Lecture / Semester 2 / 3-05-Гастоэнтерология
.pdf
Энтеро-хромафинная клетка
Регуляция секреторной функции желудка.
Стимуляция: |
Торможение: |
Механическое |
|
|
|
|
|
|
|
гастрин |
|
ацетилхолин |
|
гистамин |
|
воздействие пищи |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
на определѐнный |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
сегмент: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
соматоста |
|
|
|
|
|
|
ВИП |
||
|
|
|
|
Стимуляция |
|
|
Угнетение |
|
|
|
ГИП |
|
|
||||||
|
|
Активация |
|
|
|
|
|
|
|||||||||||
|
|
|
симпатическ |
|
|
вагусных |
|
|
|
тин |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Прямое |
|
подслизистых |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
их нервов |
|
|
влияний |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
действие |
|
сплетений за |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
пищи на |
|
счѐт тактильной |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
железы |
|
стимуляции, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
растяжения |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
стенки, |
|
|
|
|
|
|
|
|
бульбогастрон |
|
|
гастрон |
|
||||
|
|
|
соматостатин |
|
нейротензин |
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
химического |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
раздражения |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Желудочная секреция
Структура желез желудка
Фазы желудочной секреции
Перистальтика желудка
Влияние гормонов на функциональную активность желудка
Функция |
Гормоны |
Влияние |
Регенерация |
СТГ |
Стимуляция |
|
Пролактин |
Стимуляция |
|
Андрогены |
Стимуляция |
|
ГКС |
подавление |
Секреция HCl |
АКТГ |
Стимуляция |
|
ТТГ |
Стимуляция |
|
Инсулин |
Стимуляция |
|
Альдостерон |
подавление |
|
глюкагон |
подавление |
Слизеобразование |
АКТГ |
подавление |
|
ГКС |
подавление |
Гуморальные факторы, регулирующие двигательную активность желудка
Стимулируют моторику |
Угнетают моторику |
|
Мотилин |
Холецистокинин |
|
Гастрин |
Секретин |
|
Вазоактивный интестинальный |
||
|
||
Субстанция Р |
пептид |
|
Нейротензин |
Гастроингибирующий пептид |
|
Нейропептид Y |
||
|
||
Гистамин |
Пептид YY |
|
|
Серотонин |
|
|
Тиротропин-высвобождающий |
|
|
пептид |
|
|
эндорфины |
Типовые расстройства секреторной функции |
|||||||
|
|
|
желудка |
|
|
|
|
уменьшение |
|
отсутствие |
увеличение |
повышение |
прекращение |
уменьшение |
|
Изменение общего |
|
|
Расстройство выработки и |
||||
|
|
|
|
|
|||
|
количества сока |
Нарушение |
изменение содержания слизи |
||||
|
|
|
динамики |
|
|
|
|
|
|
|
секреции |
|
|
|
|
|
|
Расстройства желудочной секреции |
|
||||
Нарушения образования HCL и изменения |
|
Нарушения образования и |
|
||||
|
|
кислотности сока |
|
секреции пепсина |
|
||
гиперхлоргидрия |
гипохлоргидрия |
увеличение |
снижение |
|
|||
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
||
|
|
ахлоргидрия |
|
|
прекращение |
|
|
Типовые расстройства моторной функции
желудка ( Литвицкий, 2002 г.)
Нарушение моторной функции желудка
|
|
Изменение |
|
|
|
Изменение тонуса |
|
|
Изменение |
|||||||||||
|
|
тонуса стенки |
|
|
мышц сфинктеров |
|
|
перистальтики |
||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Гипо- |
|
Сниже- |
|
|
Повыше- |
|
Гипер- |
|
Гипо- |
||||
|
Гипер- |
|
|
|
||||||||||||||||
|
|
|
|
тонус |
|
ние |
|
|
ние |
|
кинез |
|
кинез |
|||||||
|
тонус |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Спазм |
|
|
|
|
|
||
|
|
|
атония |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
(пилороспазм |
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
кардиоспазм |
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
Расстройства |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
перистолы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Расстройства эвакуации пищи
Ускорение |
|
Замедление |
|
|
|