Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Диссертация_ Габай Полина Георгиевна

.pdf
Скачиваний:
48
Добавлен:
07.09.2022
Размер:
2 Мб
Скачать
☆

231

293. Профессиональные стандарты. [Электронный ресурс] / Режим

доступа: URL: http://www.kormed.ru/medicinskie-kadry/professionalnye-standarty/

(дата обращения: 31.10.2017).

294. Рожкова Е.В. Медицинские услуги: понятие и особенности

[Электронный ресурс] / Russian Journal of Education and Psychology. - Режим доступа: URL: https://cyberleninka.ru/article/n/meditsinskie-uslugi-ponyatie-i-

osobennosti (дата доступа: 12.05.2020).

 

 

 

295.

Системы

здравоохранения.

[Электронный ресурс] / Режим

доступа:

 

 

 

 

 

 

URL:

http://www.who.int/topics/health_systems/ru/

(дата

обращения:

12.07.2019).

 

 

 

 

 

 

296.

С Новым, 1953

годом!

Поздравление

от Следственного

комитета

 

 

 

 

 

 

[Электронный

ресурс]

/

Режим

доступа:

URL:

https://www.kormed.ru/novosti/s-novym-1953-godom-pozdravlenie-ot- sledstvennogo-komiteta/ (дата обращения: 11.12.2018).

297. Солнечный день. [Электронный ресурс] / Режим доступа: URL: http://alla-astakhova.ru/solnechnyj-den/ (дата обращения: 15.09.2018).

298. Стрелков Ю. К. Ошибка человека. Концепция ошибки / ф-т

психологии Московского государственного университета им. М. В.

Ломоносова. [Электронный ресурс] / Режим доступа: URL:

http://www.psy.msu.ru/science/public/strelkov/ glava1.html (дата обращения:

20.04.2019).

299. Удельный вес коррупционных преступлений в сфере

здравоохранения. [Электронный ресурс]/ Официальный сайт Генеральной

прокуратуры

РФ.

-

Режим

доступа:

URL:

http://

genproc.gov.ru/anticor/doks/document-81540/ (дата обращения: 15.10.2018).

 

 

300. «Чужой среди своих», или Законопроект г-на Саверского по

переносу

уголовной

ответственности

медицинского

персонала

в

232

административное поле [Электронный ресурс] / Режим доступа: URL: https://www.kormed.ru/baza-znaniy/pretenzii-pacientov/otvetstvennost- meditsinskoy-organizatsii/chuzhoy-sredi-svoih-ili-deyatelnost-g-na-saverskogo-po- perenosu-ugolovnoy-otvetstvennosti-meditsinskogo-personala-v-administrativnoe- pole/ (дата обращения: 12.11.2018).

233

ПРИЛОЖЕНИЕ №1

Результаты изучения 182 уголовных дел о неосторожных преступлениях при оказании медицинской помощи, с участием 186 медицинских работников, привлеченных к уголовной ответственности, производство по которым осуществлялось в городах г. Москвы, Московской, Тульской, Тверской, Смоленской, Ярославской областях в период с 2015 – 2020 гг.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Рез-ты изучения

 

 

 

Содержание проблем изучения

 

 

 

 

 

 

 

 

Процент от общего

 

 

 

 

 

 

 

 

 

№

 

 

 

 

 

 

 

 

числа

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Уголовное

дело,

возбуждено

по

 

признакам

 

 

 

преступления предусмотренного

 

 

 

65 (36%)

 

а) ч. 2 ст. 109 УК РФ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1.

б) ч. 2 ст. 118 УК РФ

 

 

 

 

106 (58%)

 

в) ч. 4 ст. 122 УК РФ

 

 

 

 

2 (1%)

 

г) ст. 124 УК РФ

 

 

 

 

7 (4%)

 

д) ст. 293 УК РФ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2

(1%)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2.

Поводом для возбуждения уголовного дела явилось:

 

 

 

а) заявление о преступлении – 99%;

 

 

 

180 (99%)

 

б) явка с повинной – 0%;

 

 

 

0 (0%)

 

в)

рапорт об обнаружении признаков преступления –

2 (1%)

 

1%.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3.

Местом совершения преступления явилось

 

 

 

 

а) поликлиника, амбулаторное отделение

 

 

4 (2%)

 

б) больница

 

 

 

 

140 (77%)

 

в)

место жительства,

работы пациента,

любое место

 

36 (20%)

 

нахождения пациента при оказании ему первичной

 

 

 

 

помощи

 

 

 

 

 

2 (1%)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

г) при посещении пациента врачом на дому

 

 

 

 

д) иное

 

 

 

 

 

 

 

4.

Причиненный ущерб от совершенного преступления по

 

 

 

неосторожности при оказании медицинской помощи

 

 

 

выразился в следующем:

 

 

 

 

 

 

 

а) смерть лица

 

 

 

 

65 (36%)

 

б) смерть двух и более лиц

 

 

 

 

 

 

 

0 (0%)

 

в) причинение тяжкого вреда здоровью

 

 

 

 

 

 

 

106 (58%)

 

г) причинение средней тяжести вреда здоровью

 

9 (5%)

 

д) причинение легкого вреда здоровью

 

 

 

 

 

 

 

2 (1%)

 

 

 

 

 

 

 

 

5.

Из материалов уголовного дела следует

ли, что

 

 

 

возникали проблемы в квалификации неосторожных

 

 

 

преступлений при оказании медицинской помощи

178 (98%)

 

а) нет

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

б)

да, в

процессе предварительного

расследования

4 (2%)

 

осуществлялось переквалификация деяния

 

 

 

 

 

 

 

6.

Пол личности лица,

привлеченного

к

уголовной

 

 

234

 

ответственности по уголовному делу

 

 

 

 

 

 

а) мужской

 

 

 

 

 

 

43

(23%)

 

б) женский

 

 

 

 

 

 

143 (77%)

7.

Возраст

медицинского работника,

привлеченного

к

 

 

 

уголовной ответственности

 

 

 

 

 

 

 

- до 20 лет – нет;

 

 

 

 

 

0 (0%)

 

- от 21 до 30 лет – 24%;

 

 

 

 

45

(24%)

 

- от 31 до 40 лет – 26%;

 

 

 

 

48

(26%)

 

- от 41 до 50 лет – 39%;

 

 

 

 

73

(39%)

 

- старше 50 лет – 11%.

 

 

 

 

20

(11%)

 

 

 

 

8.

Образование медицинского работника, привлеченного к

 

 

 

уголовной ответственности

 

 

 

 

 

 

 

а) высшее

 

 

 

 

 

 

173 (93%)

 

б) неполное высшее

 

 

 

 

 

0 (0%)

 

в) среднее специальное

 

 

 

 

13

(7%)

 

 

 

 

 

 

 

9.

Семейное

положение

медицинского

работника,

 

 

 

привлеченного к уголовной ответственности

 

 

 

 

 

а) женаты (замужем)

 

 

 

 

 

138 (74%)

 

б) вдовцы (вдовы)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

0 (0%)

 

в) не состояли в браке

 

 

 

 

 

 

 

 

 

22

(12%)

 

г) гражданский брак

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

11

(6%)

 

д) расторгли брак

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

15

(8%)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

10

По месту работы медицинский работник, привлеченный

 

 

.

к уголовной ответственности, характеризовался

 

 

 

 

а) положительно

 

 

 

 

 

184 (99%)

 

б) отрицательно

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2 (1%)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

11

Должность

медицинского

работника

привлеченного

к

 

 

.

уголовной ответственности

 

 

 

 

 

 

 

а) анастезиолог-реаниматолог

 

 

 

48

(27%)

 

б) хирург

 

 

 

 

 

 

20

(11%)

 

в) акушер-гинеколог

 

 

 

 

 

43

(23%)

 

г) терапевт

 

 

 

 

 

 

2 (1%)

 

д) отоларинголог

 

 

 

 

 

0 (0%)

 

ж) травматолог

 

 

 

 

 

2 (1%)

 

з) врач скорой помощи

 

 

 

 

36

(19%)

 

и) офтальмолог

 

 

 

 

 

8 (4%)

 

к) иные должности врача

 

 

 

 

12

(6%)

 

л) фельдшер

 

 

 

 

 

9 (5%)

 

м)

средний

и

младший

 

медицинский

6 (3%)

 

персонал(медсестры)

 

 

 

 

 

 

 

12

Стаж работы медицинского работника привлеченного к

 

 

.

уголовной ответственности по специальности

 

 

 

 

а) до 5 лет

 

 

 

 

 

 

21

(11%)

 

б) от 5 до 10 лет

 

 

 

 

 

15

(8%)

 

в) от 10 до 20 лет

 

 

 

 

 

142 (77%)

 

г) более 20 лет

 

 

 

 

 

8 (4%)

235

13

Условия

работы

медицинского

работника,

 

.

привлеченного к уголовной ответственности

 

 

 

 

 

а) основное место работы

 

 

 

 

 

175 (94%)

 

б) совместительство

 

 

 

 

 

 

9 (5%)

 

в) иное (часовая оплата труда)

 

 

 

 

2 (1%)

14

Привлекался

ли

ранее

медицинский

работник

к

 

.

уголовной ответственности

 

 

 

 

 

 

 

а) да

 

 

 

 

 

 

 

 

0 (0%)

 

б) нет

 

 

 

 

 

 

 

 

186 (100%)

15

Имеет ли медицинский работник,

привлеченный

к

 

.

уголовной ответственности, ученую степень

 

 

 

 

 

а) да, является кандидатом медицинских наук

 

 

3 (2%)

 

б) да, является доктором медицинских наук

 

 

 

 

 

0 (0%)

 

в) не имеет

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

183 (98%)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

16

Имеются

ли

в

материалах

уголовного

дела

 

.

характеристики

с

места

работы

на

медицинских

 

 

работников, привлеченных к уголовной ответственности

 

 

 

а) да, имеются

 

 

 

 

 

 

 

186 (100%)

 

б) отсутствуют

 

 

 

 

 

 

 

0 (0%)

 

 

 

 

 

 

 

17

В

приобщенных

к материалам

уголовного

дела

 

.

характеристиках медицинские работники привлекаемые к

 

 

уголовной ответственности характеризуются

 

 

 

 

А)

положительно

 

 

 

 

 

 

183 (98%)

 

Б) отрицательно

 

 

 

 

 

 

3 (2%)

18

Отношение медицинских работников привлекаемых в

 

.

качестве обвиняемых при производстве по уголовному

 

 

делу к своей вине

 

 

 

 

 

 

 

 

А) вину признали полностью

 

 

 

 

(18%)

 

Б) вину признали частично

 

 

 

 

(5%)

 

В) не признали своей вины

 

 

 

 

(77%)

19

Выявлены ли в ходе производства по уголовному делу

 

.

обстоятельства,

 

способствующие

 

совершению

 

 

преступления совершенного медицинском работником и

 

 

приняты ли меры по их устранению

 

 

 

 

 

 

а)

да,

имеется

направленное

в

медицинскую

42 (23%)

 

организацию представление об устранении обстоятельств,

 

 

 

способствующих совершению преступления

 

 

 

 

 

б) нет, такие обстоятельства не достаточно изучались, и

140 (77%)

 

отсутствует

представление об устранении обстоятельств,

 

 

 

способствующих совершению преступления

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

236

ПРИЛОЖЕНИЕ №2

Результаты анкетирования 275 практических работников правоохранительных органов, из них: 150 оперативных работников органов внутренних дел, 125 следователей Следственного комитета Российской Федерации и органов внутренних дел

 

Вопрос

Варианты ответов

 

Распред

 

 

 

 

 

 

 

еление

 

 

 

 

 

 

 

Ответо

 

 

 

 

 

 

 

в

 

 

 

 

 

 

 

 

Общий стаж

а) 1 год

 

 

 

3 (1%)

.

работы:

б) до 5 лет

 

 

41 (15%)

 

 

в) от 5 до 10 лет

 

 

 

 

 

 

146 (53%)

 

 

г) от 10 до 15 лет

 

 

 

 

 

 

 

д) от 15 до 20 лет

 

19 (7%)

 

 

е) более 20 лет

 

 

6 (2%)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Какие преступления

 

 

 

 

 

 

.

следует признать наиболее

а) ч. 2 ст. 109 УК РФ

 

164 (60%)

 

распространенными в

 

 

б) ч. 2 ст. 118 УК РФ

 

47 (17%)

 

числе неосторожных

 

 

в) ч. 4 ст. 122 УК РФ

 

17 (6%)

 

преступлений при

 

 

г) ст. 124 УК РФ

 

 

19 (7%)

 

оказании медицинской

 

 

 

д) ст. 293 УК РФ

 

 

28 (10%)

 

помощи

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Можно ли признать

 

 

 

 

 

 

.

эффективной борьбу с

а) да

 

 

 

 

105 (38%)

 

неосторожными

б) нет

 

 

 

 

140 (51%)

 

преступлениями при

в) нет, но есть тенденция к

14 (5%)

 

оказании медицинской

улучшению в связи с проводимой

 

 

помощи?

реформой в сфере здравоохранения

16 (6%)

 

 

г) затрудняюсь ответить

 

 

 

Что, на Ваш взгляд,

а)

 

недостаточная

173 (63%)

.

препятствует эффективной

оперативная

 

осведомленность

о

 

 

деятельности

совершаемых

преступлениях

и

 

 

правоохранительных

реальной криминогенной ситуации

 

 

органов по борьбе с

б)

невозможность

при

8 (3%)

 

неосторожными

достаточных

 

 

основаниях

 

 

преступлениями при

применить уголовный закон в связи

 

 

оказании медицинской

с давлением сверху, высоким

 

 

помощи? (можно указать

должностным

 

статусом

 

 

несколько наиболее

подозреваемого,

нежеланием

 

 

значимых факторов)

Ваших руководителей

«осложнять

 

 

 

ситуацию»

 

 

 

 

267 (97%)

 

 

в)неэффективное

 

 

 

 

межведомственное взаимодействие

 

 

 

правоохранительных

 

и

 

237

 

 

контролирующих органов

 

 

 

е) затрудняюсь ответить

0 (0%)

 

 

 

 

 

 

 

 

Каковы, на ваш

а) сложность правовой

52 (19%)

.

взгляд, основные причины

оценки случаев неосторожного

 

 

латентности неосторожных

причинения медицинскими

 

 

преступлений при

работниками смерти или вреда

 

 

оказании медицинской

здоровью

 

 

помощи?

б) сложность в доказывании

220 (80%)

 

 

 

(можно указать

причинно-следственной связи

 

 

несколько вариантов

между наступившими

 

 

ответов)

последствиями в виде вреда

 

 

 

здоровью или смерти пациентам и

 

 

 

действием (бездействием)

 

 

 

медицинского работника;

 

 

 

в) общая солидарность

 

 

 

медицинских работников,

 

 

 

склонных скрывать не только

242 (88%)

 

 

ошибки своих коллег, но и

 

 

 

противодействовать установлению

 

 

 

истины по уголовному делу;

 

 

 

неоднозначность выводов судебно-

 

 

 

медицинских экспертов,

 

 

 

изложенных в заключениях

 

 

 

судебно-медицинских экспертиз о

 

 

 

совершенных преступлениях

 

 

 

потерпевшие не сообщают в

 

 

 

правоохранительные органы

 

 

 

г) иное

 

 

 

 

0 (0%)

 

 

 

 

 

Каковы

а) проблемы кадрового

38 (14%)

.

детерминанты

обеспечения в амбулаторно-

 

 

неосторожных

поликлинических организациях

 

 

преступлений при

б) неэффективная реформа

78 (28%)

 

оказании медицинской

здравоохранения

 

 

 

помощи?

в) не эффективная реформа

 

 

(можно указать

медицинского образования, что

42 (15%)

 

повлекло получение не достаточно

 

 

несколько вариантов

 

 

высокого уровня знаний

 

 

ответов)

 

 

обучающимися

 

 

 

 

 

 

г) низкая заработная плата

18 (7%)

 

 

врачей и среднего медицинского

 

 

 

персонала

 

 

 

д) увеличение нагрузки на

44 (16%)

 

 

врачей и среднего медицинского

 

 

 

персонала

 

 

 

е) высокая загруженность

 

 

 

медицинского персонала в

46 (17%)

 

 

 

 

238

 

 

 

 

 

 

условиях кадровой

 

 

 

 

 

 

 

 

 

недостаточности

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ж) оказание платных

 

65 (24%)

 

 

 

 

 

 

медицинских услуг в

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

государственных и муниципальных

 

 

 

 

 

 

 

учреждениях

 

 

63 (23%)

 

 

 

 

 

 

з) назначение препаратов

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

пациентом с целью извлечения

 

 

 

 

 

 

 

прибыли в фармацевтических

 

 

 

 

 

 

 

организациях

 

 

124 (45%)

 

 

 

 

 

 

к) некачественное

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

оформление медицинской

 

 

 

 

 

 

 

 

документации, медицинских карт

 

 

 

 

 

 

 

пациентом, возможность внесения

 

 

 

 

 

 

 

исправлений в медицинскую

 

 

 

 

 

 

 

 

документацию и карты

 

225 (82%)

 

 

 

 

 

 

л) солидарность

 

 

 

 

 

 

 

 

медицинского персонала, что не

 

 

 

 

 

 

 

способствует выяснению

 

 

 

 

 

 

 

 

обстоятельств, способствующих

 

 

 

 

 

 

 

совершению неосторожных

 

 

 

 

 

 

 

 

преступлений при оказании

 

 

 

 

 

 

 

 

медицинской помощи

 

 

 

 

 

 

 

 

м) не своевременное

 

20 (7%)

 

 

 

 

 

 

повышение либо формальное

 

 

 

 

 

 

 

повышение квалификации

 

 

 

 

 

 

 

 

медицинского работника

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Как

вы считаете,

а) да;

 

 

 

245 (89%)

.

исходя

 

из

вашего

б) нет;

 

 

0 (0%)

 

практического

опыта

в) затрудняюсь ответить

30 (11%)

 

работы

по

выявлению

и

 

 

 

 

 

 

расследованию

 

 

 

 

 

 

 

неосторожных

 

 

 

 

 

 

 

 

преступлений

при

 

 

 

 

 

 

оказании

медицинской

 

 

 

 

 

 

помощи,

встречаются

ли

 

 

 

 

 

 

случаи

 

 

навязывания

 

 

 

 

 

 

пациентам

 

частных

 

 

 

 

 

 

медицинских организациях

 

 

 

 

 

 

дополнительные

 

 

 

 

 

 

 

врачебных консультаций и

 

 

 

 

 

 

обследований,

без которых

 

 

 

 

 

 

можно было обойтись?

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Чем обусловлены

а)

встречаются

случаи

177 (65%)

.

основные сложности

 

сокрытия важной информации для

 

 

выявления и

 

раскрытия

и

расследования

 

 

расследования

 

преступлений

медицинскими

 

 

неосторожных

 

работниками

 

 

 

239

 

преступлений при

б)

встречаются

случаи

198 (72%)

 

оказании медицинской

изменения сведений в медицинской

 

 

помощи?

организации

медицинскими

 

 

(можно указать

работниками

 

 

 

 

в) медицинские работники и

209 (76%)

 

несколько вариантов

 

руководство медицинских

 

 

 

ответов)

 

 

 

организаций пытаются

 

 

 

 

 

 

 

 

урегулировать конфликт с

 

 

 

 

потерпевшим, и в этом случае

 

 

 

потерпевший пытается

 

 

 

 

противодействовать расследованию

 

 

 

г) иное

 

 

30 (11%)

 

Ваш прогноз

а) уровень преступности

22 (8%)

.

развития криминальной

останется на прежнем уровне

 

 

ситуации, связанной с

б)

уровень

преступности

5 (2%)

 

совершением

снизиться

 

 

 

 

 

неосторожных

в)

уровень

преступности

248 (90%)

 

преступлений при

возрастет

 

 

 

 

 

оказании медицинской

г) затрудняюсь ответить

0 (0%)

 

помощи в среднесрочной

 

 

 

 

 

 

перспективе (от 3 до 5

 

 

 

 

 

 

лет)?

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Какие медицинские

а) руководители

 

22 (8%)

0.

работники чаще всего

медицинских организаций

 

 

 

привлекаются к уголовной

государственной системы

 

 

 

ответственности за

здравоохранения

 

 

 

 

совершение неосторожных

б) руководители частной

5 (2%)

 

преступлений при

системы здравоохранения

 

 

 

оказании медицинской

в) врачи, работающие в

1

 

помощи?

государственной системе

 

95 (71%)

 

(можно указать

здравоохранения

 

 

 

 

г) врачи, работающие в

 

 

несколько вариантов

 

 

частной системе здравоохранения

115 (42%)

 

ответов)

 

д) средний медицинский

 

 

 

 

 

 

персонал

 

 

 

38 (14%)

 

 

 

 

 

 

Как Вы оцениваете

а) материальная

 

3 (1%)

1.

материальное

обеспеченность сравнима с

 

 

 

благополучие

крупными предпринимателями

 

 

медицинских работников,

б) материальное

 

38 (14%)

 

привлеченных с Вашим

благополучие выше среднего

 

 

участием к уголовной

(дорогая машина, хорошая

 

 

 

ответственности?

квартира с дорогой мебелью,

 

 

 

 

земельный участок с домом и т.п.)

 

 

 

в) материальная

 

226 (82%)

 

 

обеспеченность среднего достатка

 

 

 

(имеется недорогой автомобиль,

 

 

 

собственное жилье, в том числе и

 

 

 

купленное в ипотеку и т.п.)

 

 

 

 

г) низкое материальное

8 (3%)

240

 

 

 

 

благополучие, трудное

 

 

 

 

 

 

материальное положение

 

 

 

 

 

д) затрудняюсь ответить

0 (0%)

 

Известны ли Вам из

а) да

 

96 (35%)

2.

вашей практики случаи

б) нет

 

179 (65%)

 

использования в

 

 

 

 

 

стационарных

 

 

 

 

 

 

медицинских организациях

 

 

 

 

 

лекарств с истекшим

 

 

 

 

 

сроком годности?

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Какие меры, на Ваш

а)

усилить специализацию

 

3.

взгляд,

необходимо

работы органов внутренних дел и

50 (18%)

 

предпринять

в

целях

других

правоохранительных

 

 

усиления

борьбы

с

органов

 

 

 

 

неосторожными

 

б)

ужесточить

уголовную

17 (6%)

 

преступлениями

при

ответственность

 

 

 

оказании

медицинской

в)

добиваться

максимально

245 (89%)

 

помощи? (можно указать

полной неотвратимости наказания

 

 

несколько

вариантов

за злоупотребления в данной сфере

 

 

ответов)

 

 

г)

 

уголовное

39 (14%)

 

 

 

 

законодательство

должно

 

 

 

 

 

подвергаться

постоянному

 

 

 

 

 

процессу совершенствования

 

 

 

 

 

д) иное

 

0 (0%)