Анатомо-физиологические+особенности+костно-мышечной+системы.+Семиотика+поражения.

Стадии остеогенеза

1.Построение белкового матрикса

2.Формирование центров кристаллизации гидроксиапатита (основного минерального компонента кости) с последующей минерализацией остеоида

3.Процессы перемоделирования и самообновления кости

Особенности костной системы у детей:

•Стреловидный, венечный и затылочный швы закрываются в возрасте 3-4 месяцев

•Малый родничок закрывается не позднее 4-8 недели жизни

•Боковые роднички к рождению закрыты (у доношенных детей)

•Большой родничок закрывается в возрасте 9-18 месяцев (размеры от 1,5х2,0 см до 3,0х3,0 см)

Количество долженствующих молочных зубов – (n – 4),

n – возраст ребенка в месяцах

Количество долженствующих постоянных зубов – (4n – 20)

n – возраст ребенка в годах

Физиологические изгибы

позвоночника:

•Шейный лордоз появляется

в1,5-2 месяца

•Грудной кифоз – в 6-7 месяцев

•Поясничный лордоз – в 9-12 месяцев

Семиотика поражения мышечной системы

•Асимметрия мышечной массы

•Снижение мышечного тонуса (гипотония)

•Повышение мышечного тонуса (гипертонус)

•Гипокинезия

•Гиперкинезы (атетоз, миоклонии, тремор, тик, гемибаллизм, атаксия)

•Локальные боли, припухание в мышце, изменение цвета кожи, флюктуация

РАХИТ -

(витамин Д-дефицитный, младенческий)

это заболевание детей раннего возраста, при котором в связи с дефицитом витамина Д нарушены фосфорнокальциевый обмен, процессы костеобразования и минерализации костей, а также функции нервной системы и внутренних органов

Факторы,

предрасполагающие к

развитию рахита

•Недоношенность, морфофункциональная незрелость

•Чаще болеют дети, рожденные в осенне-

зимний период

•Большая масса при рождении (более 4 кг)

•Ранний перевод на смешанное или искусственное вскармливание неадаптированными смесями

•Недостаточное пребывание на свежем воздухе

Классификация рахита

•По степени тяжести:

-I ст. – легкая

-II ст. – средней тяжести

-III ст. - тяжелая

•По течению:

-острое

-подострое

-рецидивирующее

Семиотика рахита

• Вегетативные нарушения

• Изменения со стороны

центральной нервной системы

• Нарушения мышечной системы

• Костные изменения (признаки

остеомаляции или остеоидной гиперплазии)