснухи;

3)бледно-розовая мелкопятнистая или пятнисто-папулезная сыпь на нормальном фоне кожи, иногда сопровождающаяся легким зудом;

4)угасание сыпи через 2-4 дня без пигментации и шелушения;

5)температура тела нормальная или субфебрильная

6)катаральный синдром умеренный

7)симптомы интоксикации не выражены

Краснуха - вакцинация

Вакцины культуральные живые

График вакцинации согласно НКПП России на

сегодняшний день:

V1 – 12 мес.

RV – 6 лет

Женщины, планирующие беременность, прививаются

однократно

Необходима контрацепция в течение 3-х месяцев

после вакцинации

•Как и при многих инфекциях, передающихся от матери к плоду, крайне важен срок беременности, на котором произошло заражение. Инфицирование матери в первом триместре приводит к поражению плода в половине случаев, во втором триместре - в одной трети случаев.

Расширенный синдром врожденной краснухи

•пороки развития сердца (незаращение артериального протока, дефекты межжелудочковой перегородки, стеноз легочного ствола);

•поражение глаз (помутнение роговицы, катаракты, хориоретинит, микрофтальмия);

•микроцефалия, умственная отсталость, глухота;

•тромбоцитопеническая пурпура;

•увеличение печени и селезенки;

•задержка внутриутробного развития;

•интерстициальная пневмония;

•миокардит или некроз миокарда;

•поражение костей в области метафиза;

•признаки гуморального и клеточного иммунодефицита;

•в дальнейшем - сахарный диабет или прогрессирующий подострый панэнцефалит;

•может развиться и после бессимптомной (инаппарантной) краснухи у матери.

Катаракта

Эпидемиологические особенности варицелла-зостер вируса

•способность вызывать ветряную оспу и опоясывающий герпес (эндогенная реактивация)

•воздушно-капельный путь передачи

•способность распространяться на большие расстояния

•высокая контагиозность (при семейном контакте индекс контагиозности приближается к 100%)