Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Хроническая обструктивная болезнь легких

.pdf
Скачиваний:
27
Добавлен:
25.03.2015
Размер:
727 Кб
Скачать
☆

Дифференцированное назначение терапии

Стадия II (среднетяжелая)

Характеристика

•ОФВ1/ФЖЕЛ < 70 %

•50% < ОФВ1 < 80 %

от должного

•Кашель, мокрота

(могут отсутствовать)

Рекомендуемое лечение

Регулярный прием одного или более длительнодействующего

бронходилататора

Дифференцированное назначение терапии

Стадия III - тяжелая

Характеристика

Рекомендуемое лечение

•ОФВ1/ФЖЕЛ < 70 %

•30% ≤ОФВ1 < 50%

от должного

• Кашель, мокрота

(могут отсутствовать)

• Регулярный прием одного или

более длительнодействующего бронходилататора.

• При выраженных симптомах,

подтвержденной эффективности, повторяющихся обострениях – ингаляционные ГКС.

Дифференцированное назначение

терапии

Стадия IV (крайне тяжелая)

Характеристика

•ОФВ1/ФЖЕЛ < 70 %

•ОФВ1 < 30 % или

•ОФВ1 < 50 % в

сочетании с признаками дыхательной

или правожелудоч-

ковой недостаточности

Рекомендуемое лечение

• Регулярный прием одного или

более длительнодействующего бронходилататора.

•При выраженных симптомах, подтвержденной эффективности, повторяющихся обострениях – ингаляционные ГКС.

•Лечение осложнений.

•При наличии дыхательной недостаточности – оксигенотерапия.

Дифференцированное назначение

терапии

Стадия III Стадия IV

Стадия I Стадия II

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

• Устранение

• Устранение

• Устранение

• Устранение факторов

факторов риска

факторов риска

факторов риска

риска

• Бронходилата-

• Регулярный прием

• Регулярный прием

• Регулярный прием

торы короткого

длительнодейству-

длительнодейству-

длительно-

действия по

ющего бронходи-

ющего бронходилата-

действующего

потребности

лататора

тора

 

бронходилататора

• При необходимос-

• При необходимости –

 

 

 

ти – ингаляцион-

 

 

 

ингаляционные ГКС.

 

 

 

ные ГКС.

 

 

 

 

 

 

 

 

• Лечение осложнений.

 

 

 

 

• Оксигенотерапия.

 

 

 

 

 

Дифференцированное назначение терапии

При выборе методов терапии должны

оцениваться потенциальная польза и риск для каждого пациента, прямые и непрямые затраты на лечение. Лечение должно быть индивидуальным

ивыбрано с участием самого больного

ичленов его семьи.