14 ТАиОХ половые органы
.pdf
Операция Винкельмана
Перевязывают проксимальный отдел влагалищного отростка брюшины и удаляют дистальный.
Оболочку яичка выворачивают наизнанку (серозным покровом наружу) и сшивают края разреза непрерывным швом позади яичка и семенного канатика.
Погружают яичко в мошонку. 
Операция Иваниссевич при варикоцеле
Проводят переменный доступ в левой паховой области параллельно паховой связке.
Сдвигают кнутри брюшинный мешок и входят во внебрюшинное пространство.
У внутреннего кольца пахового канала находят и пересекают между двумя зажимами v. testicularis. Проксимальный конец вены перевязывают.
Операция Иваниссевич при варикоцеле
В дистальный просвет v. testicularis вставляют носик зажима «москит» и разводят бранши.
Массируя левую половину мошонки выдавливают из лозовидного сплетения кровь, что способствует регрессии венозных узлов.
Перевязывают дистальный конец v. testicularis и перемещают его в паховый канал.
Рану в паховой области ушивают послойно.
Операции при фимозе
Фимоз – сужение отверстия крайней плоти, при котором невозможно полностью обнажить головку полового члена.
Врожденный
Приобретенный
Операция иссечения крайней плоти
В полость препуциального мешка между головкой полового члена и крайней плотью до венечной борозды вводят желобоватый зонд. 
Операция иссечения крайней плоти
Крайнюю плоть оттягивают вперед и оба ее листка по дорсальной поверхности продольно рассекают по зонду от наружного отверстия до венечной борозды.
Затем циркулярно иссекают два получившихся лоскута. 
Операция иссечения крайней плоти
Сшивают оба листка крайней плоти узловыми швами.
После наложения швов, не отрезая нитей, разводят концы каждого шва в разные стороны и прокладывают между ними по всей линии шва узкую марлевую полоску. После этого концы нитей завязывают над марлевым валиком.
Операции при парафимозе
Парафимоз возникает после проведения узкой крайней плоти за головку полового члена, что сопровождается ущемлением шейки полового члена, возникновением венозного отека и затруднением мочеиспускания.
Операции при парафимозе
Продольно рассекают все слои ущемляющего кольца по дорсальной поверхности полового члена поверх желобоватого зонда введенного в
препуциальный мешок.
После этого надвигают крайнюю плоть на головку полового члена, а на рану накладывают мазевую повязку.
Разрез не зашивают.
Оперативное лечение парафимоза по способу Гаека-Рошаля
Двумя
циркулярными разрезами по выпуклой поверхности ущемляющего кольца из наружного листка выкраивают и удаляют лоскут шириной до 1.0 см.