Паранеопластический синдром

Суставной синдром

• Карциноидная артропатия –

ревматоидоподобный синдром с

поражением мелких суставов кистей с

развитием остеопении, но без сужения суставной щели.

• Связь с серотонином не установлена.

J.W. Plonk, 197411

Суставной синдром

• Артропатия по типу синдрома Жакку

– быстро развивающиеся, неэрозивные, деформирующие, малоболезненные артропатии, с преимущественным

симметричным поражением мелких

суставов кистей.

• Ассоциирована с раком легкого.

12

Суставной синдром

Артрит с синовитом при неходжкинской лимфоме – острый серонегативный симметричный полиартрит.

J.E. Donagh et al., 199414

Гипертрофическая остеоартропатия

• В патогенезе особая роль отводится

мегакариоцитам, заполняющим

дистальные кровеносные сосуды фаланг

пальцев кисти. Высвобождаемые ими тромбоцитарные факторы роста рассматриваются как первичноэтиологические факторы развития гипертрофической остеоартропатии.

H.J. Mitnick, 200016

Ладонный фасциит и полиартрит

•Ассоциируется с опухолями яичников, легкого, молочной железы,

поджелудочной железы.

•Описаны IgG-депозиты в ладонной фасции и антинуклеарные антитела.

H.J. Mitnick, 2000 17

Полиартрит и подкожные узелки

(панникулит)

•Ассоциируется с опухолью

поджелудочной железы.

•Обусловлен высвобождением

панкреатической липазы и развитием

некроза жировой клетчатки.

A.M. Virshup et al., 197318

Полихондрит

• Клинически проявляется полихондритом

ушных раковин, носового хряща, полиартритом.

• Ассоциирован с лейкозом, лимфомой,

миелодисплазиями, солидными опухолями.

K. Van Besien et al., 1992

Дерматомиозит

•У 25% пациентов с дерматомиозитом старше 40 лет выявляются злокачественные опухоли.

•Чаще ассоциируется с опухолями

яичников и легких.

•Возможна ассоциация с опухолями кишечника, желудка, молочной железы, предстательной железы, матки, с неходжкинской лимфомой.

•Вторичный дерматомиозит чаще

встречается у женщин.

R.L. Buchbinder, C.L. Hill, 2002