Аритмии

Предсердная экстрасистола

Предсердная экстрасистола

Экстрасистола из АВ-соединения

Лечение суправентрикулярной экстрасистолии

•Если количество суправентрикулярных экстрасистол невелико (менее 30 в час, менее 700 в сутки), то их можно не лечить, это вариант физиологической нормы.

•При частых экстрасистолах показаны

b-блокаторы (метопролол, бисопролол и др.), верапамил, препараты калия (панангин) per os.

Желудочковая экстрасистолия

•это преждевременное возбуждение сердца, возникающее под влиянием импульсов, исходящих из различных участков проводящей системы желудочков.

ЭКГ-признаки желудочковой экстрасистолы:

•преждевременное появление на ЭКГ деформированного и расширенного (более 0,12 с) комплекса QRS.

•Отсутствие зубца Р перед экстрасистолой.

•Наличие полной компенсаторной паузы (сумма пред- и постэкстрасистолического интервалов равна или больше 2 RR нормального синусового ритма).

•Если основной зубец экстрасистолы направлен вверх, то конечная ее часть ST-T – вниз. И наоборот.

Классификация ЖЭ

по B. Lown и M. Wolf (1971):

•класс 1 – редкие одиночные мономорфные ЖЭ (менее 30 в час);

•класс 2 – частые одиночные мономорфные ЖЭ (более 30 в час);

Классификация ЖЭ по B. Lown и M. Wolf:

•класс 3 – полиморфные ЖЭ (имеющие разную форму и исходящие из разных эктопических центров проводящей системы желудочков);

Классификация ЖЭ по B. Lown и M. Wolf:

•класс 4 – парные или групповые желудочковые экстрасистолы;

Классификация ЖЭ по B. Lown и M. Wolf:

класс 5 – ранние ЖЭ, когда зубец R экстрасистолы накладывается на нисходящее колено зубца Т предыдущего нормального комплекса QRST (тип R на Т).