РЕШЕННОЕ ЦТ по пропедевтике 1

5.В анализе мочи отсутствуют желчные пигменты.

6.В анализе мочи определяются желчные пигменты.

146.Какие данные дополнительных исследований характерны для острого холецистита?

1.Нейтрофильный лейкоцитоз в крови.

2.Гипохромная анемия.

3.Повышение СОЭ.

4.Утолщение стенок желчного пузыря по данным УЗИ, часто – наличие камней в полости пузыря.

5.Лейкопения в крови.

6.Лимфоцитоз в крови.

147.Какие симптомы указывают на вовлечение в воспалительный процесс серозной оболочки желчного пузыря (перихолецистит)?

1.Симптом Мерфи.

2.Симптом Ортнера-Грекова.

3.Симптом Пастернацкого.

4.Симптом Лукина-Либмана.

5.Симптом Щеткина-Блюмберга.

6.Симптом Мюссе.

148.Какие данные дополнительных исследований характерны для обострения панкреатита?

1.Появление выпота в правой плевральной полости.

2.Гипохромная анемия.

3.Повышение активности амилазы в моче.

4.Лейкоцитурия и гематурия.

5.По данным УЗИ и КТ – отек паренхимы поджелудочной железы.

149.Какие симптомы характерны для опухоли головки поджелудочной железы?

1.Болезненность при поколачивании по правой реберной дуги (симптом Ортнера-Грекова).

2.Выявление увеличенного безболезненного желчного пузыря (симптом Курвуазье).

3.Быстрое развитие желтухи и кожного зуда после приступа коликообразных болей в эпигастральной области.

4.Постепенное нарастание желтухи и кожного зуда.

150.Какие данные физикального исследования прямо или косвенно подтверждают, что холестаз имеет внутрипеченочное происхождение?

1.Появление кожного зуда отмечается задолго до развития желтухи.

2.Желтуха и зуд, обесцвечивание кала развиваются после предшествующего приступа болей в эпигастральной области и правом подреберье.

3.Заболевание протекает с эпизодами лихорадки и ознобами.

4.Выявляется увеличенная селезенка.

5.Выявляются сосудистые звездочки, асцит, «голова медузы».

6.В течении болезни отмечаются периоды резкого нарастания желтухи (на фоне появления болей в правом подреберье) и периоды полного разрешения желтухи.

151.Какие данные дополнительных исследований прямо или косвенно подтверждают, что холестаз имеет внутрипеченочное происхождение?

1.При УЗИ: обнаружение расширенных внепеченочных желчных протоков.

2.При УЗИ: отсутствие расширения внепеченочных желчных протоков.

3.По данным анализа крови: снижение уровня альбумина и холинэстеразы.

4.При УЗИ: выявление камня в холедохе.

5.Выявление антимитохондриальных антител в крови.

6.При УЗИ: расширение воротной и селезеночной вен.

152.Развитие каких осложнений можно ожидать у больных с циррозом печени?

1.Порто-системная энцефалопатия.

2.Панкреонекроз.

3.Кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода.

4.Гнойный холангит.

153.Выберите из предложенного списка признаки портальной гипертензии:

1.Сосудистые звездочки.

2.Увеличение селезенки.

3.Варикозное расширение вен геморроидального сплетения.

4.«Печеночные ладони».

5.Контрактура Дюпюитрена.

6.Обнаружение реканализации пупочной вены при УЗИ.

154.Какие данные анализа крови позволяют констатировать снижение белковосинтетической функции печени?

1.Повышение уровня АСТ, АЛТ.

2.Снижение уровня альбумина.

3.Повышение уровня холинэстеразы.

4.Снижение протромбинового индекса.

5.Гипербилирубинемия.

155.Какие исследования могут быть информативными в обнаружении тромбоза вен брюшной полости?

1.Обзорная рентгенография брюшной полости.

2.Ультразвуковая допплерграфия вен брюшной полости.

3.Суточная рН-метрия.

4.Дуоденальное зондирование.

5.КТ брюшной полости с контрастированием сосудов.

6.Холецистография.

156.При надпеченочной портальной гипертензии, в отличие от подпеченочной, дополнительно развиваются следующие симптомы:

1.Боли в правом подреберье в результате растяжения капсулы печени.

2.«Воротник» Стокса.

3.Снижение уровня альбумина и протромбинового индекса.

4.Набухание шейных вен.

5.Акроцианоз.

157.Выявление каких симптомов будет указывать на развитие

гангрены кишечника?

1.Положительный симптом ЩеткинаБлюмберга.

2.Рвота со сгустками крови.

3.Появление защитного напряжения мышц передней брюшной стенки.

4.Положительный симптом Курвуазье.

5.Положительный симптом Ортнера-Грекова.

6.Отсутствие перистальтических шумов при аускультации живота.

158.На ранней стадии желтуха выявляется:

1.На склерах.

2.На ладонях и подошвах.

3.На слизистой оболочке неба.

4.На уздечке языка.

159.Печень выполняет следующие функции в обмене билирубина:

1.Улавливание свободного билирубина из крови.

2.Секреция в желчь свободного билирубина.

3.Связывание билирубина с глюкуроновой кислотой.

4.Секреция в желчь связанного билирубина.

5.Восстановление билирубина до стеркобилиногена.

160.Для надпеченочной (гемолитической) желтухи характерны:

1.Зеленовато-коричневый оттенок кожи.

2.Мучительный кожный зуд.

3.Интенсивно окрашенный кал.

4.Спленомегалия.

5.Положительная проба Кумбса.

161.Каковы причины печеночной желтухи?

1.Цирроз печени.

2.Острый вирусный гепатит.

3.Опухоль головки поджелудочной железы.

4.Желчнокаменная болезнь.

5.Увеличение лимфатических узлов в воротах печени.

162. У больного подпеченочной желтухой могут определяться следующие симптомы:

1.Ахоличный кал.

2.Симптом Курвуазье-Терье.

3.Расчесы на коже.

4.Увеличение уровня непрямого билирубина в

крови.

5.Увеличение активности щелочной

фосфатазы в крови.

163.Какие факторы могут спровоцировать печеночную энцефалопатию у больного циррозом печени?

1.Прием седативных препаратов и транквилизаторов.

2.Употребление алкоголя.

3.Парацентез с удалением большого количества асцитической жидкости.

4.Желудочно-кишечное кровотечение.

5.Инфекции.

164.Печеночная кома характеризуется:

1.Полной потерей сознания.

2.Утратой чувствительности.

3.Угасанием всех рефлексов.

4.Брадикардией.

5.Высоким артериальным давлением.

6.Наличием дыхания Куссмауля.

165.К числу основных энцефалотоксических агентов относятся:

1.Аммиак.

2.Производные фенола и индола.

3.Ароматические аминокислоты (тирозин,

триптофан).

4.Короткоцепочечные жирные кислоты.

5.Меркаптаны.

6.Валин, лейцин.

166.Дополнительными методами диагностики печеночной энцефалопатии являются:

1.Определение концентрации аммиака в артериальной крови.

2.Компьютерная томография головного мозга.

3.Психометрическое тестирование.

4.Электроэнцефалография.

167.Какие из нижеперечисленных этиологических и патогенетических факторов могут играют роль в развитии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни?

1.Избыточная масса тела

2.Курение и злоупотребление алкоголя

3.Снижение тонуса нижнего пищеводного клиренса

4.Повышение внутрижелудочного давления

5.Повышение секреции соляной кислоты

168.Какие исследования наиболее полно могут подтвердить наличие гастроэзофагеальной рефлюксной болезни?

1.Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

2.Суточная пищеводная Рн-метрия.

3.Компьютерная томография брюшной полости.

4.Рентгенография пищевода и желудка с барием.

169.Для копрологического синдрома нарушения экзокринной функции поджелудочной железы характерны следующие симптомы:

1.Креаторея, представленная мышечными волокнами, сохранившими

сарколемму.

2.Креаторея, представленная мышечными волокнами, потерявшими сарколемму.

3.Стеаторея, представленная преимущественно жирными кислотами.

4.Стеаторея, представленная, преимущественно нейтральным жиром.

5.Амилорея, представленная внутриклеточным крахмалом.

6.Амилорея, представленная внеклеточным крахмалом

170.Перечислите клинические признаки тонкокишечной диареи:

1.Объем каловых масс увеличен;

2.Императивные позывы на дефекацию

отсутствуют;

3.Частота дефекации составляет 2-3 раза в сутки;

4.Частота дефекации достигает 5-10 раз в сутки и более;

5.Объём однократных испражнений уменьшен.

171.Перечислите клинические признаки толстокишечной диареи:

1.Зловонный кал;

2.Наличие ложных позывов на дефекацию;

3.Полифекалия;

4.Примесь слизи и крови в кале;

5.Наличие пузырьков газа в кале;

172.Для определения нижней границы желудка используются следующие методы:

1.Тихая перкуссия

2.Перкуторная пальпация (определение шума плеска)

3.Стетоакустическоя перкуссия

4.Поверхностная пальпация

5.Глубокая пальпация

173.Укажите, в каких случаях пальпируется желчный пузырь.

1.Доступен пальпации в норме.

2.При эмпиеме желчного пузыря.

3.При водянке желчного пузыря.

4.При опухоли головки поджелудочной железы

174.Какие клинические симптомы характерны для острого гломерулонефрита?

1.Отёки

2.Олигурия

3.Бактериурия

4.Гематурия

5.Артериальная гипертензия

175.В мочевой синдром пиелонефрита входят следующие симптомы:

1.Макогематурия

2.Незначительная Протеинурия

3.Бактериурия

4.Цилиндрурия

5.Лейкоцитурия

176.Какие из симптомов нарушения мочевыделения не могут носить физиологический характер?

1.Анурия

2.Полиурия

3.Ишурия

4.Дизурия

5.Олигурия

177.Какие из нижеприведенных симптомов образуют мочевой синдром гломерулонефрита?

1.Бактериурия

2.Цилиндрурия

3.Билирубинурия

4.Гематурия

5.Протеинурия

178.Какие из нижеприведенных симптомов обусловлены поражением почек?

1.Гематурия

2.Билирубинурия

3.Кетонурия

4.Уробилинурия

5.Протеинурия

179.Для боли при почечной колике характерно:

1.Приступообразный характер

2.Иррадиация в промежность, паховую область

3.Иррадиация в плечо

4.Возникновение после тряской езды или длительной ходьбы

5.Возникновение после приема жирной пищи

180.Для отечного синдрома при поражении почек характерно:

1.Первое появление на лице

2.Первое появление на ногах, чаще к вечеру

3.Плотность отечной ткани

4.Цвет кожи синюшный

5.Цвет кожи бледный

181.Для хронической почечной недостаточности характерны:

1.Постоянная тупая боль в поясничной области

2.Кожный зуд

3.Азотемия длительностью более 3-х месяцев

4.Макрогематурия

5.Острая боль в поясничной области

182.Для симптоматической почечной артериальной гипертензии характерно:

1.Более высокий уровень диастолического АД

2.Более высокий уровень систолического АД

3.Более частое злокачественное течение АГ

4.Достаточно редко встречается кризовое течение

5.Достаточно часто встречается кризовое течение

183.Какие из мочевых симптомов, характерны для пиелонефрита?

1.Лейкоцитурия

2.Гематурия

3.Бактериурия

4.Протеинурия ?

5.Кетонурия

184.Какие из мочевых симптомов характерны для гломерулонефрита?

1.Протеинурия

2.Гематурия

3.Лейкоцитурия

4.Бактериурия

5.Цилиндрурия

185.При проведении пробы Зимницкого измеряют следующие параметры

1.Содержание лейкоцитов

2.Содержание эритроцитов

3.Относительную плотность

4.Содержание белка

5.Диурез

186.К клиническим проявлениям хронической почечной недостаточности относятся:

1.Желтуха

2.Бледность кожи и видимых слизистых

3.Несахарный диабет

4.Шум трения перикарда

5.Артериальная гипертензия

187.Наиболее частыми причинами никтурии служат:

1.Кровопотеря

2.Хроническая почечная недостаточность

3.Диарея

4.Сердечная недостаточность

5.Сахарный диабет

188.Наиболее информативные методы диагностики варианта хронического гломерулонефрита:

1.Исследование мочи

2.УЗИ почек

3.Биопсия почек

4.Внутривенная урография

5.КТ почек

189.Какие изменения в анализе крови отражают синдром хронической почечной недостаточности?

1.Понижение содержания альбумина

2.Повышение содержания креатинина

3.Понижение содержания холестерина

4.Повышение содержания азот мочевины

5.Повышение содержания альбумина

190.Выберите симптомы, относящиеся к циркуляторногипоксическому синдрому:

1.Бледность видимых слизистых и кожного покрова

2.Спленомегалия

3.Головокружение

4.Мягкий систолический шум на верхушке сердца

5.Отеки голеней

191.Выберите симптомы, относящиеся к сидеропеническому синдрому:

1.Желтуха

2.Ангулярный стоматит (заеды в углах рта)

3.Извращение вкуса

4.Диарея

5.Асцит

192.Выберите синдромы, характерные для железодефицитной анемии:

1.Циркуляторно-гипоксический

2.Лихорадки и интоксикации

3.Фуникулярный миелоз

4.Геморрагический

5.Сидеропенический

193.При каких заболеваниях встречается гепатолиенальный синдром:

1.Железодефицитная анемия

2.В12 дефицитная анемия

3.Хронический лейкоз

4.Фолиеводефицитная анемия