Кафедральные конспекты по фармакологии
.pdf16
Фармакологическая несовместимость витаминов при длительном применении их в больших дозах.
Витамины |
Обмен, каких витаминов |
Несовместимость из-за нарушения |
|
нарушается |
обмена витаминов |
|
|
|
В1, (тиамин) |
РР, В6, В2, С |
Снижение биологической активности |
кокарбоксилаза |
|
РР, В6, В2, С. |
|
|
|
В1, |
РР, (никотиновая кислота) |
Взаимное ослабление действия, |
кокарбоксилаза |
|
появление В1 или РР витаминной |
|
|
недостаточности. |
|
|
|
В12 |
В1, В2 (рибофламин), |
Снижение активности фолиевой |
(цианокобаламин) |
фолиевой кислоты |
кислоты отражается на гемопоэзе |
|
|
Усиление аллергизируюшего |
|
|
действия тиамина. |
РР (никотиновая |
В2, В6, (пиридоксин) |
Нарушается обмен никотиновой |
кислота) |
С (аскорбиновая кислота) |
кислоты. |
|
|
|
А (ретинол) |
С, К, Д (эргокальциферол), Е |
Нарушение обмена С и К особенно |
|
(токоферол) |
опасно из-за снижения |
|
|
свертываемости крови. |
|
|
|
В6 (пиридоксин) |
В1(тиамин) |
Затруднение превращения витамина |
|
|
В1 в активную форму. Возможно В1 |
|
|
гиповитаминоз. |
|
|
|
РР (никотиновая |
В1 (кокарбоксилаза) |
Взаимное ослабление действия |
кислота) |
|
|
|
|
|
17
Стоматологический факультет
При дефиците витаминов
снижаются процессы регенерации слизистых оболочек, поэтому начальными признаками гиповитаминозов являются: -стоматиты, -гингивиты, -глосситы.
18
|
СПИСОК ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ВЫПИСЫВАНИЯ |
1. Препарат витамина А |
|
Ретинола ацетат |
Retinoli acetas драже по 3300 МЕ |
таблетки по 33000 МЕ раствор масляный (для внутримышечных инъекций)
в ампулах по 25000, 50000, 100000 МЕ в 1 мл
2.Препарат витамина Д
Холекальциферорл Cholecalciferolum масляный раствор
|
|
|
водный раствор |
|
|
|
|
|
во флаконах-капельницах по 10 мл |
||
|
|
|
(в 1 капле по 500 МЕ) |
||
3. |
Препарат витамина К |
Vicasolum |
таблетки по 0,015 |
|
|
|
Викасол |
|
|||
|
|
|
раствор 1% в ампулах по 1 мл |
||
|
|
|
( для внутримышечных инъекций) |
||
4. |
Препарат витамина В1 |
Thiamini chloridum |
|
|
|
|
Тиамина хлорид |
таблетки по 0,002 |
0,005 0,01 |
||
|
|
|
раствор 2,5% |
5% в ампулах по 1мл |
|
|
|
|
(для внутримышечных инъекций) |
||
5. |
Препарат витамина В2 |
Riboflavinum |
|
|
|
|
Рибофлавин |
таблетки по 0,002 |
0,005 0,01 |
||
6. |
Препарат витамина В6 |
Pyridoxini |
таблетки 0,002 |
0,005 0,01 |
|
|
Пиридоксин |
||||
|
|
hydrochloridum |
раствор 1% |
5% в ампулах по 1мл |
|
|
|
|
(для внутримышечных инъекций) |
||
7. |
Препарат витамина С |
Acidum |
драже по 0,05 |
|
|
|
Кислота аскорбиновая |
ascorbinicum |
таблетки по 0,05 и 0,1 |
||
|
|
|
раствор для инъекций |
||
|
|
|
(в виде аскорбината натрия - |
||
|
|
|
Natrii ascorbinas) |
|
|
|
|
|
5% и 10% в ампулах по 1 и 2 мл |
||
|
|
|
(внутримышечно или внутривенно) |
||
8. |
Кальция пантотенат |
Calcium |
таблетки по 0,1 |
|
|
|
|
pantotenate |
раствор для инъекций 10% в ампулах по 2 и 5 мл |
||
|
|
|
(внутримышечно или внутривенно) |
||
1
ВЯЖУЩИЕ СРЕДСТВА
КЛАССИФИКАЦИЯ |
|
|
НЕОРГАНИЧЕСКИЕ ВЯЖУЩИЕ |
ОРГАНИЧЕСКИЕ ВЯЖУЩИЕ |
|
ПРЕПАРАТЫ ЦИНКА |
КОРА ДУБА (отвар) |
|
|
Цинка сульфат |
ТАНИН (растворы) |
ПРЕПАРАТЫ МЕДИ |
ЛИСТЬЯ ШАЛФЕЯ (настой, настойка) |
|
|
Меди сульфат |
ЦВЕТЫ РОМАШКИ (настой, ромазулон) |
ПРЕПАРАТЫ СВИНЦА |
ТРАВА ЗВЕРОБОЯ (настой, настойка) |
|
|
Пластырь свинцовый |
КОРНЕВИЩЕ ЛАПЧАТКИ (отвар) |
ПРЕПАРАТЫ АЛЮМИНИЯ |
СОПЛОДИЯ ОЛЬХИ (настой) |
|
|
Квасцы (калия-алюминия сульфат) |
ПЛОДЫ ЧЕРНИКИ(настой, отвар) |
|
Жидкость Бурова (раствор алюминия ацетата) |
ПЛОДЫ ЧЕРЕМУХИ (настой, отвар) |
ПРЕПАРАТЫ ВИСМУТА |
ТРАВА ЧЕРЕДЫ(настой) |
|
|
Основной нитрат висмута |
|
|
Ксероформ (трибромфенолат висмута основной) |
|
|
Дерматол (висмута галлат основной) |
|
|
Коллоидные соединения висмута |
|
|
Де-нол (коллоидный субцитрат висмута) |
|
|
Десмол (висмута субсалицилат) |
|
ОСНОВНЫЕ ЭФФЕКТЫ |
МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ |
|
1. Противовоспалительный |
|
|
Снижение болевой чувствительности |
Альбуминатная пленка защищает |
|
|
|
подлежащие слои |
|
|
с чувствительными рецепторами |
Снижение экссудации |
Уплотнение тканей и снижение их |
|
|
|
проницаемости |
Уменьшение гиперемии |
Плотный альбуминат сдавливает |
|
|
|
поверхностные |
|
|
сосуды, ослабляет местные сосудистые |
|
|
рефлексы |
Снижение температуры в очаге воспаления |
Коагуляция белков ферментов |
|
2. Противомикробное действие |
Коагуляция белков микроорганизмов |
|
3. Гемостатическое действие |
Уплотнение поверхностных тканей , |
|
|
(при кровоточивости десен) |
сдавление альбуминатом поверхностных |
|
Ускорение заживления повреждений и |
сосудов |
4. |
Альбуминатная пленка защищает |
|
деструктивных изменений поверхностных слоев |
рецепторы от внешних раздражителей |
|
тканей (ожоги, эрозии, изъязвления, язвенная болезнь) |
(противовоспалительное), |
|
|
|
обезболивающее и антимикробное |
|
Противодиарейное действие |
действие). |
5. |
Уплотнение поверхностного слоя |
|
|
|
слизистой |
|
|
кишечника - защита рецепторов от |
|
|
влияния активаторов перистальтики |
|
Антидотное действие при отравлениях |
(токсины,сероводород) |
6. |
Танин в растворе дает осадки с солями |
|
|
алкалоидами и белковыми веществами |
алкалоидов и белками (альбуминаты), |
|
|
что затрудняет всасывание ядов |
2
НЕОРГАНИЧЕСКИЕ ВЯЖУЩИЕ
МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ Вяжущее действие характерно для солей металлов, дающих плотные альбуминаты и слабых
кислот, не повреждающих окружающие ткани при высвобождении.
РЯД ШМИДЕБЕРГА |
Pb Bi Al |
Zn Cu Fe |
Ag Hg |
|
Соли |
Pb Bi Al |
при соприкосновении с тканями |
вяжущее действие |
|
|
|
в любой концентрации |
|
|
|
|
дают плотный поверхностный альбуминат |
||
Соли |
Zn Cu Fe |
в малых концентрациях |
вяжущее действие |
|
|
|
плотный альбуминат |
|
|
|
|
в больших концентрациях |
раздражающее и |
|
|
|
рыхлый альбуминат |
прижигающее |
|
|
|
|
|
действие |
Соли |
Ag Hg |
уже в малых концентрациях дают |
раздражающий и |
|
|
|
рыхлый альбуминат |
прижигающий |
|
|
|
|
|
эффект |
В растворах соли тяжелых металлов диссоциируют на анион и катион.
КАТИОН образует с белками тканей альбуминат, взаимодействуя с сульфгидрильными группами и вытесняя в них водород, что сопровождается изменением структуры белка ( глобулярная форма переходит в фибриллярную) - белок коагулирует.
АНИОН образует с водой кислоту, более сильные кислоты оказывают большее раздражающее действие.
Препараты, содержащие алюминий, назначают детям лишь старше 6 лет и короткими циклами -
опасность алюминиевой энцефалопатии, задержки кальцификации костей.
3
НЕОРГАНИЧЕСКИЕ ВЯЖУЩИЕ
ПРИМЕНЕНИЕ
ЦИНКА СУЛЬФАТ Применяют как вяжущее и антисептическое средство при конъюнктивитах, хроническом ларингите,
для спринцеваний при уретритах и вагинитах. МЕДИ СУЛЬФАТ
Применяют как вяжущее и антисептическое в виде при конъюнктивитах, при уретритах и вагинитах. При отравлениях белым фосфором, принятым внутрь, назначают внутрь 0,3-0,5 г меди сульфата в 1/2 стакана теплой воды (высшая разовая доза для взрослых). Образуется нерастворимая фосфористая медь, что препятствует дальнейшему всасыванию.
ПЛАСТЫРЬ СВИНЦОВЫЙ Применяют наружно при гнойно-воспалительных заболеваниях кожи, фурункулах. КВАСЦЫ (Алюминия и калия сульфат)
Применяют наружно в водных растворах при воспалительных заболеваниях слизистых оболочек и кожи.
Также в виде карандашей для прижигания при трахоме и как кровоостанавливающее при порезах (при бритье)
Используется в стоматологии при воспалительных заболеваниях слизистой оболочки полости рта, а также для обработки альгинатных оттисков.
ЖИДКОСТЬ БУРОВА (Алюминия ацетата 8% )
Обладает вяжущим и противовоспалительным действием, в больших концентрациях умеренными антисептическими свойствами.
Применяют наружно в разведенном виде - в 10-20 раз для полосканий, спринцеваний. Используется в стоматологии для полоскания при воспалительных заболеваниях слизистой оболочки полости рта в разведении в 10-40 раз.
ОСНОВНОЙ НИТРАТ ВИСМУТА Применяется внутрь в комплексной терапии язвенной болезни самостоятельно и в виде комбинированных препаратов Викаир и Викалин.
КСЕРОФОРМ
ДЕРМАТОЛ Применяются наружно как вяжущее, подсушивающее, антисептическое средство в виде присыпки и мази.
Коллоидные соединения висмута
ДЕ-НОЛ (коллоидный субцитрат висмута) ДЕСМОЛ (висмута субсалицилат)
Обладают коллоидными и «пленкообразующими» свойствами при взаимодействии с протеинами пораженной слизистой.
Стимулируют естественные защитные функции слизистой за счет усиления локального синтеза простагландинов.
Оказывают бактерицидное действие на Helicobacter pylori, которая рассматривается как важный патогенетический фактор язвообразования.
Применяются для терапии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
4
ОРГАНИЧЕСКИЕ ВЯЖУЩИЕ
Содержат дубильные вещества, что обеспечивает вяжущее действие.
ПРИМЕНЕНИЕ
КОРА ДУБА (отвар)
Содержит не менее 8% дубильных веществ.
Используется при воспалительных процессах зева, глотки , гортани, для лечения ожогов. Применяют в стоматологии при острых и хронических гингивитах, стоматитах, различных формах пародонтоза и пародонтитов, язвах слизистой оболочки полости рта.
ТАНИН (растворы)
Содержит галлодубильную кислоту.
Получают из чернильных орешков - наростов на молодых побегах малоазиатского дуба или из растения сумаха.
С белками поверхностных слоев кожи, слизистой оболочки и экссудата образует плотные альбуминаты.
Связывает (осаждает) алкалоиды и соли тяжелых металлов, в связи с чем используется при отравлениях солями тяжелых металлов и алкалоидами.
Применяется при воспалительных заболеваниях носа, зева, гортани, также при пролежнях, язвах, трещинах кожи и слизистой оболочки, ожогах.
Встоматологии используется при гингивитах, стоматитах и других воспалительных заболеваниях ротовой полости. Входит в состав антисептической жидкости Новикова.
ЛИСТЬЯ ШАЛФЕЯ ( настой, настойка, сальвин) Содержат дубильные вещества и эфирное масло. Применяют для полоскания полости рта и горла.
Встоматологии применяют в виде смазываний, орошений, аппликаций, а также в турундах, вводимых в корневые каналы и патологические зубодесневые карманы.
ЦВЕТЫ РОМАШКИ (настой, ромазулон)
Содержат эфирное масло, азулен, антемисовую кислоту.
Азулен - противовоспалительные свойства, усиливает процессы регенерации. Применяют при воспалительных заболеваниях полости рта.
Принимают внутрь при метеоризме и поносе.
Используют для примочек и ванн наружно как вяжущее и слабое антисептическое. ТРАВА ЗВЕРОБОЯ (настой, настойка)
Содержит эфирное масло, азулен, флавоноиды. Применяют внутрь как вяжущее при колитах и поносах.
Встоматологии используется при профилактике и лечении гингивитов, стоматитов, при декубитальных (травматичесих) язвах слизистой оболочки полости рта.
КОРНЕВИЩЕ ЛАПЧАТКИ (отвар)
Содержит дубильные вещества, смолу, камедь. Принимают при поносе. Используют в стоматологии при стоматите, гингивите.
СОПЛОДИЯ ОЛЬХИ (настой) Содержат танин.
Используют как вяжущее при острых и хронических энтеритах и колитах. ПЛОДЫ ЧЕРНИКИ(настой, отвар)
ПЛОДЫ ЧЕРЕМУХИ (настой, отвар)
Содержат дубильные вещества, яблочную и лимонную кислоты. Применяют как вяжущее при поносе.
ТРАВА ЧЕРЕДЫ (настой)
Содержит дубильные вещества, полисахариды. Применяют в детской практике для ванн при диатезе.
ОБВОЛАКИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА
5
ПРЕПАРАТЫ
КРАХМАЛЬНАЯ СЛИЗЬ СЕМЯ ЛЬНА СМЕКТА
МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ
Образуют на тканях защитную коллоидную пленку.
ПРИМЕНЕНИЕ
1.При воспалительных и язвенных поражениях слизистой желудка и кишечника (внутрь)
2.При введении веществ, обладающих раздражающим действием.
3.При отравлениях едкими жидкостями.
КРАХМАЛЬНАЯ СЛИЗЬ Получают из крахмала растворением в горячей воде (в холодной нерастворим).
Применяют наружно, внутрь и в клизмах для защиты чувствительных нервных окончаний от воздействия раздражающих веществ и для замедления всасывания лекарств.
СЕМЯ ЛЬНА Содержит жирное льняное масло.
Применяют внутрь в качестве обволакивающего и смягчающего средства в виде слизи.
СМЕКТА Активное вещество - диосмектит.
Смекта - лекарственное вещество природного происхождения, обладающее протективным действием в отношении слизистой оболочки кишечника и адсорбирующими свойствами. Смекта, являясь стабилизатором слизистого барьера, проникает в слизь и увеличивает
продолжительность ее жизни, образуя физический барьер, который защищает слизистую оболочку пищеварительного тракта от отрицательного действия Н+ ионов, кишечных микроорганизмов и их токсинов.
Обладает хорошей обволакивающей способностью.
6
АДСОРБИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА = СОРБЕНТЫ
БЕЛАЯ ГЛИНА ТАЛЬК КРАХМАЛ
АКТИВИРОВАННЫЙ УГОЛЬ ПОЛИФЕПАН ЭНТЕРОСОРБЕНТ СКН
КОМБИНИРОВАННЫЕ ПРЕПАРАТЫ
АЛМАГЕЛЬ НЕО ИНТЕСТОПАН
МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ
Адсорбируют раздражающие вещества, токсины, аллергены.
ПРИМЕНЕНИЕ
1.Местно, как подсушивающие, защищающие средства.
2.Комплексная терапия язвенной болезни.
3.Лечение пищевых отравлений. Лечение диареи, метеоризма. Пищевые аллергии.
4.Уменьшение интоксикации при инфекционных заболеваниях.
5.Кожные заболевания (псориаз) - для уменьшения аллергических и токсических компонентов.
6.Рассеянный склероз - для уменьшения самоинтоксикации.
БЕЛАЯ ГЛИНА, ТАЛЬК, КРАХМАЛ Применяют местно как подсушивающие, защищающие средства.
В стоматологии:
При хейлитах, язвенных гингивитах, афтозных и язвенных стоматитах. Способ применения: в виде присыпок и пудр с окисью цинка, тальком. АКТИВИРОВАННЫЙ УГОЛЬ
Уголь растительного или животного происхождения специально обработанный и обладающий большой поверхностной активностью, способный адсорбировать газы, алкалоиды, токсины. Применяют при диспепсии, метеоризме, пищевых интоксикациях, отравлениях алкалоидами, солями тяжелых металлов.
ПОЛИФЕПАН Получают при переработке лигнина - продукта гидролиза углеводных компонентов древесины.
Обладает высокой адсорбционной способностью и приеме внутрь адсорбирует бактерии в желудочно-кишечном тракте.
Применяют при заболеваниях желудочно-кишечного тракта инфекционной и неинфекционной природы, сопровождающихся поносом, метеоризмом, общей интоксикацией. ЭНТЕРОСОРБЕНТ СКН Обладает большой поверхностной активностью и высокой адсорбционной способностью.
При приеме внутрь адсорбирует алкалоиды, гликозиды, барбитураты, соли тяжелых металлов, токсины.
АЛМАГЕЛЬ
Суспензия, содержаящая алюминия гидроокись и магния окись с добавлением D-сорбита. Антацидные, адсорбирующие, обволакивающие и гастропротекторные свойства. Наличие D-сорбита способствует усилению желчеотделения и послабляющему действию.
Применяют при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, острых и хронических гиперацидных гастритах и других желудочно-кишечных заболеваниях. при которых показано уменьшение кислотности и протеолитической активности желудочного сока.
НЕО ИНТЕСТОПАН Коллоидный алюминий/магний силикат (аттапульгит). Большая адсорбционнаяспособность.
В кишечнике адсорбирует патогенные возбудители, связывает токсические вещества, способствует нормализации кишечной флоры.
Способствует уменьшению диареи, токсикоза, воспалительных явлений в кишечнике.
Длительность лечения не должна превышать 2 дней.
7
РАЗДРАЖАЮЩИЕ СРЕДСТВА
КЛАССИФИКАЦИЯ
РАСТИТЕЛЬНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ
СОДЕРЖАЩИЕ ЭФИРНЫЕ МАСЛА Из МЯТЫ ПЕРЕЧНОЙ : (действующее начало ментол) - МЕНТОЛ, ВАЛИДОЛ Из ЛИСТА ЭВКАЛИПТА
ИЗ ПЛОДОВ ПЕРЦА СТРУЧКОВОГО (действующее начало капсаицин) Из СЕМЯН ГОРЧИЦЫ - БУМАГА ГОРЧИЧНАЯ МАСЛО ТЕРПЕНТИННОЕ ОЧИЩЕННОЕ (СКИПИДАР)
ГОРЕЧИ Содержат гликозиды, обладают сильным горьким вкусом.
Раздражают вкусовые рецепторы слизистых рта и языка, рефлекторно вызывают усиление секреции желудочного сока, повышение аппетита, улучшение пищеварения.
НАСТОЙКА ГОРЬКАЯ ТРАВА ПОЛЫНИ
ПРЕПАРАТЫ, СОДЕРЖАЩИЕ ЯДЫ ПЧЕЛ И ЗМЕЙ
ЯДЫ ПЧЕЛ |
АПИЗАТРОН |
ЯДЫ ЗМЕЙ |
ВИПРОСАЛ |
СИНТЕТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ
ХЛОРОФОРМ РАСТВОР АММИАКА 10% (НАШАТЫРНЫЙ СПИРТ) СПИРТ МУРАВЬИНЫЙ
МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ
Действие обусловлено рефлекторными реакциями, связанными с раздражением чувствительных нервных окончаний.
Препараты раздражают : слизистые оболочки дыхательных путей , рта, желудочно-кишечного тракта
рецепторы кожи и подкожных образований (включая мышечные ткани)
Оказывают: |
рефлекторное действие |
|
общее гуморальное |
