Lecture / Presentation 2 / ! През.5. Дифтерия, Коклюш

Определением токсигенности

•in vivo: заражают морскую свинку (подкожно или внутрибрюшинно), при вскрытии павшего животного обращают внимание на увеличенные и гиперемированные надпочечники,

•in vitro: ставят реакцию преципитации по Оухтерлони.

Доцент Наумов Г.Н., КубГМУ

Проба Шика

(это не аллергическая проба)

проводится для оценки состояния антитоксического иммунитета.

Внутрикожно вводят минимальное количество токсина:

-при наличии антител против дифтерийного токсина видимых

изменений не будет.

-при отсутствии антитоксического иммунитета наблюдается

воспалительная реакция.

Доцент Наумов Г.Н., КубГМУ

Специфическая профилактика

Плановая – вакцинами АКДС, АКДС-М и анатоксинами АДС, АДС-М, АД, АД-М.

Вакцинация трехкратно в возрасте

3- 4, 5 -6 месяцев;

Первая ревакцинация – в 18 месяцев;

Вторая ревакцинация – в 7 лет;

Третья – в 14 лет;

Последующие ревакцинации –

каждые 10 лет до 56-летнего возраста.

Доцент Наумов Г.Н., КубГМУ

Специфическое лечение

Внутримышечное введение противодифтерийной антитоксической сыворотки, в дозе

10000-40000 МЕ в зависимости от тяжести заболевания, по Безредке. Обязательно – предварительное проведение кожной пробы.

Доцент Наумов Г.Н., КубГМУ

В переводе с французского «коклюш» означает длительный и

приступообразный кашель, который приводит к кратковременному удушью. Подобная симптоматика проявляется ранним утром.

Доцент Наумов Г.Н., КубГМУ

Коклюш — острое инфекционное заболевание преимущественно детского возраста, характеризующееся циклическим течением и приступообразным спазматическим кашлем.

•Возбудители:

-Bordetella pertussis;

-Bordetella parapertussis – более легкое

заболевание.

Доцент Наумов Г.Н., КубГМУ

Отдел: Gracilicutes Род: Bordetella

Патогенные виды:

В. pertussis – вызывает коклюш

B. parapertussis – вызывает паракоклюш; сходен с коклюшем, но протекает легче; паракоклюш составляет 15% от числа заболеваний с диагнозом коклюш;

перекрестный иммунитет при этих

болезнях не возникает.

B. bronchiseptica –вызывает бронхисептикоз, у человека встречается редко, в основном у работников собачьих питомников и кролиководов (этот микроорганизм вызывает респираторные заболевания у собак, кошек и кроликов); у человека клинически протекает как ОРВИ.

Доцент Наумов Г.Н., КубГМУ

Морфология возбудителя

Возбудитель коклюша имеет форму - овоидной палочки (коккобактерии) размером 0,2—0,5 х

1,0—1,2 мкм. Паракоклюшная палочка имеет такую же форму, но несколько крупнее (0,6 х 2 мкм). Расположены чаще поодиночке, но могут располагаться попарно. Спор не образуют, у молодых культур и у бактерий, выделенных из макроорганизма, обнаруживается капсула.

Бордетеллы неподвижны. Грамотрицательные.

Доцент Наумов Г.Н., КубГМУ

Культуральные свойства

Питательные среды:

- среда Борде-Жангу (картофельно-глицериновый агар с добавлением крови);

- казеиново-угольный агар (КУА).

При росте возбудитель выделяет жирные кислоты,

которые подавляют рост самих бактерий.

Сорбенты (активированный уголь или крахмал) в составе питательных сред связывают ингибиторы и Бордетеллы нормально растут.

Фазы культуры – I фаза – S-колонии - патогенные;

IV фаза – R-колонии непатогенные.

Доцент Наумов Г.Н., КубГМУ