Serdechno-sosudistaya_sistema_Lektsia_1

ПРОВЕДЕНИЕ ВОЗБУЖДЕНИЯ ПО МИОКАРДУ

Проведение возбуждения по миокарду

•Механизм проведения – локальные токи между возбужденным и невозбужденным участком мембраны (как в нервном волокне)

•Скорость проведения зависит от:

•Амплитуды ПД

•Скорости развития ПД (скорости деполяризации)

•Диаметра волокна

Проведение возбуждения по миокарду

•Два типа ответа: быстрый ответ и медленный ответ

•Наименьшая скорость проведения – СА и АВ узел (медленная деполяризация)

•Наибольшая скорость проведения –

вентрикулярная проводящая система:

•быстрая деполяризация (клетки Пуркинье)

•наибольший диаметр

Скорость проведения возбуждения в различных отделах миокарда

•СА узел: 0,02 – 0,1 м/с

•Предсердия:

•правое предсердие - типичные кардиомиоциты (0,3-1 м/с)

•левое предсердие – пучок Бахмана (быстрее  одновременный охват возбуждением обоих предсердий)

•АВ узел: 0,02 – 0,1 м/с

атриовентрикулярная задержка

•Вентрикулярная проводящая система:

1-4 м/с

Атриовентрикулярная задержка

•Возникает благодаря медленной скорости проведения в области АВ узла

•Физиологическое значение: желудочки возбуждаются и сокращаются после предсердий

Клетки Пуркинье: функциональная роль

•Быстрый ответ, большой диаметр  быстрая скорость проведения

•Быстрый ответ – фаза плато  продолжительная рефрактерность  блокируют проведение ранних импульсов из предсердий, препятствуют экстрасистоле желудочков

•Слабая способность к автоматии

СОКРАЩЕНИЕ

МИОКАРДА