Симтоматология+заболеваний+опорно-двигательного+аппарата
.pdf
При дополнительном расспросе очень важно выяснить, как отразилось заболевание на способностях выполнять профессиональные обязанности, домашнюю работу, обслуживать самого себя (называется функциональной недостаточностью).
В истории жизни необходимо расспросить о здоровье родственников, поскольку ревматические болезни очень часто встречаются у членов одной семьи.
Физическое исследование сустава
•Осмотр
•Пальпация
•Исследование движений
Осмотр сустава
Изменение формы сустава:
•Дефигурация
•Деформация
Дефигурация (припухлость) –
обратимое изменение формы
Причины:
•Выпот в полость сустава при артрите
•Бурсит
•Отек периартикулярных тканей
Деформация – стойкое изменение формы
Причины:
• Подвывих и вывих (противоположные суставные поверхности частично или уже совсем не соприкасаются друг с другом)
•Смещение осей костей (вальгусная (х) и варусная (о – образная) деформация)
•Костные разрастания в области суставов
(узелки Гебердена – костные разрастания в
области ДМФС или узелки Бушара –
костные разрастания в области ПМФС).
Остеоартрит
Узелки Гебердена – типичный симптом остеоартрита. Они располагаются в области дистальных межфаланговых суставов кистей рук.
Покраснение кожи