Lecture / Presentation 2 / Лекция.Туберкулез

М. tuberculosis имеет форму тонких, стройных, коротких или длинных, прямых или искривленных палочек, длиной 1-4 мкм и диаметром 0,3-0,6 мкм;

неподвижны; спор, капсул не образуют, грамположительны, но по Граму не окрашиваются;

обладают полиморфизмом: в старых культурах наблюдаются нитевидные, ветвящиеся формы, нередко зернистые формы (зерна Муха), как в виде свободно лежащих зерен, так и в виде внутриклеточных зерен.

В организме больных под влиянием химиопрепаратов часто образуются ультрамалые формы, способные проходить через мелкопористые бактериальные фильтры («фильтрующиеся формы»).

М. tuberculosis — аэроб, оптимальная температура для роста 37 °С, оптимальная рН 6,4— 7,0. Рост при температуре 37 °С стимулируется

инкубацией в воздухе, содержащем 5-10 % С02, и добавлением к среде 0,5 % глицерина.

Для культивирования туберкулезных бактерий предложены различные питательные среды: глицериновые, картофельные с желчью, яичные, полусинтетические и синтетические.

Наилучшей считается яичная среда Левенштейна— Иенсена. Кроме того, предложена специальная полужидкая среда для выделения L-форм М. tuberculosis.

на глицериновом бульоне рост в виде пленки желтовато-кремового цвета, которая постепенно утолщается, становится ломкой и приобретает бугристо-морщинистый вид; при этом бульон остается прозрачным.

На глицериновом агаре через 7-10 дней образуется сухой чешуйчатый налет, постепенно переходящий в грубые бородавчатые образования

Быстрорастущие — крупные видимые колонии появляются ранее 7-го дня инкубации (18 видов).

Медленнорастущие — крупные видимые колонии появляются после 7-ми и более дней инкубации (20 видов).

Микобактерии, которые требуют специальных условий для роста или не растут на искусственных питательных средах.

Кэтой группе относятся два вида: М. leprae и М. lepraemurium.

Фотохромогенные — образуют пигмент лимонножелтого цвета при росте на свету.

Скотохромогенные — образуют пигмент оранжевожелтого цвета при инкубировании в темноте.

Нефотохромогенные — пигмента не образуют (независимо от наличия света), иногда культуры имеют светло-желтоватую окраску.

Возбудители обладают высокой каталазной и пероксидазной активностью. Каталаза термолабильна, инактивируется при 68 °С в течение 30 мин.

M. tuberculosis в большом количестве синтезирует ниацин (никотиновая кислота), который накапливается в культуральной среде (определяется в пробе Конно)

Дифференциация видов микобактерии среди быстро- и медленнорастущих проводится с учетом ряда их биохимических признаков: восстановление нитратов, теллурита; наличие каталазы, уреазы, никотин- и пиразинамидазы, способность синтезировать ниацин; а также пигментообразование.