КРОК 3 cardio
.rtfзначно підвищується АТ до 280/180 мм рт.ст. Напади тривають до 30 хв. Останнім
часом почастішали. За даними УЗД-визначається об'ємне утворення правого
наднирника. Який препарат необхідний даній хворій?
A *Розчин фентоламіну, в/в
B Дроперідол в/в
C Фуросемід в/в
D Дибазол в/в
E Папаверин в/в
8 220
Хворий на хронічний тромбофлебіт надійшов зі скаргами на задуху, гострий біль у грудній
клітці, з виділенням кривавого харкотиння. Шкірні покрови блідо-сірого кольору з
ціанозом верхньої половини тулуба. Дихання везикулярне, з правого боку ослаблене. На
ЕКГ: глибокі зубці SІ та QІІІ. Який терапевтичний підхід буде найбільш ефективним?
A В/в гепарин, стрептокіназа
B В/в гепарин, еуфілін
C В/в гепарин, папаверин
D В/в гепарин, допамін
E В/в гепарин, лазікс
9 226
Хворий 73 р доставлений з приводу повної атріо-вентрикулярної блокади. Після
призначення лікування (фуросемид, атропін, нітросорбіт, преднізолон, мілдронат) у
хворого виникла гостра затримка сечі. Який препарат призвів до даного ускладнення?
A * Атропін.
B Фуросемід.
C Нітросорбіт.
D Преднізолон.
E Мілдронат
10 260
У хворого 60-ти років, з діагнозом: ІХС, гострий коронарний синдром, після порушення
ліжкового режиму, різко погіршився стан. Посилилася біль за грудниною, задишка,
загальна слабкість. АТ – 80/50 мм рт.ст., ЧСС – 110/хв., в легенях вислуховуються
вологі різнокаліберні хрипи, хворий вкритий холодним липким потом. Який з препаратів
застосуєте для корекції порушень гемодинаміки?
A Дофамін
B Мезатон
C Курантил
D Строфантин
E Преднізолон
11 266
Хворий, 68 р., який лікується в кардіологічному відділенні з приводу ІХС: кардіосклероз з
шлуночковою екстрасистолією, СН ІІ А ст, по дорозі в лабораторію раптово впав на
підлогу. Пульс не визначається, серцева діяльність відсутня. Що треба зробити до
початку повного комплексу реанімаційних заходів?
A * Різко вдарити кулаком в ділянку серця
B Викликати реанімаційну бригаду
C Записати ЕКГ
D Викликати швидку допомогу
E Перенести хворого в маніпуляційний кабінет
12 277
Чоловік, 55 років, під час емоційного навантаження раптово знепритомнів . В анамнезі
постінфарктний кардіосклероз, шлуночкова екстрасистолія. При огляді відсутні дихання,
серцева діяльність. При наданні допомоги в першу чергу показані :
A Штучна вентиляція легень, зовнішній масаж серця.
B Інгаляції кисню.
C Внутрішньовенна інфузія поліглюкину.
D Внутрісерцеве введення адреналіну.
E Внутрішньовенне введення лідокаїну.
1 278
Чоловік, 52 років, що знаходиться в кардіологічному відділенні стаціонару з приводу
гострого трансмурального інфаркту міокарда, раптово знепритомнів . На ЕКГ
реєструється тріпотіння шлуночків. Для надання допомоги в першу чергу показані :
A Електроімпульсна терапія.
B Внутрісерцеве введення адреналіну.
C Внутрісерцеве введення атропіну.
D Внутрішньовенне введення кордіаміну.
E Внутрішньовенне введення норадреналіну.
2 283
У хворого 70 років турбує наростаючий з ночі головний біль, внутрішнє збудження,
запаморочення голови при намаганні вставати, повернутись на бік. Нудота, серцебиття,
поліурія, АТ- 200/100 мм рт.ст., який звичайно коливається в межах 140-170/80-90 мм
рт.ст. Який найбільш вірогідний діагноз?
A *Неускладнений гіпертензивний криз
B Ускладнений церебральний криз
C Гіперглікемічна кома
D Гострий розлад мозкового кровообігу
E Гіпоглікемічна кома
3 293
Хвора 80-ти років одержувала серцеві глікозиди і діуретики з приводу застійної серцевої
недостатністності. Періодично приступи фібриляції шлуночків. Рівень калію – 2,5
ммоль/л. Яка безпосередня причина приступів фібриляції шлуночків?
A * Гіпокаліємія
B Фібріляція передсердь
C Серцеві глікозиди
D Приступи Морганьї-Едемса-Стокса
E Діуретики
4 294
У хворого, 85 років, з гострим загрудинним болем під час елекрокардіографії відмічено
ознаки клінічної смерті, зафіксовано асистолію зі збереженою функцією передсердь.
Реанімаційні заходи на протязі 3 хв. неефективні. Який з перерахованих нижче заходів
найбільш ефективний в даній ситуації?
A * Електрокардіостимуляція
B Адренергічна стимуляція
C Дефібриляція
D Прекордіальний удар
E Корекція метаболічного ацидозу
5 330
Хворий 27 років в свідомості, адинамічний; шкірні покриви сірувато-бліді, покриті
холодним липким потом, акроціаноз, гіпотензія. Турбують виражені болі в ділянці серця.
Бригадою швидкої медичної допомоги було встановлено діагноз: гострий інфаркт
міокарда, типова форма. Введення препаратів нітрогліцерину не зменшило інтенсивність
болю. Який препарат наркотичного ряду слід ввести хворому перед транспортуванням?
A *Морфін
B Промедол
C Фентаніл
D Дезоцин
E Пентазоцин
6 342
Хворий 54-х років був доставлений до приймального відділення з інтенсивним ангінозним
нападом. Раптом з'явилась ядуха, різка слабкість. Об-но: ціаноз, ЧД-32/хв.,
ЧСС=PS=120/хв., АТ 130/70 мм рт.ст. Над легенями дихання послаблене, у нижніх
відділах вологі хрипи. Тони серця приглушені, акцент II тону над легеневим стовбуром. З
якого препарату слід розпочати лікування?
A * Нітрогліцерин
B Дофамін
C Еуфілін
D Преднізолон
E Строфантин
7 343
Жінка 57 років, страждає на гіпертонічну хворобу протягом кількох років. Під час
фізичного навантаження виникли головний біль, нудота, блювання, слабкість лівої руки та
ноги. АТ 230/120 мм.рт.ст. Тактика лікаря відносно умов надання допомоги?
A *Госпіталізація в неврологічне відділення
B Госпіталізація в кардіологічне відділення
C Госпіталізація в терапевтичне відділення
D Лікування в денному стаціонарі при поліклініці
E Лікування в амбулаторних умовах
8 345
Чоловік віком 25-ти років доставлен до лікарні зі скаргами на головний біль, блювоту,
гіпертермію. При огляді позитивний с-м Брудзинського, Кернига, виражена ригидність
мязів потилиці. Яку невідкладну діагностичну процедуру необхідно здійснити?
A *Люмбальну пункцію
B Ультразвукове дослідження судин мозку
C Ехо-ЕГ
D Рентгенограму кісток черепа
E Електроенцефалографічне дослідження
9 346
Хвора 65 років, звернулася до приймального відділення. Скаржиться на нестерпний біль в
ділянці серця. В анамнезі інфаркт міокарда 6 місяців тому. Об-но: ЧСС-88/хв., ритм
правильний, ЧД -18/хв., АТ-130/75 мм. рт. ст. Тони сердця приглушені, на ЕКГ – елевація
сегменту ST. Який найбільш вірогідний діагноз?
A *Повторний інфаркт міокарду.
B Стенокардія.
C Аневризма аорти.
D Тромбоемболія легеневої артерії
E Перикардит.
10 347
Хворий 58 років, поскаржився лікарю на інтенсивіний тривалий (протягом 45 хвилин) біль
у ділянці серця, який не знімається нітрогліцерином. У хворого з”явились ядуха,
серцебиття. АТ- 110/70 мм.рт.ст. Подальша тактика відносно продовження лікування?
A *Термінова госпіталізація в кардіологічне відділення.
B Планова госпіталізація в кардіологічне відділення.
C Термінова госпіталізація в терапевтичне відділення.
D Планова госпіталізація в терапевтичне відділення.
E Продовження амбулаторного лікування.
11 363
Хвора раптово зблідла, втратила свідомість. Шкіра ціанотична, зіниці не реагують на
світло, пульс на сонних артеріях відсутній. На ЕКГ- асистолія. З яких заходів потрібно
почати надання невідкладної допомоги?
A * Прекордіальний удар
B Закритий масаж серця
C Штучне дихання
D Ввести адреналін
E Ввести дроперідол
12 382
Хвора Б., 37 років, яка страждає на ревматичну хворобу серця, комбіновану мітральну
ваду серця, після ін’єкції серцевих глікозидів втратила свідомість. Об-но: свідомість
відсутня. Пульс на променевих і сонних артеріях не визначається. Дихання поверхневе,
шумне. АТ – не визначається. Тони серця не вислуховуються. Який метод діагностики
буде найінформативнішим?
A *ЕКГ
B Ехо-КС
C Ro-графія ОГК
D Коронароангіографія
E Комп’ютерна томографія ОГК
13 383
Чоловіка 43 років доставлено в приймальне відділення в тяжкому стані: свідомість
сплутана, дифузний ціаноз, ЧСС – 112/хв, АТ – 60/0 мм рт. ст. Через 3 хвилини дихання
зупиняється, на ЕКГ зареєстровано фібриляцію, через 30 сек. - зупинку серцевої
діяльності. Проведення штучної вентиляції легень і непрямого масажу серця
неефективні. Які подальші першочергові заходи?
A *Внутрисерцево ввести 1 мл 1% розчину адреналіну
B Внутришньовенно струйно ввести 2 мл кордіаміну
C Внутришньовенно струйно ввести 2 мл 10% розчину сульфокамфокаїну
D Внутришньовенно струйно ввести 1 мл 1% розчину атропіну
E Підшкірно ввести 1 мл 1% розчину атропіну
1 387
Чоловік 58 років, доставлений з давлячим болем за грудиною, яккий не купується
прийомом нітрогліцерину. У відділенні у хворого розвилась зупинка дихання та кровообігу.
На ЕКГ: реєструються низькоамплітудні неоднакової форми хвилі, ізолінія відсутня.
Необхідні реанімаціні заходи
A *Дефібриляція
B Внутрішньовенне введення аймаліну
C Внутрішньовенне введення кордарону
D Внутрішньовенне введення лідокаїну
E Імплантація електрокардіостимулятора
2 394
Пацієнт 55 років, що знаходиться на стаціонарному лікуванні в терапевтичному відділенні
з приводу ІХС раптово знепритомнів. При огляді черговий лікар визначив зупинку подиху
і серцевої діяльності. Далі необхідно:
A Перевірити прохідність дихальних шляхів
B Вимірити АТ
C Реєстрація ЕКГ
D Термометрія
E Зняти одяг з потерпілого
3 395
Пацієнт 50-ти років, що знаходиться на стаціонарному лікуванні в міській лікарні з
приводу гіпертонічної хвороби, ІХС раптово знепритомнів. Черговий лікар діагностував
зупинку серцевої діяльності та дихання. Прийнято рішення про серцево-легеневу
реанімацію. У пацієнта вилучені знімні зубні протези. Які наступні дії лікаря?
A Закинути голову пацієнту, підняти підборіддя, витягнути і зафіксувати язика
B Приступити до ШВЛ
C Приступити до зовнішнього масажу серця
D Увести внутрішньосердечно адреналін
E Увести внутрішньосердечно атропін
4 396
Пацієнт 47 років, що знаходиться в стаціонарі з приводу гострого інфаркту міокарда,
раптово знепритомнів . При огляді діагностовані зупинка серцевої діяльності і подиху.
Після забезпечення прохідності дихальних шляхів необхідні наступні заходи :
A ШВЛ, зовнішній масаж серця
B Увести внутрішньосерцево адреналін
C Увести внутрішньосерцево атропін
D Дефибрилляция
E Увести внутрішньовенно лідокаїн
5 397
Пацієнт 52 років, що знаходиться в стаціонарі з приводу гострого інфаркту міокарда,
раптово знепритомнів . При огляді діагностовані зупинка серцевої діяльності і подиху,
Почато легенево-серцеву реанімацію. Далі необхідно :
A Реєстрація ЕКГ
B Реєстрація електроенцефалограми
C Визначення рН крові
D Визначення рівня глюкози крові
E Визначення рівня електролітів крові
6 398
Пацієнт 62 років, що знаходиться в стаціонарі з приводу гострого інфаркту міокарда,
раптово знепритомнів . При огляді діагностовані зупинка серцевої діяльності і подиху,
почато легенево-серцеву реанімацію. На ЕКГ фібриляція шлуночків. Далі необхідно :
A Дефібриляція
B Увести внутрішньосерцево адреналін
C Увести внутрішньосерцево атропін
D Увести внутрішньовенно магнія сульфат
E Увести внутрішньовенно кальція хлорід
7 399
Пацієнт 49 років, що знаходиться в стаціонарі з приводу гострого інфаркту міокарда,
раптово знепритомнів. При огляді діагностовані зупинка серцевої діяльності і подиху,
почато легенево-серцеву реанімацію. На ЕКГ електромеханічна дисоціація. Далі
необхідно :
A Увести внутрішньосерцево адреналін
B Дефібриляція
C Увести внутрішньовенно лідокаїн
D Увести внутрішньовенно новокаїнамід
E Увести внутрішньовенно строфантін
8 400
Пацієнт 63 років, що знаходиться в стаціонарі з приводу гострого інфаркту міокарда,
раптово знепритомнів . При огляді діагностовані зупинка серцевої діяльності і подиху,
почато легенево-серцеву реанімацію. На ЕКГ фібриляція шлуночків. Проведена
дефібриляція потужністю 2 Дж/кг ритм не відновила. Далі необхідно :
A Повторна дефібриляція потужністю 3 Дж/кг
B Увести внутрішньовенно строфантін
C Увести внутрішньовенно атропін
D Увести внутрішньовенно корглікон
E Увести внутрішньовенно кордіамін
9 407
Хворий 46 років, що надійшов до відділення інтенсивної терапії з приводу інфаркту
міокарда, раптом зблід, утратив свідомість, дихання стало аритмічним. На екрані
кардіомонітору з`явились деформовані, регулярні, розширені шлуночкові комплекси, що
нагадують зубці пили, з ЧСС 260/хв. Ваші перші дії?
A * Електрична кардіоверсія.
B Електрична несинхронізована дефібриляція.
C Необхідно викликати техніка.
D Непрямий масаж серця.
E Аденозин в/венно.
10 409
У хворого 62 років, що знаходиться на лікуванні в кардіології з приводу загострення ІХС і
страждаючим 10 років цукровим діабетом, наступила утрата свідомості після ін'єкції
інсуліну. Причина гіпоглікемічної коми:
A *Надлишкова кількість введеного інсуліну.
B Недостатня доза інсуліну.
C Відсутність прийому їжі після ін'єкції інсуліну.
D Надмірне введення рідини в організм.
E Переїдання
11 416
У пацієнта С., 43 років, під час виконання катетеризації підключичної вени виникло
порушення ритму серця у вигляді політопних екстрасистол. Який фактор міг стати
причиною порушення ритму?
A *Подразнення кінцем катетера ендокарду передсердя.
B Пошкодження плеври.
C Перфорація полої вени.
D Перфорація підключичної артерії.
E Поранення лівого шлуночка серця.
12 417
Хвора 61 рік, з діагнозом “Хронічне легеневе серце, ХЛН – ІІ ст.”, звернулася до лікаря в
зв'язку з різким посиленням задишки. Під час огляду лікарем раптово знепритомніла. При
цьому лікар у першу чергу повинен:
A * Визначити наявність у хворої основних життєвих функцій – дихання і кровообігу
B Почати виконувати хворій перший етап серцево-легеневої реанімації
C Негайно відправити хвору в реанімацію
D Негайно записати хворій ЕКГ
E Виконати хворій венозний доступ
13 418
У хворого з зупинкою серця необхідно застосувати фармакологічні препарати, які
сприяють підвищенню життєздатності мозку. Який з нижче перерахованих засобів
найбільш доцільно застосувати в даному випадку?
A * Оксибутират натрію
B Кальцію хлорид
C Калію хлорид
D Строфантин
E Дексазон
1 421
Чоловік 58 років, який страждає на ішемічну хворобу серця, звернувся до дільничного
терапевта для профілактичного обстеження. Раптом знепритомнів. Об’єктивно:
дифузний ціаноз, рідкі дихальні рухи різної глибини, пульс на сонних артеріях відсутній,
зіниці широкі, на світло не реагують. На ЕКГ реєструються окремі зубці Р, після чого
електрична діяльність серця не реєструється. Назвіть причину клінічної смерті.
A * Асистолія шлуночків
B Фібриляція шлуночків
C Миготіння передсердь
D Передсердний ритм
E Повна атріовентрикулярна блокада
2 422
Чоловік 45 років звернувся до сімейного лікаря зі скаргами на стискаючий біль за
грудниною, що з’являється під час швидкої ходи, тривалістю 3-5 хвилин. Під час
реєстрації ЕКГ знепритомнів, розвився виражений ціаноз, пульс на a.carotis не
визначається, зіниці широкі, на світло не реагують. На ЕКГ: спочатку зареєстровано
синусовий ритм, ЧСС 85/хв., сегменти ST зміщено на 4 мм догори від ізоелектричної
лінії, потім з’являються хаотичні неправильної форми хвилі. Назвіть причину клінічної
смерті.
A * Фібриляція шлуночків
B Асистолія
C Миготіння передсердь
D Тромбоемболія легеневої артерії
E Повна атріовентрикулярна блокада
3 424
Хворий 70 років, який страждає на ІХС, раптово втратив свідомість. На ЕКГ реєструються
хаотичні, нерегулярні, різко деформовані шлуночкові хвилі, різні за амплітудою, висотою
та формою, широкі, з частотою біля 600 в хвилину. Яку невідкладну допомогу потрібно
надати хворому?
A * Дефібриляцію серця
B Штучну вентиляцію легенів “з роту до роту”
C Штучну вентиляцію легенів “з роту до носу”
D Непрямий масаж серця
E Внутрішньосерцеве введення адреналіну
4 425
У хворої 62 років, яка страждає на ІХС, раптово з’явились запаморочення, слабкість,
втрата свідомості, що супроводжувалося судомами. Об’єктивно: голосне та часте
дихання, яке поступово зникає, тони серця не вислуховуються, АТ та пульс на
променевих артеріях не визначаються. На ЕКГ не реєструються комплекси QRS та
зубець Р. Назвіть причину змін?
A * Асистолія серця
B Фібриляція шлуночків
C Миготіння шлуночків
D Електромеханічна дисоціація серця
E Пароксизмальна суправентрикулярна тахікардія
5 445
Хворий 74 років, що знаходився у відділенні інтенсивної терапії раптом зблід, втратив
свідомість. Зіниці розширились. Пульс на магістральних артеріях відсутній. На екрані
кардіомонітора з'явилась рівна лінія. Ваш діагноз?
A * Асистолія.
B Фібриляція шлуночків.
C Поломка монітора.
D Електро-механічна дисоціація.
E Шлуночкова тахікардія
6 455
Чоловік 41-го року в кабінеті зубного лікаря поскаржився на слабкість, нудоту, дзвін у
вухах, запаморочення, потемніння в очах, після чого втратив свідомість. Шкірні покриви
бліді, на шкірі лоба та підборіддя краплини поту. Ps- 55/хв, слабкого наповнення, АТ-
60/40 мм рт.ст. Після надання першої допомоги - пацієнт опритомнів. АТ- 85/60 мм рт.ст.
Ваш діагноз?
A Вазовагальний обморок
B Ортостатична гіпотонія
C Синдром Меньєра
D Істерія
E Гіпоглікємія
7 466
Хворий 56-ти років знаходиться на стаціонарному лікуванні з діагнозом трансмурального
інфаркту міокарда. Об-но: ЧСС АТ 80/60, олігурія. На ЕКГ: пароксизмальна шлуночкова
тахікардія. Які заходи слід проводити першочергово?
A електроімпульсна терапія
B в/в крапельне введення дофаміну
C в/в введення лідокаїну
D проведення серцево-легеневої реанімації
E в/в крапельне введення дофаміну та кордарону
8 467
Хворий 47-ми років, що доставлений до реанімаційного відділення з діагнозом гострий
інфаркт міокарда, раптово втратив свідомість. Після проведення серцево-легеневої
реанімації протягом 30 хвилинпульс на центральних артеріях не визначається, зіниці
розширені, дихання відсутнє. Яка подальша тактика лікаря?
A *Констатація біологічної смерті
B Масаж серця, штучне дихання, механiчна і електрична дефiбриляцiя
C Внутрішньосерцеве введення адреналiну та нітрогліцерину
D Внутрішньовенне введення лідокаїну
E Внутрішньовенне введення нітрогліцерину
9 473
У хворого 35-ти років з‘явились скарги на головний біль, серцебиття, трясовицю,
слабкість. В анамнезі подібні напади, які закінчувались поліурією. Об-но: хворий
збуджений, шкірні покрови гіперемовані, вологі. АТ 185/95 мм рт.ст., пульс 66/хв.,
ритмічний. Дихання везикулярне. Набряки відсутні. З якого препарату треба розпочати
лікування?
A Ніфедіпін реr os.
B Нітрогліцерин, в/в.
C Верапаміл реr os.
D Еуфілін, в\в.
E Кардура реr os.
10 483
Під час надання допомоги хворому 54 років з гострим болем в ділянці серця лікарем ШД
діагностований гострий інфаркт міокарда, який ускладнився фібриляцією шлуночків.
Проведена неефективна дефібриляція розрядом в 200 Дж. Які подальші дії?
A *Дефібриляція розрядом 300 Дж.
B Масаж серця.
C Дефібриляція розрядом 360 Дж.
D Адреналін внутрішньосерцево.
E Лідокаїн внутрішньовенно.
11 489
Хворій 58-ми років зненацька стало погано – біль стискаючого характеру за грудиною,
слабкість. Об’єктивно – серце – тони глухі, ритмічні, пульс 100/хв, АТ 140/90 мм рт.ст. в
легенях хрипів немає. На ЕКГ підвищення сегменту ST у I, II, aVL, V1, -V4. Яку
першочергову невідкладну допомогу треба надати хворій?
A * нітрогліцерин під язик
B Заспокійливі
C Бета-адреноблокатори
D Інгібітори АПФ
E Блокатори кальцієвих каналів
12 492
У хворого, 85 років, з гострим загрудинним болем під час елекрокардіографії відмічено
ознаки клінічної смерті, зафіксована асистолія. Реанімаційні заходи на протязі 3 хв.
неефективні. Який з заходів найбільш ефективний в даній ситуації?
A * Дефібриляція
B Ввести адреналін.
C Електрокардіостимуляція
D Ввести строфантин
E Ввести новокаінамід
1 493
Хворий похилого віку на інфаркт міокарду в анамнезі і аневризмою серця раптом
знепритомнів. Приступи повторювались декілька разів на добу. АТ- 160/90 мм рт.ст., Ps-
38/хв., ритмічний. ЭКГ: AВ блокада III ст., одиничні екстрасистоли. Препаратом першої
допомоги у цьому випадку є:
A * атропін
B эуфілін
C анаприлин
D изопротеренол
E адреналін
2 494
Хворий похилого віку доставлений з приводу повної атріо-вентрикулярної блокади. Після
призначення лікування (фуросемид, атропіну сульфат, нітросорбіт, преднізолон,
мілдронат) у хворого виникла гостра затримка сечі. Який препарат призвів до даного
ускладнення?
A * Атропіну сульфат
B Фуросемід.