задачи на модуль
.pdf
КУРСОВОЙ ЭКЗАМЕН
по общественному здоровью, здравоохранению и экономике здравоохранения 5 курс
Специальность – «Лечебное дело»
Ситуационная задача №4
Город С. – крупный индустриально-промышленный населенный пункт, где проживает 320000
человек. В отчетном году профилактическими медицинскими осмотрами было охвачено 226300
жителей города. При этом выявлено 97200 случаев заболеваний и патологических состояний. Всего за год в лечебно-профилактических учреждениях города было зарегистрировано 520800
заболеваний, из которых 78% – с хроническим течением.
В таблице приведены данные о заболеваемости населения города С., в том числе по классу
болезней органов дыхания, доля которых в структуре обращений составляет около 40%.
|
|
Количество |
Кол-во заболеваний |
|
Класс |
|
заболеваний по |
и патологических |
Стандартизованные показатели, |
болезней |
|
данным |
состояний, |
на 1000 соотв. среды |
|||
|
|
обращаемости |
выявленных |
|
|
||
|
|
|
|
на медосмотре |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
распространенности |
патологической |
|
|
|
|
|
|
заболеваний по |
пораженности |
|
|
|
|
|
|
качеству оказания |
по качеству |
|
|
|
|
|
|
медпомощи |
медосмотров |
|
|
на |
в % по |
на 1000 |
в % по |
|
|
|
|
1000 |
сравнению |
сравнению |
|
|
|
|
|
соотв. |
с данными |
соотв. |
с данными |
|
|
|
|
среды |
|
|
|||
|
|
среды |
2010 г. |
2010 г. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
Всего |
Город |
1627,5 |
119,4 |
– |
58,4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Область |
1426,7 |
105,3 |
837,4 |
107,0 |
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
Болезни |
Город |
|
|
|
|
|
|
органов |
- |
124,9 |
110,8 |
103,5 |
470,4 |
97,7 |
|
дыхания |
|
|
|
|
|
|
|
|
Область |
474,3 |
104,2 |
94,8 |
80,0 |
456,6 |
139,6 |
ЗАДАНИЯ:
1.Статистически обработать следующие данные:
1.1.определить уровень болезней хронического течения, зарегистрированных среди жителей города по данным обращаемости в отчетном году;
1.2.рассчитать показатель распространенности болезней органов дыхания (БОД) и графически представить показатели заболеваемости БОД по городу и области в отчетном году;
1.3.получить показатель патологической пораженности жителей города и сравнить его с аналогичным показателем по области с помощью показателя наглядности.
1.4.оценить стандартизованные показатели.
2.Проанализировать состояние здоровья жителей города С. по показателям:
2.1.распространенности заболеваний, используя для сравнения областные данные и изменения в динамике;
2.2.распространенности болезней органов дыхания, используя областные данные и изменения в динамике;
2.2.патологической пораженности всеми заболеваниями и болезнями органов дыхания, используя областные данные и изменения в динамике.
Задача №4
1.1.Уровень БХТ в отч году: 520800-100%,Х-78%,Х=406224 Кол БХТ*1000\кол насел=406224*1000\320000=1269,4 БХТ на 1000 насел. 1.2.Уровень БОД в отч году: 1627,5-100%,Х-40%,Х=651
|
по гор |
651 |
|
474,3 |
по обл |
1.3.Показ пат пораженности жителей города: кол выявл на осм*1000\кол осмотр на проф мед осмотре=97200*1000\226300=429,5 на 1000 насел Показат наглядности: 837,4-100%,430-х%,Х=51.3% в обл выше по сравн с городом на 48,6% 1.4.Оценка стандартизованных показателей:
показатели |
Кол забол и пат |
Стандартизованный показатель |
|
|
сост выявл на |
|
|
|
медосм |
|
|
|
|
Распростр забол |
Пат пораж по |
|
|
по качеству оказ |
качеству |
|
|
медпомощи |
медосм |
Город |
110,8 |
470,4 |
97,7 |
|
٧ |
٧ |
٨ |
Область |
94,8 |
456,6 |
139,6 |
Причина – пат пораженность по качеству медосмотров 2.1.Распространенность заболеваний: (обл)1426,7-100% (гор)1627,5-х% Х=114,1%
По городу больше на 14,1% Распространненость заб по городу с 2010г увел на 19,4%, а по обл на 5,3% 2.2.Распр БОД:
474,3-100%,651-х%,Х=137,3
По городу выше на 37,3% чем в г.С В динамике - ↑на 24,9% в г.С
2.3.С 2010г кол заб и пат сост в отч году ↓на 41,6%в городе, а по обл -↑на 7%.
Распростр забол и пат сост: по сравнению с 2010г кол заб и пат сост в городе С ↑на 3,5%, а по обл ↓на 20%. (обл)94,8-100% (гор)110,8-х% Х=116,9%
В г.С больше на 16,9% чеп по обл.
КУРСОВОЙ ЭКЗАМЕН
по общественному здоровью, здравоохранению и экономике здравоохранения 5 курс
Специальность – «Лечебное дело»
Ситуационная задача №5
ВГ-ской области проживает 400 тысяч женщин фертильного возраста, из них 250 тысяч –
вгородах, 150 тысяч – в сельских районах. Средний возраст первородящих в городах составил
20,8 ± 0,8, в сельских районах 17,0 ± 0,7.
В отчетном году среди городских женщин фертильного возраста было зарегистрировано 23750 гинекологических заболеваний. Некоторые данные о репродуктивном здоровье женского населения области приведены в таблице.
Число
|
абортов |
Стандартизованный |
Уровень гинекологической |
Общая |
||
|
|
плодовитость |
||||
|
на 1000 |
показатель частоты |
заболеваемости женщин |
|
||
|
абортов по: |
фертильного возраста |
|
|||
|
женщин |
(в показателях |
||||
|
фертильного |
|
|
|
|
наглядности), |
|
возраста |
|
|
|
|
в % |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
использова |
на 1000 |
в % по |
|
|
|
|
нию |
|
||
|
|
возрасту |
соответ. |
сравнению с |
|
|
|
|
контрацепти |
|
|||
|
|
|
вов |
среды |
2010 г. |
|
|
|
|
|
|
|
|
Города |
25,6 |
24,3 |
19,8 |
– |
123,0 |
100,0 |
|
|
|
|
|
|
|
Сель- |
|
|
|
|
|
|
ские |
28,8 |
27,9 |
16,5 |
86,7 |
118,0 |
92,0 |
районы |
|
|
|
|
|
|
Примечания: 1. Частота абортов в городах области в отчетном году составила 88,9% по сравнению с сельскими районами.
2. Темп роста частоты абортов за 10-летний период составил в городах – 109%, в сельских районах – 104%.
ЗАДАНИЯ:
1.Провести статистическую обработку следующих данных:
1.1.изобразить графически показатели частоты абортов в городах и сельских районах области в отчетном году;
1.2.рассчитать уровень гинекологической заболеваемости среди женщин фертильного возраста, проживающих в городах, и сравнить с аналогичным показателем среди женщин сельских районов области;
1.3.сравнить средний возраст первородящих в городах и сельских районах.
1.4.Оценить стандартизованные показатели.
2.Проанализировать состояние репродуктивного здоровья женщин Г-ской области по:
2.1.показателям частоты абортов среди городских и сельских женщин в сравнении между собой и в динамике;
2.2.уровням и динамике гинекологической заболеваемости женщин, проживающих в городах и сельских районах области;
2.3.среднему возрасту первородящих и приведенным показателям общей плодовитости городских и сельских женщин.
Задача №5
1.1сельский район город
100%
88,9% (на 11,1%)
Частота абортов в городах и сельских районах обл в отч году.
1.2 Уровень гинекол заб-ти среди женщин ферт возр, прожив в городах:
Кол-во гинекол заб*1000/ числ женщ ферт возр ( город) = 23750*1000/250000= 95 на 1000 женщ ферт возр в городах Уровень гинекол заб среди женщ ферт возр, прожив в городах и сельск( показ наглядн):
Ур гинек заб*100%/ ур гинек заб (городах)= 86.7*100%/95= 91.3% (на 8.7%)
1.3 Сравнение средн возр перворожд в гор и сельск районах( крит достоверн):t= M1-M2/ корень
= 20.8-17/корень
= 3.8/1.06= 3.58 (t больше 3, информац достоверна, 97.7%) 1.4.
признаки |
Частота абортов |
Стандартиз Возраст |
|
|
|
|
Исп контр |
|
|
|
|
города |
25.6ᴧ |
24.3ᴧ |
19.8ᴠ |
|
|
|
|
Сельс р-н |
28.8 |
27.9 |
16.5 |
Частота абортов зависит от использ контрацепт
2.1.Показатели частоты абортов среди городских и сельских женщ в сравн между сотр(показ наглдн): Частота абортов( город)*100%/частота абортов(сельс р-н) = 25.6*100%/28.8= 89.9% ( на 11.1%)
Частота абортов среди женщин сельск районов выше на 11.1, чем среди женщ городов, по сравн с 10-летн давности частота абортов в городах возросла на 9%, сельс р-нах на 4%
2.2.Уровень гинекол заб среди женщ прожив в городах на 8.7% выше, чем среди женщ прожив в сельск р-нах.в отчетном году по сравнению с 2010г уровень тяжести заб среди ж, проживш в городах возрасла на 23%, среди ж, проживш в сельс р-нах возрасла на 18% 2.3…..
Общ продовитость среди сельск женщ на 8% ниже, чем среди городск женщин.
КУРСОВОЙ ЭКЗАМЕН
по общественному здоровью, здравоохранению и экономике здравоохранения 5 курс
Специальность – «Лечебное дело»
Ситуационная задача №6
В таблице приведены некоторые данные о состоянии здоровья жителей города С. и Н-ской
области.
ПОКАЗАТЕЛИ |
Город С. |
Н-ская |
|
область |
|||
|
|
||
Среднегодовая численность населения, абсолютные числа |
756000 |
3084000 |
|
Средний возраст умерших, лет |
67,0±3,0 |
72,0±4,0 |
|
Естественный прирост (ЕП) населения, на 1000 соотв. среды |
-7,4 |
-6,8 |
|
Число умерших, на 1000 соответствующей среды |
13,4 |
12,3 |
|
Смертность в отчетном году по сравнению |
117,5 |
113,0 |
|
с данными 5-тилетней давности, в % |
|||
|
|
||
Младенческая смертность, на 1000 соответствующей среды |
13,9 |
12,7 |
|
Младенческая смертность в отчетном году |
90,0 |
93,0 |
|
|
|
|
по сравнению с данными 5-тилетней давности, в % |
|
|
||
Стандартизованные показатели |
по недостаткам в организации |
|
|
|
младенческой смертности, |
педиатрической помощи детям |
12,8 |
14,3 |
|
на 1000 соответствующей среды |
1-го года жизни |
|
|
|
|
по состоянию здоровья женщин |
14,1 |
13,7 |
|
|
фертильного возраста |
|||
|
|
|
||
Удельный вес умерших от болезней системы |
67,4 |
62,5 |
||
кровообращения, в % |
|
|||
|
|
|
||
Уровни смертности от болезней системы кровообращения |
116,0 |
106,0 |
||
в отчетном году по сравнению с данными 5-летней давности, в % |
||||
|
|
|||
ЗАДАНИЯ:
1.Статистически обработать следующие данные:
1.1.определить коэффициенты рождаемости в городе С. и в Н-ской области с использованием показателей смертности и естественного прироста;
1.2.сравнить средний возраст умерших в городе С. и области, используя критерий достоверности различий;
1.3.сравнить показатели общей и младенческой смертности в городе С. с аналогичными областными показателями, используя показатели наглядности.
1.4.Оценить стандартизованные показатели.
2.Проанализировать состояние здоровья жителей города С. и области по:
2.1.показателям естественного движения населения;
2.2.уровням и динамике младенческой смертности;
2.3.удельному весу и динамике смертности населения от болезней системы кровообращения.
Задача №6
1.1 коэф рождаемости в городе С: Р = кол-во родивш живыми*1000 / числ населения
Р= ЕП + С = -7,4 + 13,4 = 6.0 на 1000 соот. среды Коэф рождаемости в Н-ской обл:
Р= ЕП+С = -6.8+12.3=5.5 на 1000 соот. среды
1.2. Средний возраст умерших в городе по сравнению с обл
t= М1-М2/корень
+
= 672-67/корень
+
= 5/корень 16+9 = 5/корень25= 5/5=1
т.к t меньше 2, то информ не достоверна
1.3. Показатель общей смертности в городе по сравнению в обл: общ смерти в обл*100%/ общ смерти в гор = 12.3*100%/13.4 = 91.8% Общ смертность в городе на 8.2% выше, чем обл показат Показатель младенческ смертн в городе по сравнению с обл:
МС в обл*100%/МС в гор = 12.7*100%/13.9 = 91.4%
МС в городе на 8.6% выше, чем МС в обл
1.4.
|
Интенс показ(МС на 1000 соот ср) |
Стандартизованные показатели |
|
|
|
Недост орган педиат помощ |
|
|
|
|
Соот здор женщ ферт возр |
город |
13.9 |
12.8 |
14.1 |
|
ᴠ |
ᴧ |
ᴠ |
обл |
12.7 |
14.3 |
13.7 |
Уровень МС зависит от недостатков в организ педиат помощи 2.1. Естественное движ населения в городе по сравн с обл:
Р= Р в обл*100%/ Р в гор = 5.5*100%/6.0 = 91.7% - рожд в городе на 8.3% выше, чем в обл С – в городе смертность на 8.2% выше, чем в обл
ЕП = ЕП в обл*100%/ЕП в городе = 6.8*100%/7.4 = 91.9% - ЕП в городе на 8.1% выше, чем ЕП в обл
2.2.Уровень МС в городе на 8.6% выше, чем уровень МС в обл. В отчетном году по сравнению с данными 5-летн давн. Уровень МС в городе снизился на 10%, а в обл на 7%
2.3.Уд вес умерших от болезней с-мы кровообр в гор по сравн с обл: Уд вес ум от ссс в обл*100%/ уд вес ум от з ссс в гор = 62.5*100%/67.4 = 92.7%
Уд вес умерш от болезн с-мы кровообр в гор на 7.3% выше, чем в обл В отчетн году по сравнен с данными 5-ти летн давности уд вес умерших от бол с-мы кровообр в гор увелич на 16%, а в обл на 6%.
КУРСОВОЙ ЭКЗАМЕН по общественному здоровью, здравоохранению и экономике здравоохранения
5 курс Специальность – «Лечебное дело»
Ситуационная задача №7
В таблице приведены некоторые данные о состоянии здоровья жителей города А. и К-ской области.
Показатели |
Город |
К-ская |
|
А. |
область |
||
|
|||
Среднегодовая численность населения, в абс. числах |
698000 |
2984000 |
