Lecture / Presentation 2 / ! През10. Холера, иерсиниозы
.pdf
Эпидемиология иерсинииоза.
Это типичная сапронозная инфекция. Возбудитель обитает в почве как психрофильный сапрофит. От грызунов на продукты питания на складах иерсинии попадают с мочой и пометом.
При длительном хранении загрязненных овощей и зелени в холодильнике (при t○ 7-10 ○С) происходит размножение иерсиний, и при употреблении такого продукта возникает иерсиниоз.
Доцент Наумов Г.Н., КубГМУ
Формы заболевания
- гастроинтестинальная (гастроэнтерит, энтероколит, гастроэнтероколит) – 55-75%;
-абдоминальная (мезаденит, терминальный илеит, острый аппендицит) – 3,5-10%;
-генерализованная
(смешанная, септическая) –
15-20% и 2-6%,
соответственно; - вторично-очаговая (артрит,
хронический энтероколит, офтальмит, остеит, конъюнктивит, синдром Рейтера, узловатая эритема).
Длительность течения:
острое (1 месяц)
затяжное (до 3-х месяцев)
хроническое (свыше 3-х
месяцев)
Патогенез иерсиниоза
Доцент Наумов Г.Н., КубГМУ
Доцент Наумов Г.Н., КубГМУ
Доцент Наумов Г.Н., КубГМУ
Доцент Наумов Г.Н., КубГМУ
Исходы иерсиниоза
Доцент Наумов Г.Н., КубГМУ
ЛАБОРАТОРНЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ
(ПО МУК 4.2.3019-12)
ПРЯМЫЕ МЕТОДЫ
Бактериологический
ПЦР (молекулярногенетический) - (фекалии, ткани аппендиксов)
НЕПРЯМЫЕ МЕТОДЫ
РНГА выявления антител к Y. enterocolitica О:3,О:9
(диагн. титр 1:200 )
РА (Y. enterocolitica
О3; 04; 05,27; 09; 013)
ИФА
ИММУНОБЛОТИНГ
Доцент Наумов Г.Н., КубГМУ
Бактериологический метод
Материал – испражнения высевают на специальные жидкие и плотные питательные среды.
Особенностью анализа явля-
ется пониженная t○ культиви-
рования (30-32 ○С).
Подозрительные колонии, отбирают для получения
чистой культуры и последующей идентификации по
морфологическим, тинкториальным, биохимическим и антигенным свойствам.
ЧК выращивают при 2-х температурах: 22-25 и 37 ○С.
Доцент Наумов Г.Н., КубГМУ
«API 20E» BIOMÉRIEUX (ФРАНЦИЯ)
Стрип – пластиковая полоска с лунками (10, 20 или 50), в каждой из которых находятся лиофильно высушенные сахара.
Доцент Наумов Г.Н., КубГМУ
Серологический метод
Развернутая реакция агглютинации
(по типу р. Видаля).
РПГА с антигенным эритроцитарным диагностикумом.
Положительными считают реакции при титре антител 1:400 и выше.
Показательными являются реакции
с парными сыворотками – нарастание титра антител.
Доцент Наумов Г.Н., КубГМУ