Невідкладні стани в хірургії

тимпаніт. В якому положенні і куди слід транспортувати пацієнта фельдшеру ШМД:

A напівсидячи, в хірургічне відділення

B на лівому боці, в травматологічне відділення

C на правому боці, в терапевтичне відділення

D на животі, в хірургічне відділення

E на спині, в травматологічне відділення

49

До фельдшера ФАПу звернулась жінка з хронічним тромбофлебітом

варикозно-розширених вен правої нижньої кінцівки. Спитала, чи можна їй „парити” ногу,

застосовувати розтирки. Яку пораду вона отримала:

A не можна парити і розтирати

B можна парити, не можна розтирати

C можна розтирати спиртом та парити

D можна розтирати меновазином, не можна парити

E можна розтирати горілкою та парити

50

Чоловік 35 років в бійці отримав удар по голові, знепритомнів. На час прибуття

фельдшера швидкої допомоги постраждалий без свідомості, в ділянці скроневої кістки

забита рана 4х5 см, сильно кровоточить; кровотеча та лімфорея з вух та носа. Який стан

визначить фельдшер в діагнозі?

A *Перелом основи черепа

B Перелом кісток склепіння черепа

C Забита рана м’яких тканин голови

D Струс головного мозку

E Забій головного мозку

51

До фельдшера ФАПу доставили чоловіка 43 років, який 15 хвилин тому отримав травму

грудної клітки. Загальний стан постраждалого тяжкий, турбує гострий біль у грудній клітці,

задишка, дихання утруднене, поверхневе, під час вдиху повітря засмоктується через рану

в плевральну порожнину, під час видиху краї рани змикаються. Обличчя бліде, з

ціанотичним відтінком, пульс частий, артеріальний тиск знижений, наростає підшкірна

емфізема. Який стан визначить фельдшер в діагнозі?

A *Пневмоторакс клапанний

B Пневмоторакс закритий

C Пневмоторакс відкритий

D Гемоторакс

E Набряк легень

52

До фельдшера звернулась жінка 37 років, яку турбує переймоподібний біль у

поперековій ділянці справа, що ірадіює по ходу правого сечовода у пахову ділянку та

зовнішні статеві органи. Біль виник раптово після фізичного навантаження. Жінка

збуджена, не знаходить собі місця, кричить. При обстеженні – болючість у правому

підребер’ї, позитивний симптом Пастернацького справа. Який стан визначить фельдшер

в діагнозі?

A *Ниркова колька

B Печінкова колька

C Гідронефроз

D Піонефроз

E Гострий пієлонефрит

53

У хворого 40 років є підозра на перелом у шийному відділі хребта внаслідок ДТП. На час

прибуття фельдшера швидкої допомоги він знаходиться в салоні автомобілю. Які

першочергові дії фельдшера по організації надання допомоги?

A *Фіксація хребта комірцем Шанца, обережно витягти з машини, покласти на рівну

поверхню

B Зробити спробу вправити вивих, а потім витягти з машини

C Ввести антидепресанти ( амілнітрат 2,0 мл в/м)

D Як можна швидше витягти з машини та направити до лікарні

E Ввести новокаїн 2\% 2мл у місце вірогідного пошкодження хребта паравертебрально

54

Чоловік, пірнаючи у річку, захлинувся водою. Його було вчасно витягнуто з води.

Об`єктивно : загальний стан важкий, помірний ціаноз обличчя, пульс і дихання відсутні.

Який комплекс заходів треба вжити фельдшеру швидкої допомоги на догоспітальному

етапі?

A *Проведення першого етапу серцево-легеневої реанімації

B Внутрішньовенне введення кардіотонічних препаратів

C Проведення гемодинамічних протишокових заходів

D Внутрішньом`язове введення антигістамінних препаратів

E Стимуляція дихання

55

Хворий 78 років , під час огляду в фельдшером швидкої допомоги раптово знепритомнів,

дихання відсутнє, пульс на сонних артеріях не визначається . При спробі забезпечити

прохідність дихальних шляхів для проведення штучного дихання фельдшер встановив,що

запрокидування голови хворого майже неможливе у зв`язку з малорухомістю шийного

відділу хребта. Які додаткові дії необхідно виконати за цих обставин?

A *Підняти нижню щелепу догори та відкрити хворому рота при помірному відхиленні

голови

B Положити подушку або складений рушник під плечі хворого

C Повернути запрокинуту голову хворого вбік та відкрити йому рота

D Прикласти додаткове зусилля для максимального запрокидування голови хворого

E Положити під голову хворого подушку

56

Ви надаєте першу медичну допомогу потерпілому після ДТП, у якого відмічається

деформація в середній третині стегна,патологічне вкорочення лівої нижньої кінцівки. Які

засоби для транспортування його в травматологічне відділення ви використаєте?

A шина Дітеріхса

B шина Крамера

C шина Беллера

D шина Еланського

E шина Кіршнера

57

Об'ємом невідкладної допомоги при травмі хребта буде:

A знеболювання, протишокова терапія, транспортування на щиті

B знеболювання, протишокова терапія, фіксація шиною Дітеріхса

C знеболення,фіксація шиною Крамера, протишокова терапія

D протишокова терапія, транспортування на ношах, комірець Шанца

E знеболювання, транспортування в напівсидячому положенні

58

По дорозі на роботу чоловіка збив автомобіль. При огляді фельдшер виявив: відсутність

свідомості, зіниці реагують на світло. Шкіра бліда, дихання рідке і поверхневе. Пульс

слабкий,частий. АТ 90/50 мм.рт.ст . З рота,носа та вух витікає кров. Що з хворим?

A перелом основи черепа

B струс головного мозку

C забій головного мозку

D стиснення головного мозку

E колапс

59

Перша допомога при відкритому пневмотораксі:

A оклюзійна пов'язка

B тиснуча пов'язка

C УВЧ

D спостереження

E УФО

60

Невідкладна допомога хворому з перфорацією виразки шлунка

A госпіталізація в хірургічне відділення

B промивання шлунку

C очисна клізма (легатива)

D оксигенотерапія

E госпіталізація в реанімаційне відділення

61

Дві хвилини тому робітник отримав удар електричним струмом. Хворий непритомний,

пульс над сонною артерією не визначається, зіниці розширені, не реагують на світло. Дії

фельдшера:

A негайно розпочати серцево-легеневу реанімацію

B розпочати непрямий масаж серця

C ввести в/в 0,1\% розчин адреналіну

D провести оксигенотерапію

E чекати прибуття реанімаційної бригади

62

На травмпункт доставлений чоловік 25 років, що з ним сказати не може, рот широко

відкритий, нижня щелепа висунута вперед. Відмічається слинотеча. Травму отримав під

час бійки. Який найбільш вірогідний діагноз?

A вивих нижньої щелепи

B перелом нижньої щелепи

C перелом верхньої щелепи

D остеомієліт нижньої щелепи

E остеома нижньої щелепи

63

Основні принципи надання невідкладної допомоги у разі синдрому тривалого здавлення:

A знеболення, іммобілізація кінцівки, бинтування еластичним бинтом, інфузійна терапія,

заходи боротьби з гіперкоагуляцією крові

B зупинка кровотечі, іммобілізація кінцівки, знеболення

C накладання джгута, інфузійна терапія

D знеболення, холод, знерухомлення

E тиснуча пов’язка, знеболення, інфузійна терапія

64

Виклик фельдшера до потерпілого. Стан важкий. На передній черевній стінці рана

довжиною 5 см, яка помірно кровоточить, з рани випала петля тонкого кишківника. Дії

фельдшера:

A накласти асептичну пов’язку, зафіксувати петлю до черевної стінки, знеболити,

госпіталізувати

B ввести кровоспинні засоби, госпіталізувати

C вправити петлю кишківника в черевну порожнину, госпіталізувати

D обробити петлю кишківника дезрозчином, госпіталізувати

E знеболити, госпіталізувати

65

Чоловік, 70 років, скаржиться на розпираюче відчуття у надлобковій ділянці,

неможливість випорожнити сечовий міхур вже протягом 6-ти годин. Місяць тому в нього

діагностовано аденому передміхурової залози. Який стан у хворого запідозрить

фельдшер?

A гостра затримка сечі

B анурія

C олігурія

D поліурія

E гематурія

66

Вас викликала на ДТП. Постраждала 30 років, без свідомості, шкіра бліда, пульс 130 в 1

хвилину, АТ -70/30 мм. рт. ст.., живіт напружений. Яку допомогу Ви будете надавати?

A * Гемостатичні, протишокові препарати, холод на живіт

B Спазмолітики , тепло на живіт

C Знеболюючі наркотичні препарати, гемостатики

D Непрямий масаж серця, штучне дихання

E Серцеві глікозиди, спазмолітики

67

Які препарати будете вводити хворому з черепно-мозковою травмою, струсом головного

мозку? АТ – 170 /80 мм. рт. ст.., Рs - 80.

A * Магнію сульфат, фуросемід, L –лізин, етамзілат, ненаркотичні анальгетики

B Морфін, фуросемід, дексаметазон

C Етамзілат, церукал, преднізолон

D Сульфокамфокаїн, лобелін, папаверин

E Магнію сульфат, морфін, преднізолон

68

Яка невідкладна допомога при перфоративній виразці шлунка?

A * Дезінтоксикаційна терапія, холод на епігастрій, термінова госпіталізація.

B Знеболюючі, ліжковий режим

C Тепло на епігастрій

D Промивання шлунка

E Очисна клізма, госпіталізація

69

У пацієнта Г. 12 років, в 6 годин тому виник біль у надчеревній ділянці, який

перемістився у праву здухвинну ділянку, була одноразова блювота, температура тіла

37,2?С. М’язи в здухвинній ділянці напружені, виражений симптом Щоткіна –

Блюмберга. Поставте попередній діагноз?

A * Гострий апендицит

B Гострий панкреатит

C Гостра кишкова непрохідність

D Гастрит

E Ниркова коліка

70

Вас викликали до пацієнта, 45 років, із сильним болем у правій поперековій ділянці,

іррадіацією в стегно. Пацієнт збуджений, не знаходить собі місця . Живіт м’який,

болючий в правій ділянці, симптом Щоткіна – Блюмберга негативний, симптом

Пастернацького різко позитивний справа. Поставте попередній діагноз.

A * Правобічна ниркова коліка

B Гострий холецистит

C Гострий апендицит

D Цистит

E Перфоративна виразка

71

Потерпілий збитий автомобілем. В нижній третині правої гомілки спостерігається рвана

рана, з якої пульсуючої цівкою витікає яскраво- червона кров. Вкажіть найбільш

ефективний метод спинення кровотечі в даному випадку.

A * Накладання артеріального джгута в нижній третині стегна

B Давляча пов’язка

C Тампонада рани

D Максимальне згинання кінцівки в суглобі

E Холод на рану, гемостатики

72

Чоловік 60 років скаржиться на гнійні виділення з лівої половини носа, головний біль,

важкість в ділянці лівої щоки, підвищення t тіла до 37,5°. Хворіє протягом тижня,

захворювання пов’язує з переохолодженням. Об’єктивно: болючість при пальпації лівої

щоки, набряк та гіперемія слизової оболонки лівого середнього носового ходу.

Визначити діагноз.

A *Гострий гнійний лівобічний гайморит.

B Хронічний катаральний риніт.

C Фурункул носа.

D Гострий гнійний лівобічний фронтит.

E Гострий риніт

73

У хворого шлунково – кишкова кровотеча, АТ 80/40 мм рт.ст., пульс 110 пошт/ хв., обличчя

бліде. Яке положення необхідно надати даному хворому?

A *На спині з припіднятим ножним кінцем

B На спині з при піднятим головним кінцем

C На животі з опущеною головою

D Положення Фаулера

E Ортостатичне положення

74

Що в першу чергу треба зробити при відкритому переломі кісток з артеріальною

кровотечею?

A * Накладання джгута

B Іммобілізація шиною

C Асептична пов'язка

D Введення серцево-судинних препаратів

E Введення наркотиків

75

Пацієнту з відкритим переломом стегна в нижній третині, ускладненим артеріальною

кровотечею, при надані першої допомоги провели тимчасову зупинку кровотечі за

допомогою джгута. Що буде наступним етапом у наданні невідкладної допомоги цьому

пацієнту?

A * Знеболювання

B Холод на місце травми

C Госпіталізація хворого у травматологічне відділення

D Іммобілізація ушкодженої кінцівки

E Накладання захисної асептичної пов’язки

76

До Вас звернулася жінка, яка щойно отримала опік крутим окропом лівої кисті та

передпліччя, скаржиться на сильний біль. При огляді: на тильній поверхні лівої кисті та

передпліччя пухирі, наповнені прозорою рідиною, шкіра гіперемована, набрякла. Яке

сестринське втручання є доцільним на догоспітальному етапі?

A *Охолодити , накласти асептичну пов’язку

B Підсікти пухирі та накласти пов’язку

C Накласти мазеву пов’язку

D Накласти оцтовий компрес

E Порадити прикласти грілку

77

Під час зіткнення автомобілів пацієнт 31 року був затиснутий в машині. В свідомості.

Скаржиться на сильний біль в ділянці тазу, відсутність виділення сечі. При огляді: в

ділянці тазу деформація. В якому положенні слід транспортувати пацієнта в медичний

заклад?

A * В положенні жаби

B Напівсидячи

C Сидячи

D Лежачи на спині

E Лежачи на животі

78

У хворого в стані клінічної смерті проводиться штуч-на вентиляція легень методом “з

рота до рота” та не-прямий масаж серця. Фельдшер звернув увагу на те, що повітря не

проходить в дихальні шляхи хворого, а його голова та тулуб знаходяться в одній площині.

Яка причина неефективності дихання в данній ситуа-ції?

A * Западіння язика

B Малий об’єм повітря, що вдихається

C Проведення непрямого масажу серця

D Вітсутність зонду в шлунку

E Маленький рот у хворого

79

Фельдшер ФАПу під час проведення непрямого масажу серця відчув характерний хруст,

що свідчить про перелом ребра. Його подальші дії:

A * Продовжувати СЛР, правильно розташувавши руки на грудині

B Припинити реанімаційні міроприємства та застосувати прекардіальний удар

C Константувати біологічну смерть потерпілого

D Перейти до прямого масажу серця

E Продовжувати СЛР, змістивши руки до неушкоджених ребер

80

До пацієнтки, 20 років, яка страждає на наркоманію, виїхала бригада ШМД. При огляді:

свідомість відсутня, ціаноз, брадіпное, брадікардія. Що терміново показано хворому?

A * ШВЛ

B Оксигенотерапія

C Призначення налорфіну

D Форсований діурез

E Інфузійна терапія