Lecture / 2020 Лекция №8
.pdf
Хронический гастрит
Классификация
По топографии: По этиологии и патогенезу: антральный, А – аутоиммунный, фундальный, В – бактериальный,
пангастрит. С – химически обусловленный
(chemical).
11
Хронический гастрит
Модифицированная сиднейская система
1)неатрофический (поверхностный);
2)атрофический – аутоиммунный или
мультифокальный;
3) особые формы: химический, радиационный, инфекционный, лимфоцитарный, эозинофильный, неинфекционный гранулематозный.
12
Тип гастрита |
Синонимы |
Этиологические факторы |
|
|
|
Тип В |
Helicobacter pylori, |
|
|
НЕАТРОФИЧЕСКИЙ |
Поверхностный |
|
||
другие факторы. |
|
|||
|
Гиперсекреторный |
|
||
|
|
|
||
АТРОФИЧЕСКИЙ: |
|
|
|
|
Аутоиммунный |
Тип А |
Аутоиммунный. |
|
|
Мультифокальный |
|
Helicobacter pylori, факторы среды, |
||
|
особенности питания. |
|
||
|
|
|
||
ОСОБЫЕ ФОРМЫ: |
|
|
|
|
Химический |
Тип С |
Химические раздражители, НПВП, жёлчь. |
||
Рефлюкс-гастрит |
||||
|
|
|
||
Радиационный |
|
Лучевые поражения. |
|
|
Лимфоцитарный |
|
Иммунные механизмы |
|
|
Неинфекционный |
|
Болезнь Крона, саркоидоз, |
|
|
гранулематозный |
|
инородные тела. |
|
|
Эозинофильный |
Аллергический |
Пищевая аллергия, другие аллергены. |
||
Другие инфекционные |
|
Бактерии (кроме H.pylori), |
13 |
|
|
вирусы, грибы, паразиты. |
|||
|
|
|
||
Аутоиммунный
хронический гастрит
Диффузная лимфоцитарная инфильтрация |
|
слизистой оболочки |
14 |
Хеликобактерный хронический гастрит
Helicobacter pylori на поверхности |
Нейтрофильная |
слизистой оболочки |
инфильтрация |
15
Хронический поверхностный (неатрофический) гастрит
Нормальная слизистая |
Мононуклеарный |
оболочка желудка |
инфильтрат в собственной |
|
пластинке |
16
Хронический атрофический гастрит
Атрофия отсутствует |
Выраженная атрофия |
|
с метаплазией |
17
Язвенная болезнь
Эрозии и острые язвы в желудке
18
Язвенная болезнь
Хроническая язва
в желудке |
в ДПК |
19
Язвенная болезнь
Хроническая язва в стадии обострения
20