Testy_khirurgia
.pdfС. Компьютерная томография ОГК.
Д. Сцинтиграфия легких Е. ФЭГДС.
Тест № 18
Больной К., 50 лет, жалоб не предъявляет. При профилактическом осмотре рентгенологически была выявлена патологическая тень в правой реберно-позвоночной борозде. Общее состояние удовлетворительное. Клинически – патологических изменений со стороны внутренних органов не выявлено. В анализах крови и мочи норма.
Какой предварительный диагноз у больного? А. Тимома.
В. Энтерогенная киста средостения. С. Опухоль пищевода.
Д. Целомическая киста перикарда.
Е. Невринома.
Тест№ 30
У больного 49 лет, во время профосмотра при рентгеноскопии грудной клетки случайно была выявлена патологическая тень размерами 6 на 3 см, однородная, с четким наружным контуром в левом перикардиодиафрагмальном углу. С подозрением на целомическую кисту перикарда переведена в торакальное отделение клиники. В процессе обследования установлен ДЗ:
Целомическая киста перикарда
Какое лечение показано больной?
А. Химиотерапия.
В. Санаторно-курортное. С. Лучевая терапия.
Д. Чрескожная пункция с дренированием.
Е. Хирургическое удаление патологического очага
Тест№ 31
У больной 46 лет, во время стационарного лечения по поводу красного лишая при рентгеноскопии грудной клетки случайно была выявлена патологическая тень размерами 6 на 3 см, однородная, с четким наружным контуром в левом перикардиодиафрагмальном углу. С подозрением на целомическую кисту перикарда переведена в торакальное отделение клиники. С целью дифференциального диагноза между внутрилегочной и медиастинальной патологией выполнено рентгенологическое исследование на фоне двойного газового контрастирования (в средостение введено 500 мл кислорода, а в левую плевральную полость – 700 мл кислорода. При этом было установлено, что газ в средостении окаймляет патологическую тень. Газовый пузырь в плевральной полости отодвинул долю легкого от патологической тени, которая изменила свою форму и положение. ДЗ: Целомическая киста перикарда
Какая тактика лечения болльного? А. химиотерапия.
В. Санаторно-курортное. С. Лучевое.
Д. физиолечение.
Е. Хирургическое .
Тест № 32.
Больная 40 лет, жалуется на наличие опухолевидного образования на шее, ощущение сдавления в горле, затрудненное глотание. Болеет в течение 1 года. Общее состояние удовлетворительное. Пульс – 80 ударов в минуту, ритмичный, удовлетворительных свойств. В области ямной вырезки (больше слева) визуально и пальпально
определяется опухолевидное образование 7-8 см, мягкоэластической консистенции. Кожа не изменена. Региональные лимфоузлы не увеличены. Симптомов миастении нет. При рентгенографии и томографии в передне - верхнем средостении определяется интенсивная однородная патологическая тень с четкими контурами, размерами 7см на 8 см, смещающая пищевод и трахею вправо.
О каком диагнозе можно думать?
А. Хронический медиастинитит В. Тимома
С. Загрудинный зоб
Д. Киста перикарда Е. Эхинококк средостения.
Тест № 33.
Больная 40 лет, жалуется на наличие опухолевидного образования на шее, ощущение сдавления в горле, затрудненное глотание. Болеет в течение 1 года. Общее состояние удовлетворительное. Пульс – 80 ударов в минуту, ритмичный, удовлетворительных свойств. В области ямной вырезки (больше слева) визуально и пальпально определяется опухолевидное образование 7-8 см, мягкоэластической консистенции. Кожа не изменена. Региональные лимфоузлы не увеличены. Симптомов миастении нет. При рентгенографии и томографии в передне - верхнем средостении определяется интенсивная однородная патологическая тень с четкими контурами, размерами 7см на 8 см, смещающая пищевод и трахею вправо. Предворительный ДЗ: Загрудинный зоб
Какие исследования помогут уточнить диагноз?
А.Бронхоскопия В.Пневмоперитонеум
С.Сканирование с помощью радиактивного йода
(131)
Д.Бронхография Е.Ангиопухольмонография.
Тест № 34 Больная 40 лет, жалуется на наличие опухолевидного
образования на шее, ощущение сдавления в горле, затрудненное глотание. Болеет в течение 1 года. Общее состояние удовлетворительное. Пульс – 80 ударов в минуту,
ритмичный, удовлетворительных свойств. В области ямной вырезки (больше слева) визуально и пальпально определяется опухолевидное образование 7-8 см, мягкоэластической консистенции. Кожа не изменена. Региональные лимфоузлы не увеличены. Симптомов миастении нет. При рентгенографии и томографии в передне - верхнем средостении определяется интенсивная однородная патологическая тень с четкими контурами, размерами 7см на 8 см, смещающая пищевод и трахею вправо. Загрудинный зоб
Какая тактика лечения данного пациента?
А.Лечение гормонами щитовидной железы В.Химиотерапия С.Лучевая терапия
Д. Пункция и дренирование эхинококковой кисты
Е. Оперативное лечение.
Тест № 35.
Больная 55 лет, жалуется на наличие опухолевидного образования на шее, ощущение сдавления в горле, затрудненное глотание. Болеет в течение 2-х лет . Общее состояние удовлетворительное. Пульс – 80 ударов в минуту, ритмичный, удовлетворительных свойств. В области ямной вырезки (больше слева) визуально и пальпально определяется опухолевидное образование 7-8 см, мягкоэластической консистенции. Кожа не изменена. Региональные лимфоузлы не увеличены. Симптомов миастении нет. При рентгенографии и томографии в передне - верхнем средостении определяется интенсивная однородная патологическая тень с четкими контурами, размерами 5см на 7 см, смещающая пищевод и трахею вправо.
О каком диагнозе можно думать?
А. Хронический медиастинитит В. Тимома
С. Загрудинный зоб
Д. Киста перикарда Е. Эхинококк средостения.
Тест № 36 У больной 22 лет опущение верхних век, двоение,
гнусавость речи, гиперсаливация, выраженная мышечная
слабость в руках и ногах, из-за чего часто спотыкается и падает, не может поднять ногу и зайти в троллейбус. При приеме пищи жидкая ее часть выливается через нос, больная поперхивается. Болеет около года. Предшествовала заболеванию перенесенная психотравма. Много месяцев лечилась безуспешно у местного невропатолога с диагнозом полирадикулоневрит. Заболевание быстро прогрессировало, появилась выраженная дыхательная недостаточность, в связи
счем переведена в реанимационное отделение. Поднимается
спостели и принимать пищу может только после инъекции 1 мм 0,05 % раствора прозерина.
Какой основной синдром заболевания? Ответы:
А. Бронхообтурационный
В. Миастенический
С. Эндотоксический Д. Зкзотоксический Е. Тиреотоксический
Тест № 37
У больной 22 лет опущение верхних век, двоение, гнусавость речи, гиперсаливация, выраженная мышечная слабость в руках и ногах, из-за чего часто спотыкается и падает, не может поднять ногу и зайти в троллейбус. При приеме пищи жидкая ее часть выливается через нос, больная поперхивается. Болеет около года. Предшествовала заболеванию перенесенная психотравма. Много месяцев лечилась безуспешно у местного невропатолога с диагнозом полирадикулоневрита. Заболевание быстро прогрессировало, появилась выраженная дыхательная недостаточность, в связи
счем переведена в реанимационное отделение. Поднимается
спостели и принимать пищу может только после инъекции 1 мм 0,05 % раствора прозерина.
Окаком диагнозе можно думать?
А. Нейрогенная опухоль средостения + миастения. В.Целомическая киста перикарда
С. Гиперплазия или опухоль тимуса + миастения.
Д.Внутригрудной зоб + мистения. Е.Дермоидная киста средостения.
Тест № 38
У больной 22 лет опущение верхних век, двоение, гнусавость речи, гиперсаливация, выраженная мышечная слабость в руках и ногах, из-за чего часто спотыкается и падает, не может поднять ногу и зайти в троллейбус. При приеме пищи жидкая ее часть выливается через нос, больная поперхивается. Болеет около года. Предшествовала заболеванию перенесенная психотравма. Много месяцев лечилась безуспешно у местного невропатолога с диагнозом полирадикулоневрита. Заболевание быстро прогрессировало, появилась выраженная дыхательная недостаточность, в связи
счем переведена в реанимационное отделение. Поднимается
спостели и принимать пищу может только после инъекции 1 мм 0,05 % раствора прозерина. ДЗ: Гиперплазия или
опухоль тимуса + миастения
Вкакой анатомической области находится патологический очаг?
А.Головной мозг В.Селезенка С.Печень
Д. Средостение
Е. Забрюшинное пространство
Тест № 39
У больной 22 лет опущение верхних век, двоение, гнусавость речи, гиперсаливация, выраженная мышечная слабость в руках и ногах, из-за чего часто спотыкается и падает, не может поднять ногу и зайти в троллейбус. При приеме пищи жидкая ее часть выливается через нос, больная поперхивается. Болеет около года. Предшествовала заболеванию перенесенная психотравма. Много месяцев лечилась безуспешно у местного невропатолога с диагнозом полирадикулоневрита. Заболевание быстро прогрессировало, появилась выраженная дыхательная недостаточность, в связи
счем переведена в реанимационное отделение. Поднимается
спостели и принимать пищу может только после инъекции 1 мм 0,05 % раствора прозерина.
ДЗ: Гиперплазия или опухоль тимуса + миастения
Какая этиология этого заболевания? А. Вирус гриппа
В. Аутоиммунное поражение мышечной системы на почве гиперплазии или оухоль вилочковой железы
С. Неизвестна
Д. Недостаточность тироксина и трийодтиронина Е. Недостаточность тиреокальцитонина.
Тест № 40
У больной 22 лет опущение верхних век, двоение, гнусавость речи, гиперсаливация, выраженная мышечная слабость в руках и ногах, из-за чего часто спотыкается и падает, не может поднять ногу и зайти в троллейбус. При приеме пищи жидкая ее часть выливается через нос, больная поперхивается. Болеет около года. Предшествовала заболеванию перенесенная психотравма. Много месяцев лечилась безуспешно у местного невропатолога с диагнозом полирадикулоневрита. Заболевание быстро прогрессировало, появилась выраженная дыхательная недостаточность, в связи
счем переведена в реанимационное отделение. Поднимается
спостели и принимать пищу может только после инъекции 1 мм 0,05 % раствора прозерина.
ДЗ: Гиперплазия или опухоль тимуса + миастения
Где находится патологический очаг?.
А. Щитовидная железа В. Спинной мозг
С. Вилочковая железа
Д. Паращитовидная железа Е. Продолговатый мозг.
Тест № 41
У больной 22 лет опущение верхних век, двоение, гнусавость речи, гиперсаливация, выраженная мышечная слабость в руках и ногах, из-за чего часто спотыкается и падает, не может поднять ногу и зайти в троллейбус. При приеме пищи жидкая ее часть выливается через нос, больная поперхивается. Болеет около года. Предшествовала заболеванию перенесенная психотравма. Много месяцев лечилась безуспешно у местного невропатолога с диагнозом полирадикулоневрита. Заболевание быстро прогрессировало, появилась выраженная дыхательная недостаточность, в связи
счем переведена в реанимационное отделение. Поднимается
спостели и принимать пищу может только после инъекции 1 мм 0,05 % раствора прозерина.
ДЗ: Гиперплазия тимуса + миастения
Какая тактика лечения больной?
А. Оперативное лечение
В. Консервативная терапия С. Химиотерапия
Д. Лучевая терапия Е. Гармональная терапия
Тест № 42
У больного 45 лет при рентгенографии органов грудной клетки случайно была выявлена патологическая тень размером 6 на 5 на 4 см в задне-верхнем средостении справа, однородная, интенсивная, с четким наружным контуром. С целью уточнения топической диагностики в клинике больному была выполнена пневмоторакография. При этом установлено, что инсуфлированный кислород (2500 мл) в правую плевральную полость, коллабировал правое легкое к корню, а патологическая тень осталась на своем прежнем месте, не изменив при этом своей формы.
О каком заболевании следует думать? Ответы:
А.Аневризма аорты В.Опухоль позвоночника
С.Доброкачественная нейрогенная опухоль задне-верхнего средостения
Д.Рак легкого Е,Задневерхний медиастинит.
Тест № 43
У больного 45 лет при рентгенографии органов грудной клетки случайно была выявлена патологическая тень размером 6 на 5 на 4 см в задне-верхнем средостении справа, однородная, интенсивная, с четким наружным контуром. С целью уточнения топической диагностики в клинике больному была выполнена пневмоторакография. При этом установлено, что инсуфлированный кислород (2500 мл) в правую плевральную полость, коллабировал правое легкое к корню, а патологическая тень осталась на своем прежнем месте, не изменив при этом своей формы.
Чем ограничено средостение сзади?
А.Перикард. В.Грудина. С.Диафрагма.
ДМедиастинальная плевра.
Е.Грудной отдел позвоночника и шейки ребер.
Тест № 44
У больного 45 лет при рентгенографии органов грудной клетки случайно была выявлена патологическая тень размером 6 на 5 на 4 см в задне-верхнем средостении справа, однородная, интенсивная, с четким наружным контуром. С целью уточнения топической диагностики в клинике больному была выполнена пневмоторакография. При этом установлено, что инсуфлированный кислород (2500 мл) в правую плевральную полость, коллабировал правое легкое к корню, а патологическая тень осталась на своем прежнем месте, не изменив при этом своей формы.
ДЗ: Доброкачественная нейрогенная опухоль задне-верхнего средостения
В каком отделе средостения находится патологический очаг? А.Верхний.
В.Передний. С.Средний. Д.Задний.
Е. Задневерхний.
Тест № 45
У больного 45 лет при рентгенографии органов грудной клетки случайно была выявлена патологическая тень размером 6 на 5 на 4 см в задне-верхнем средостении справа, однородная, интенсивная, с четким наружным контуром. С целью уточнения топической диагностики в клинике больному была выполнена пневмоторакография. При этом установлено, что инсуфлированный кислород (2500 мл) в правую плевральную полость, коллабировал правое легкое к корню, а патологическая тень осталась на своем прежнем месте, не изменив при этом своей формы.
ДЗ:Доброкачественная нейрогенная опухоль задневерхнего средостения
Из какого анатомического образования исходит патологический очаг?
А.Межреберный нерв.
В.Париетальная плевра.
С.Позвоночник. Д.Ребро. Е.Внутригрудная фасция.
Тест № 46
У больного 45 лет при рентгенографии органов грудной клетки случайно была выявлена патологическая тень размером 6 на 5 на 4 см в задне-верхнем средостении справа, однородная, интенсивная, с четким наружным контуром. С целью уточнения топической диагностики в клинике больному была выполнена пневмоторакография. При этом установлено, что инсуфлированный кислород (2500 мл) в правую плевральную полость, коллабировал правое легкое к корню, а патологическая тень осталась на своем прежнем месте, не изменив при этом своей формы.
ДЗ:Доброкачественная нейрогенная опухоль задневерхнего средостения
Какой метод исследования может уточнить диагноз? А.Аортография.
В.Торакоскопия с биопсией.
С.Пневмомедиастинография. Д.Бронхография. Е.Термография.
Тест № 47
У больного 45 лет при рентгенографии органов грудной клетки случайно была выявлена патологическая тень размером 6 на 5 на 4 см в задне-верхнем средостении справа, однородная, интенсивная, с четким наружным контуром. С целью уточнения топической диагностики в клинике больному была выполнена пневмоторакография. При этом установлено, что инсуфлированный кислород (2500 мл) в правую плевральную полость, коллабировал правое легкое к корню, а патологическая тень осталась на своем прежнем месте, не изменив при этом своей формы.
ДЗ:Доброкачественная нейрогенная опухоль задневерхнего средостения
Какое лечение показано больной?
А. Динамическое наблюдение. В. Санаторно-курортное.
С. Лучевая терапия. Д. Химиотерапия