Lecture / Presentation 2 / ! ПРЗ_КОРНОНАВИРУСЫ

Роль коронавирусов в патологии человека

ОРВИ (острый ринит, ринофарингит, трахеит)

Участие в этиологии бронхитов, пневмоний, тяжелого острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС).

Сочетанное поражение респираторного и ЖК трактов.

Острый энтерит (у новорожденных и лиц со сниженной иммунологической реактивностью).

Неврологическая патология (полирадикулит, острый диссеминированный энцефаломиелит с демиелинизацией, множественный склероз, энцефаломенингит).

Отит, конъюнктивит.

Гепатит, миокардит.

Полиорганные поражения (при СПИДе).

Доцент Наумов Г.Н., КубГМУ

Проблемы лечения COVID-19

ВОЗ не рекомендует какие-либо конкретные меры по лечению

болезни дома. В случае симптомов рекомендуется обратиться за медицинской помощью.

Существуют методы, которые позволяют ослабить самые опасные симптомы вируса: в качестве временной меры для снижения симптомов коронавируса китайских пациентов лечат двумя препаратами от ВИЧ — комбинацией лопинавира и ритонавира, пишет Bloomberg.

Никаких эффективных противовирусных препаратов против вируса сегодня не существует.

Экстракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКСМО) —

насыщения крови кислородом дает возможность пережить самые опасные симптомы.

Одно из антител, что было создано против эпидемии атипичной пневмонии 17-летней давности, способно нейтрализовать коронавирус нового штамма. В BioRxiv есть материал по этому поводу.

Имеется в виду молекула иммуноглобулина CR3022, эффективная против вируса SARS. Ученые определили, что это антитело также

активно присоединяется и к вирусу 2019-nCoV.

Доцент Наумов Г.Н., КубГМУ

Диагностика COVID-19

 Важнейшим и единственным точным лабораторным методом по состоянию на

15 марта 2020 является определение наличия участков нуклеиновых кислот возбудителя

методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). По состоянию на эту дату разработано

несколько комплектов для определения вируса Covid-19, каждый из которых направлен на

поиск своего уникального участка его генетического кода. Все они дают надежные результаты при условии соблюдения требований к чистоте проведения отбора материала (лучше всего – мазки из горла или других участков дыхательных путей).

Суть ПЦР заключается в том, что с помощью специальной методики и реактивов генетическая информация вируса многократно копируется в лабораторных условиях специальным

прибором – амплификатором, увеличивая свою концентрацию в два раза в каждом цикле

копирования. Это дает возможность выявить вирус даже в тех случаях, когда его количество составляет лишь сотню вирионов в миллилитре пробы.

 В конце февраля - начале марта 2020 г. несколько компаний заявили о разработке

быстрого иммунохроматографического теста на коронавирусную инфекцию Covid-19.

Часть из них успешно опробована в Китае и в других очагах заболевания. С помощью этих

комплектов за 15 минут определяют наличие двух иммуноглобулинов в крови – IgM, IgG

Процедура анализа чрезвычайно проста:

собрать в пробирку пробу крови или плазмы или сыворотки,

добавить каплю пробы в специальное углубление на панели с тестовой лентой,

капнуть в углубление 2-3 капли буферного раствора,

через 15 минут получаем результат - это появление окрашенных участков на тестовой

ленте. Участки показывают или отрицательный результат, или наличие иммуноглобулинов IgM и IgG, как отдельно, так и обоих вместе.

Обязательным и жизненно важным методом обследования является рентгенограмма

результаты которой расшифровываются специалистом рентгенологом-диагностом, так же, как и результаты лабораторных анализов должны интерпретироваться исключительно

Профилактика COVID-19

Доктор Мелита Вуйнович, представитель ВОЗ в России, рассказала Forbes Life о том, что медики знают об инфекции COVID-19, что по-прежнему остается загадкой и как себя вести гражданам, чтобы предотвратить заражение:

Во-первых, если кто-то из членов вашей семьи заболел, необязательно коронавирусной инфекцией, это относится и к другим респираторным заболеваниям — при уходе за ним нужно соблюдать принципы гигиены. Больной должен оставаться дома, находиться в отдельной комнате или на максимальном расстоянии от других людей, в месте с хорошей вентиляцией. Носовые платки

или салфетки, в которые человек кашляет, чихает или сморкается, нужно сразу же класть в закрывающийся пластиковый пакет. Часто мыть руки — как самому больному, так и тем, кто его окружает. В ванной — пользоваться отдельными полотенцами, саму ванную дезинфицировать несколько раз в день моющими средствами, как и поверхность унитаза. Вирус на таких поверхностях может оставаться жизнеспособным часами.

Во-вторых, если ваш друг заболел ОРВИ, рекомендуется не навещать его без необходимости.

Сегодня есть смартфоны и интернет, возможностей пообщаться безопасно масса. Конечно, если больной живет один, ему нужно помогать, но с соблюдением всех гигиенических предосторожностей. Если

же есть подозрение, что это именно коронавирус, обязательно нужно немедленно позвонить на «горячую линию» и сообщить об этом — тогда такого пациента будут лечить уже в больнице.

В-третьих, если вы ощущаете у себя симптомы респираторного заболевания — носите маску.

Этим вы снизите риск заразиться для окружающих. Если вы кашляете или чихаете — отворачивайтесь от людей, прикрывайте рот обеими руками. А если вы при этом пользуетесь платком, то, опять же, убирайте его в пластиковый пакет, или выбрасывайте в закрывающуюся крышкой мусорную корзину.

В-четвертых, обрабатывайте руки дезинфицирующим гелем, мойте чаще. Мыть руки нужно минимум по 40 секунд, хорошо мылить до образования пены, тщательно промывать всю ладонь, участки между пальцев и под ногтями — там вирусы и бактерии остаются чаще всего.

Если вы моете руки в общественном туалете — после этого закрывайте кран не голыми руками, а оторвите для этого кусочек бумаги. То же самое относится и к дверным ручкам. И высушите руки перед тем, как выходить. Старайтесь в общественных местах не касаться руками своих глаз, носа или рта. Через их слизистые оболочки вирус тоже может проникать в организм.

Наконец, в-пятых, общаясь с людьми, старайтесь выдерживать дистанцию в один метр там,

Благодарю за внимание!

Доцент Наумов Г.Н., КубГМУ