Основы+лучевой+диагностики
.pdfМРТ: интенсивностьтканей
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Высокая |
Жир, белковоподобные |
|
|||
|
интенсивность на Т1 |
вещества, меланин, |
|
|||
|
|
|
|
метгемоглобин, гадолиний |
|
|
|
|
|
|
|
||
|
Высокая |
Жир, вода |
|
|||
|
интенсивность на Т2 |
|
|
|
||
|
Низкая интенсивность |
Вода |
|
|||
|
на Т1 |
|
|
|
||
|
Низкая интенсивность |
Кальций, газ, гемосидерин |
|
|||
|
на Т2 |
|
|
|
||
МРТ: обследованиев различных проекциях
42
Радионуклидные методы исследования
методы визуализациифункциональногои, отчасти, анатомическогосостоянияорганови тканей,при помощи излучения,полученногоот введенного внутрь радиофармацевтическогопрепарата.
Таким образом,отличиеэтойгруппы методовот остальных методовлучевойдиагностикисостоитв том,что для визуализациииспользуетсяне проходящеечерез тело (трансмиссионное)пациента(рентгеновскиеметоды)и не отраженноеот тканей(ультразвуковыеметоды),а исходящее изнутри(эмиссионное)излучение.
Радиофармацевтическиепрепараты– это химическиевещества, содержащиев составесвоеймолекулырадиоактивные изотопы,т.н. «меченые» изотопомвещества.
В зависимостиот цели исследованияприменяютлибо метаболическиерадиофармацевтическиепрепараты– для изученияметаболизма,либо радиофармацевтические
препаратыперфузионноготипараспределения
43
РАДИОФАРМПРЕПАРАТЫ ДЛЯ
РАДИОНУКЛИДНОЙ ДИАГНОСТИКИ
Радиофармпрепаратом называется разрешенное для введения в организм человека вещество, в состав молекулы которого входит радиоактивный изотоп какоголибо элемента
ВИДЫ РФП
- органотропные направленная селективность косвенная селективность вторичная селективность
-тропные к патологическому очагу
-без выраженной селективности 44
ВИДЫ РАДИОНУКЛИДНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
Динамические – используются РФП, которые выводятся только посредством функционирования того или иного органа (почки, печень, головной мозг).
Статические – используются РФП, способные избирательно накапливаться в органе или ткани и оставаться там определенное время без значительного перераспределения или трансформации.
45
Печень и желчные пути – статическая сцинтиграфия ретикулоэндотелиальной системы (99mTc-технефит) – изучение функции печеночных макрофагов при циррозе и портальной гипертензии, гепатитах.
Радионуклидные методы исследования в онкологии
Выявление образований и метастазов:
- Щитовидная и паращитовидные железы
- Легкие
- Головной мозг
- Молочная железа
- Костные метастазы
- Первичные опухоли костей
- Печень
47
ПОЗИТРОННАЯ
ЭМИССИОННАЯ ТОМОГРАФИЯ (ПЭТ)
ПЭТ
Метод основанна регистрации пары гамма-квантов, возникающихпри аннигиляциипозитроновс электронами. Позитронывозникаютпри позитронномбета-распаде радионуклида,входящего в составрадиофармпрепарата, которыйвводится в организмперед исследованием.
Потенциал ПЭТв значительнойстепени определяется арсеналом доступных меченых соединений— радиофармпрепаратов (РФП). Именно выбор подходящего РФП позволяетизучатьс помощьюПЭТ такиеразные процессы, как метаболизм,транспорт веществ, лиганд-рецепторные взаимодействия,экспрессиюгенов ит. д. ИспользованиеРФП, относящихсяк различнымклассамбиологическиактивных соединений,делает ПЭТ достаточноуниверсальным инструментом современноймедицины.Поэтомуразработка новых РФП и эффективныхметодовсинтезауже зарекомендовавшихсебя препаратов в настоящеевремя становитсяключевым этапомв развитииметодаПЭТ.
ПЭТ
На сегодняшнийденьв ПЭТ в основном применяются позитрон-излучающиеизотопы элементоввторогопериодапериодической системы:
углерод-11(T½= 20,4 мин.)
азот-13 (T½=9,96 мин.)
кислород-15(T½=2,03 мин.)
фтор-18 (T½=109,8 мин.)
50