СТУ 1.9 Порядок оценки болевого синдрома
.pdf
СТУ 1.9-2018 Порядок выявления, оценки интенсивности и |
Страница 11 из 16 |
устранения болевого синдрома у пациентов в КГБУЗ ККБ |
Редакция № 2 |
|
|
|
ПРИЛОЖЕНИЕ 2 |
|
|
Поведенческая шкала для оценки боли детей дошкольного возраста |
|||
|
Поведенческая шкала боли |
|
|
Параметры |
Характеристика |
Баллы |
|
|
Неопределенное выражение или улыбка |
0 |
|
Лицо |
Гримаса или сдвинутые брови, замкнутость, отсутствие |
1 |
|
интереса |
|||
|
|
||
|
Дрожание подбородка. Сжимание челюстей |
2 |
|
|
Обычное состояние, расслабленность |
0 |
|
Ноги |
Постоянное движение ног, ноги в напряжении |
1 |
|
|
Поднимание ног |
2 |
|
|
Спокойные, размеренные движения |
0 |
|
Движения |
Движения напряжены, осуществляет движения тела |
1 |
|
вперед-назад |
|||
|
|
||
|
Выгибание дугой, ригидность, подергивания |
2 |
|
|
Отсутствие плача |
0 |
|
Плач |
Стоны, хныканье |
1 |
|
|
Постоянный плач, крики, всхлипывания |
2 |
|
|
Состояние покоя |
0 |
|
Возможность |
Успокоение от прикосновений |
1 |
|
успокоения |
|||
|
|
||
|
Трудно успокоить |
2 |
|
|
СУММА |
|
|
Если по результатам оценки сумма баллов 4 и выше - необходима экстренная |
|||
консультация лечащего врача |
|
||
*Разработана на основании поведенческой шкалы FLACC (Российский журнал детской гематологии и онкологии. Клини- |
|||
ческие рекомендации. Болевой синдром у детей, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи (часть 1, том 4, |
|||
2017) |
|
|
|
СТУ 1.9-2018 Порядок выявления, оценки интенсивности и |
Страница 12 из 16 |
устранения болевого синдрома у пациентов в КГБУЗ ККБ |
Редакция № 2 |
|
|
ПРИЛОЖЕНИЕ 3
Шкала оценки боли «Critical-Care Pain Observation Tool»
*Разработана на основании инструмента для оценки боли в ОРИТ (CPOT). Шкалы и критерии оценки Боли - Возбуждения - Делирия (PAD) в условиях ОРИТ.
СТУ 1.9-2018 Порядок выявления, оценки интенсивности и |
Страница 13 из 16 |
устранения болевого синдрома у пациентов в КГБУЗ ККБ |
Редакция № 2 |
|
|
ПРИЛОЖЕНИЕ 4 Алгоритмы обезболивания пациентов старше 18 лет
|
|
СТУ 1.9-2018 Порядок выявления, оценки интенсивности и |
|
|
Страница 14 из 16 |
|
||||||||||||||||||||||
|
|
устранения болевого синдрома у пациентов в КГБУЗ ККБ |
|
|
Редакция № 2 |
|
||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ПРИЛОЖЕНИЕ 5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
Чек-лист «Управление болью» |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ЧЕК-ЛИСТ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
УПРАВЛЕНИЕ БОЛЬЮ |
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
ФИО пациента: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||
|
Дата рождения: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
№ истории болезни: |
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
№ |
|
|
|
|
Требования |
|
|
|
|
|
|
Ответ |
|
Комментарий |
|
|||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ДА |
НЕТ |
|
|
|
|
|
|
|
||
|
Оценку проводит пациент |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||
|
1. |
Ознакомлен со шкалой боли при поступлении |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||
|
2. |
Информация по оценке боли понятна и дос- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||
|
тупна |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
3. |
Персонал предпринял действия для облегче- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||
|
ния боли |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
Оценку проводит сотрудник отделения |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
1. |
Пациент при поступлении ознакомлен со |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||
|
шкалой боли |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
2. |
Оценка боли отмечена в qMS |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
3. |
Болевой синдром имеется |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
*При наличии болевого синдрома заполнить п.4-6 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||
|
4. |
Назначения выданы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
5. |
Назначения выполнены |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||
|
6. |
Динамическая оценка боли по шкале прове- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||
|
дена |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
ФИО медицинской сестры:
Дата заполнения чек-листа:
СТУ 1.9-2018 Порядок выявления, оценки интенсивности и |
Страница 15 из 16 |
устранения болевого синдрома у пациентов в КГБУЗ ККБ |
Редакция № 2 |
|
|
ВЕДОМОСТЬ ОБУЧЕНИЯ ПО СТАНДАРТУ
Структурное подразделение:
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Обучение провел:
_____________________________________________________________________
__________________________________________ подпись: __________________
Фамилия, инициалы |
Должность |
Подпись |
Дата |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
СТУ 1.9-2018 Порядок выявления, оценки интенсивности и |
Страница 16 из 16 |
||||
устранения болевого синдрома у пациентов в КГБУЗ ККБ |
Редакция № 2 |
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Фамилия, инициалы |
Должность |
Подпись |
Дата |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|