Лекция / ОРИ

ГРИПП. Эпидемиология.

Характеризуется наклонностью к эпидемическому и пандемическому распространению

Антропозонозная инфекция

Источник – больной человек с первых часов и до 3-5 дня болезни (стертые, субклинические формы)

Путь передачи воздушно-капельный

Восприимчивость всеобщая (зима, весна)

ГРИПП. Патогенез.

Входные ворота – верхние дыхательные пути (выраженный тропизм к цилиндрическому эпителию нижней носовой раковине, трахеи)

Интенсивно репродуцируется, вызывая

дистрофию, некроз, слущивание эпителия

Повреждает эндотелий терминального сосудистого русла – повышается проницаемость капилляров - периваскулярный отек – расстройство гемоциркуляции и реологии крови

ГРИПП . Патогенез.

Подавление иммунитета: фагоцитарной активности лейкоцитов, снижение комплементарной функции сыворотки крови, пропердина, нарушение выработки иммуноглобулинов

Активация эндогенной и присоединение экзогенной инфекции – тяжелые бактериальные осложнения

ГРИПП. Классификация.

I. Клинические формы:

1.Типичные: катаральная, субтоксическая, токсическая

II.Клинические синдромы:

1.Стенозирующий ларингит

2.Бронхообструкция

3.Первичные ранние поражения легких, сегментарные поражения легких

ГРИПП. Классификация.

III. По тяжести:

1.Легкая

2.Среднетяжелая

3.Тяжелая

IV. По течению заболевания: острое

V. Осложнения: энцефалит, менингит, миокардит, пневмония и др.

VI. Микс-инфекция

ГРИПП. Клиника.

Инкубационный период – от нескольких часов до 2

суток при гриппе А и до 3-4 суток при гриппе В

Острое начало, картина инфекционного токсикоза

(головокружение, головная боль в области лба, надбровных дуг, глазных яблок, мышечные и суставные и суставные боли, боли в животе; при тяжелых формах - бред, галлюцинации, заторможенность, клонико-тонические судороги, менингеальные симптомы)

Геморрагический синдром – носовые кровотечения, геморрагическая сыпь, кровоточивость из мест инъекций

ГРИПП. Клиника.

Вегетативные нарушения – резкая бледность кожных покровов, гиперемия щек, акроционоз, лабильность пульса, склонность к гипотонии, повышенная потливость, красный дермографизм

Катаральный синдром - заложенность носа,

затруднение носового дыхания, гиперемия и отечность зева, на мягком небе точечные кровоизлияния, инъекция склер, сухой кашель

Течение неосложненного гриппа 5-7 дней, температура не более 4-5 дней

ГРИПП. Опорные клинические симптомы.

Острое, бурное начало

Повышение т-ры тела с ознобом в 1-е сутки до 39-

40С, лихорадка 3-4 дня

Бурно нарастающие в первые часы заболевания симптомы интоксикации, сохраняющиеся в течение 2-4 дней

Развитие катарального синдрома через сутки,

обязательное вовлечение в процес трахеи

ГРИПП. Первичная профилактика

Гриппол – инактивированная жидкая гриппозная тривалентная полимер-субъединичная вакцина

Ваксигрипп – иннактивированная сплит-вакцина

Инфлювак - иннактивированная сплит-вакцина

Флюарикс – иннактивированная вакцина

ПАРАГРИПП -

острое вирусное заболевание, характеризующееся преимущественным поражением слизистой оболочки носа и гортани, умеренно выраженным общеинфекционным синдромом