Ангиология+I

Хроническая артериальная недостаточность конечностей

Облитерирующие (окклюзионные) заболевания артерий:

•облитерирующий атеросклероз,

•диабетическая ангиопатия,

•облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера).

Коллатеральное кровообращение

Коллатеральное кровообращение - поступление крови в периферические отделы конечности по боковым ветвям и их анастомозам после закрытия просвета основного (магистрального) ствола.

Наиболее крупные, принимающие на себя функцию выключенной артерии сразу после закупорки, - анатомические или предсуществующие коллатералям.

Коллатерали, соединяющие между собой сосуды бассейна какой-либо крупной артерии, называют внутрисистемными, или короткими путями окольного кровообращения. Коллатерали, соединяющие друг с другом бассейны разных сосудов, - межсистемные или длинные окольные пути.

Коллатеральное кровообращение нижних конечностей

Субъективные симптомы ХАН

(ощущения, жалобы пациента)

•боли в конечностях различной интенсивности:

•перемежающаяся хромота (claudication intermittens);

•зябкость конечностей;

•изменения кожного покрова ( дериватов) конечностей: снижение кожной температуры, сухость, шелушение кожи,

выпадение волос, ломкость (расслоение) ногтей, изменение окраски кожного покрова;

•появление трещин, трофических язв, очагов «омертвения».

Анамнез заболевания

•Причины развития заболевания или факторы риска:

табакокурение, АГ, ИБС, ожирение, СД, переохлаждение или отморожение ног

• Длительность субъективной симптоматики (в течение какого срока существуют данные жалобы)

•Динамика заболевания (изменение жалоб)

•Темп развития симптоматики

Клинический осмотр больного

•осмотр обеих обнаженных конечностей в положении стоя и лежа,

•пальпация доступных артерий в симметричных зонах на всех уровнях,

•аускультация артерий (особенно бедренных и подколенных),

•выявление симптомов плантарной (пальмарной) ишемии