Advokaciya_v_oblasti_HIV-AIDS

12. Стандарт медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией, утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития России от 13 августа 2004 г. №77

Опубликовано в журнале для руководителя и главного бухгалтера «Здравоохранение», №11, 2004 год.

13.ОбутвержденииИнструкциипопрофилактикепередачиВИЧ-инфекцииотматериребен- ку и образца информированного согласия на проведение химиопрофилактики ВИЧ. Приказ Минздрава России от 19.12.2003 №606

Опубликовано: Российская газета, №16, 30.01.2004, Бюллетень нормативных актов федеральных органов исполнительной власти, №8, 23.02.2004, Приложение к “Российской газете”, №10, 2004 год, Здравоохранение, №6, 2004 год.

14.Порядокмедицинскогоосвидетельствованиядоноракровииеекомпонентов.Утвержден приказом Министерства здравоохранения РФ от 14 сентября 2001 г. №364

Бюллетень нормативных актов федеральных органов исполнительной власти, 2001. №46.

15. О рабочем времени и отпусках работников, осуществляющих диагностику и лечение ВИЧ-инфицированных, а также работающих с материалами, содержащими вирус иммунодефицита человека. Письмо Минздрава РФ от 7 октября 1996 г. №2510/4429-96-27

Опубликовано в справочнике главной (старшей) медицинской сестры. - М.: Агар, 1996.

16. Перечень показаний для обследования на ВИЧ/СПИД в целях улучшения качества диагностики ВИЧ-инфекции, утвержден приказом Министерства здравоохранения и медицинской промышленности России от 30 октября 1995 г. №295.

Документ официально опубликован не был.

Кроме того, сферы ВИЧ/СПИДа касается Конституция Российской Федерации, законодательные и нормативные акты международного, национального и местного уровней. В частности, это:

Международные документы

•Всеобщая декларация прав человека (провозглашена Генеральной Ассамблеей ООН 10 декабря 1948 года)

•Международный пакт о гражданских и политических правах от 16 декабря 1966 года

•Международный пакт об экономических, социальных и культурных правах от 16 декабря 1966 года

•Конвенция о защите прав человека и основных свобод от 4 ноября 1950 года

•Основные принципы обращения с заключенными (приняты резолюцией 45/111 Генеральной Ассамблеи ООН от 14 декабря 1990 года)

•Европейская Конвенция по предупреждению пыток и бесчеловечного или унижающего досто-

инство обращения или наказания от 26 ноября 1987 года

•Конвенция о правах ребенка от 20 ноября 1989 года

•Руководящие принципы по ВИЧ/СПИДу и правам человека (разработаны ЮНЭЙДС и Управлением Верховного комиссара ООН по правам человека, 1996 год)

Законодательство РФ

•Уголовный кодекс РФ

•Кодекс РФ об административных правонарушениях

•Федеральный закон от 8 января 1998 года № 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах» (с последующими изменениями)

•Федеральный закон от 19 февраля 1993 года № 4530-1 «О вынужденных переселенцах» (с последующими изменениями)

•Федеральный закон от 25 июля 2002 года № 115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации» (с последующими изменениями)

•Федеральный закон от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (с последующими изменениями)

•Закон РФ от 27 апреля 1993 года № 4866-I «Об обжаловании в суд действий и решений, нарушающих права и свободы граждан» (с последующими изменениями)

•Постановление Правительства РФ от 30 июня 1998 г. № 681 «Об утверждении перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации»

Другие документы

•Указание Министерства путей сообщения Российской Федерации и ЦК независимого профсоюза железнодорожников и транспортных строителей от 19 февраля 1996 года № Б-166У «О порядке проведения медицинских осмотров на ВИЧ-инфекцию отдельных профессиональных групп железнодорожников»

•Приказ Минздрава России от 19.12.2003 № 606 «Об утверждении инструкции по профилактике передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку и образца информированного согласия на проведение химиопрофилактики ВИЧ»

•Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы № 404 от 28.06.96 «О дополнительных мерах по совершенствованию профилактики ВИЧ-инфекции в г. Москве»

•Приложение № 2 к приказу Департамента здравоохранения г. Москвы и Центра Госсанэпиднадзора Москвы от 27.11.95 г. № 676/144 «Перечень клинических и эпидемиологических показаний для лабораторного исследования на ВИЧ-инфекцию в г. Москве»

•и другие нормативные правовые акты субъектов РФ.

(ст. 22 Конституции РФ), право на неприкосновенность жилища (ст. 25 Конституции РФ), пра-

во на свободу передвижения (ст. 27 Конституции РФ) и другие неотъемлемые права человека и гражданина, закрепленные международно-правовыми актами и Конституцией России, у ЛЖВС не могут быть ограничены. Им не может быть запрещено вступать в брак, иметь и воспитывать детей, совершать какие-либо гражданско-правовые сделки (например, покупать недвижимость или автотранспортные средства) или жить общественной жизнью. ЛЖВС ограничены только в тех правах, реализация которых ставит в опасность заражения ВИЧ-инфекцией других лиц. Например, запре-

щено донорство ВИЧ-инфицированными (ч. 1 ст. 11 закона №38-ФЗ «Последствия выявления ВИЧ-инфекции» гласит, что граждане РФ, в случае выявления у них ВИЧ-инфекции, не могут быть донорами крови, биологических жидкостей, органов и тканей). Обязательное условие – ограничение в правах ЛЖВС может быть установлено только федеральным законом.

Cтатья 17 Федерального закона содержит запрет на ограничение прав ВИЧ-инфицированных:

«Не допускаются увольнения с работы, отказ в приеме на работу, отказ в приеме в образовательные учреждения и учреждения, оказывающие медицинскую помощь, а также ограничение иных прав и законных интересов ВИЧ - инфицированных на основании наличия у них ВИЧ-инфекции, равно как и ограничение жилищных и иных прав и законных интересов членов семей ВИЧ-инфицированных, если иное не предусмотрено настоящим Федеральным законом».

Ч. 3 ст. 18 Уголовно-исполнительного кодекса РФ. Применение к осужденным мер медицинского характера.

«К осужденным к наказаниям, указанным в части первой настоящей статьи (ограничение свободы, арест, лишение свободы), больным алкоголизмом, наркоманией, токсикоманией, ВИЧ-инфициро- ванным осужденным, а также осужденным, больным открытой формой туберкулеза или не прошедшим полного курса лечения венерического заболевания, учреждением, исполняющим указанные виды наказаний, по решению медицинской комиссии, применяется обязательное лечение».

Приказом Министерства юстиции РФ от 2 августа 2005 г. №125 “Об утверждении норм питания и материально-бытового обеспечения осужденных к лишению свободы, а также подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений, находящихся в следственных изоляторах Федеральной службы исполнения наказаний, на мирное время” были утверждены повышенные нормы питания осужденных ЛЖВС по сравнению с другими осужденными.

Примечания к приложению 4 вышеуказанного приказа:

1.По данной норме также обеспечивать: больных, находящихся на амбулаторном лечении по поводу язвенной болезни, злокачественных новообразований, дистрофии, авитаминоза, анемии, больных СПИДом и ВИЧ-инфицированных, а также лиц, наблюдающихся по поводу туберкулеза 0, I, II, III, V групп диспансерного учета, вне зависимости от места содержания, лиц, наблюдающихся по IV и VI группе диспансерного учета на период проведения химиотерапии, вне зависимости от места содержания;

2.Дополнительно к данной норме выдавать на одного человека в сутки: а) больным, находящимся на стационарном и амбулаторном лечении по поводу туберкулеза, дистрофии, язвенной болезни, авитаминоза, анемии, злокачественных новообразований, а также больным СПИДом и ВИЧ-инфи- цированным: хлеба пшеничного из муки 2 сорта - 50 г; макаронных изделий - 10 г; овощей - 50 г; сахара - 5 г; мяса - 50 г; мяса птицы - 20 г; молока коровьего - 250 мл; соков плодовых и ягодных - 100 мл); масла коровьего - 20 г; творога - 50 г».

В области семейных правоотношений существует норма, затрагивающая права и интересы ЛЖВС.

Статья 15 Семейного кодекса Российской Федерации от 29 декабря 1995 г. №223-ФЗ. Медицинское обследование лиц, вступающих в брак.

1)Медицинское обследование лиц, вступающих в брак, а также консультирование по медико-гене- тическим вопросам и вопросам планирования семьи проводятся учреждениями государственной и муниципальной системы здравоохранения по месту их жительства бесплатно и только с согласия лиц, вступающих в брак.

2)Результаты обследования лица, вступающего в брак, составляют медицинскую тайну и могут быть сообщены лицу, с которым оно намерено заключить брак, только с согласия лица, прошедшего обследование.

3)Если одно из лиц, вступающих в брак, скрыло от другого лица наличие венерической болезни или ВИЧ-инфекции, последний вправе обратиться в суд с требованием о признании брака недействительным (статьи 27 - 30 настоящего Кодекса).

Цель, которую преследует законодатель при введении нормы о медицинском обследовании вступающих в брак в Семейный кодекс, – определение состояния здоровья будущих супругов, выявление у них заболеваний, представляющих опасность для другого супруга и, что самое главное, для будущего потомства. Такое обследование является строго добровольным и может быть проведено только с согласия самих вступающих в брак.

Наличие венерической болезни или ВИЧ-инфекции не является основанием, исключающим возможность регистрации брака.

Уголовное законодательство предусматривает уголовную ответственность за заражение другого лица венерической болезнью лицом, знавшим о наличии у него этой болезни. Что касается ВИЧ-ин- фекции, то уголовная ответственность предусматривается даже за заведомое поставление в опасность заражения другого лица, а не только за собственно заражение данной болезнью.

Статья 122 Уголовного кодекса РФ от 13 июня 1996 г. №63-ФЗ (в редакции Федерального закона от 8 декабря 2003 года №161-ФЗ). Заражение ВИЧ-инфекцией.

1)Заведомое поставление другого лица в опасность заражения ВИЧ-инфекцией - наказывается ограничением свободы на срок до трех лет, либо арестом на срок от трех до шести месяцев, либо лишением свободы на срок до одного года.

2)Заражение другого лица ВИЧ-инфекцией лицом, знавшим о наличии у него этой болезни, - наказывается лишением свободы на срок до пяти лет.

3)Деяние, предусмотренное частью второй настоящей статьи, совершенное в отношении двух или более лиц, либо в отношении заведомо несовершеннолетнего, - наказывается лишением свободы на срок до восьми лет.

4)Заражение другого лица ВИЧ-инфекцией вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей - наказывается лишением свободы на срок до пяти лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет.

Примечание. Лицо, совершившее деяния, предусмотренные частями первой или второй настоящей статьи, освобождается от уголовной ответственности в случае, если другое лицо, поставлен-

ное в опасность заражения либо зараженное ВИЧ-инфекцией, было своевременно предупреждено о наличии у первого этой болезни и добровольно согласилось совершить действия, создавшие опасность заражения.

Статья 23 Конституции РФ.

1.Каждый имеет право на неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, защиту своей чести и доброго имени.

2.Каждый имеет право на тайну переписки, телефонных переговоров, почтовых, телеграфных и иных сообщений. Ограничение этого права допускается только на основании судебного решения.

Данная конституционная норма подтверждается и другим законодательством. Например, это видно из вышеприведенной ст. 15 Семейного кодекса Российской Федерации - результаты обследования лица, вступающего в брак, составляют медицинскую тайну и могут быть сообщены лицу, с которым оно намерено заключить брак, только с согласия лица, прошедшего обследование. Игнорирование согласия прошедшего обследование лица является нарушением личных прав человека и вмешательством в вопросы его частной жизни.

Статья 24 Конституции РФ.

1.Сбор, хранение, использование и распространение информации о частной жизни лица без его согласия не допускаются.

2.Органы государственной власти и органы местного самоуправления, их должностные лица обязаны обеспечить каждому возможность ознакомления с документами и материалами, непосредственно затрагивающими его права и свободы, если иное не предусмотрено законом.

Правила проведения обязательного медицинского освидетельствования на выявление вируса иммунодефицита человека (ВИЧ - инфекции) (утв. постановлением Правительства РФ от 13 октября 1995 г. №1017) (с изменениями от 1 февраля 2005 г.). Так, там имеются следующие пункты:

Медицинские работники и другие лица, которым в связи с выполнением служебных или профессиональных обязанностей стали известны сведения о результатах проведения медицинского освидетельствования на выявление ВИЧ-инфекции, обязаны сохранять эти сведения в тайне.

За разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, лица, которым эти сведения стали известны в связи с выполнением ими своих служебных или профессиональных обязанностей, несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Статья 61 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. №5487-1. Врачебная тайна.

Информация о факте обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья гражданина, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении, составляют врачебную тайну. Гражданину должна быть подтверждена гарантия конфиденциальности передаваемых им сведений.

Не допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, лицами, которым они стали известны при обучении, исполнении профессиональных, служебных и иных обязанностей, кроме случаев, установленных частями третьей и четвертой настоящей статьи.

(О механизме обеспечения прав граждан на конфиденциальность информации о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при обследовании и лечении, а также информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и отказ от него в системе обязательного медицинского страхования см. Методические рекомендации Федерального фонда ОМС, утвержденные Федеральным фондом ОМС 27 октября 1999 г.)

(О соблюдении конфиденциальности сведений, составляющих врачебную тайну см. приказ Федерального фонда ОМС от 25 марта 1998 г. №30)

С согласия гражданина или его законного представителя допускается передача сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам, в том числе должностным лицам, в интересах обследования и лечения пациента, для проведения научных исследований, публикаций в научной литературе, использования этих сведений в учебном процессе и в иных целях.

Предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя допускается:

1.в целях обследования и лечения гражданина, не способного из-за своего состояния выразить свою волю;

2.при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений;

3.по запросу органов дознания и следствия, прокурора и суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством;

4.вслучаеоказанияпомощинесовершеннолетнемуввозрасте,установленномчастьювторойстатьи 24 настоящих Основ, для информирования его родителей или законных представителей;

5.при наличии оснований, позволяющих полагать, что вред здоровью гражданина причинен в результате противоправных действий.

Лица, которым в установленном законом порядке переданы сведения, составляющие врачебную тайну, наравне с медицинскими и фармацевтическими работниками с учетом причиненного гражданину ущерба несут за разглашение врачебной тайны дисциплинарную, административную или уголовную ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации, законодательством субъектов Российской Федерации.

(Согласно постановлению Фонда социального страхования РФ от 17 мая 1995 г. №25 при оформлении документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан, и других медицинских документов специальные печати или штампы учреждения, организации используются без указания его профиля).

Статья 137 Уголовного кодекса РФ. Нарушение неприкосновенности частной жизни.

1.Незаконное собирание или распространение сведений о частной жизни лица, составляющих его личную или семейную тайну, без его согласия, либо распространение этих сведений в публичном выступлении, публично демонстрирующемся произведении или средствах массовой информации - наказываются штрафом в размере до двухсот тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до восемнадцати месяцев, либо обязательными работами на срок от ста двадцати до ста восьмидесяти часов, либо исправительными работами на срок до одного года, либо арестом на срок до четырех месяцев.

2.Те же деяния, совершенные лицом с использованием своего служебного положения, наказываются штрафом в размере от ста тысяч до трехсот тысяч рублей или в размере заработной платы или

иного дохода осужденного за период от одного года до двух лет, либо лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок от двух до пяти лет, либо арестом на срок от четырех до шести месяцев.

Закон не связывает ответственность за незаконное распространение сведений о частной жизни лица с конкретным способом распространения. Под распространением имеется в виду любая незаконная передача указанных сведений третьим лицам. Незаконным распространением является разглашение личной или семейной тайны лицом, обязанным ее хранить в силу своей профессии (адвокатская, врачебная тайна и т.д.). Единственное исключение здесь – разглашение личной и семейной тайны лицом, обязанным ее сообщить в силу закона (например, при допросе в качестве свидетеля). Предметом собирания и распространения являются, в отличие от клеветы (ст. 129 УК РФ), также сведения о частной жизни лица, которые объективно не являются порочащими, но составляют личную или семейную тайну потерпевшего, например о наличии у него неизлечимой болезни или о том, что он явился жертвой сексуального насилия (Комментарий к статье 137 Уголовного кодекса Российской Федерации/ Отв. ред. В.М. Лебедев. - 3-е изд., доп. и испр. - М.: Юрайт-Издат, 2004).

Для предупреждения распространения ВИЧ-инфекции на территории России государство законодательно закрепляет ряд требований для иностранных граждан и лиц без гражданства по вопросам въезда в Россию.

Статья 10 Федерального закона от 30 марта 1995 г. №38-ФЗ “О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)”. Условия въезда в Российскую Федерацию иностранных граждан и лиц без гражданства.

1.Дипломатические представительства или консульские учреждения Российской Федерации выдают российскую визу на въезд в Российскую Федерацию иностранным гражданам и лицам без гражданства, прибывающим в Российскую Федерацию на срок свыше трех месяцев, при условии предъявления ими сертификата об отсутствии у них ВИЧ-инфекции, если иное не установлено международными договорами Российской Федерации. Данное положение не распространяется на сотрудников дипломатических представительств и консульских учреждений иностранных государств, сотрудников международных межправительственных организаций и членов их семей.

2.Требования к указанному сертификату устанавливаются Правительством РФ.

Постановлением Правительства РФ от 25 ноября 1995 г. №1158 были утверждены требования к сертификату об отсутствии ВИЧ-инфекции, предъявляемому иностранными гражданами и лицами без гражданства при их обращении за визой на въезд в РФ на срок свыше трех месяцев.

1.Сертификат должен содержать: паспортные данные или данные документа, его заменяющего (имя, фамилия обследованного; день, месяц, год рождения; номер паспорта или документа, его заменяющего; страна постоянного или преимущественного проживания); сведения о планируемом периоде пребывания в Российской Федерации; информацию о проведенном исследовании крови на наличие ВИЧ-инфекции (дата проведенного исследования; подпись врача, выполнившего исследование; серия диагностикума, с помощью которого проводилось исследование; печать учреждения, где произведено исследование; подпись обследованного).

2.Сертификат заполняется на русском и английском языках и действителен в течение трех месяцев со дня проведения исследования.

В случае выявления ВИЧ-инфекции у иностранных граждан и лиц без гражданства, находящихся на

территории Российской Федерации, они подлежат депортации из Российской Федерации в порядке, установленном законодательством Российской Федерации (ст. 11 вышеуказанного закона №38-ФЗ «Последствия выявления ВИЧ-инфекции»). В настоящее время правозащитными орга-

низациями инициируется обжалование в Конституционный Суд РФ данной нормы как противоречащей статьям 2, 7, 15 (части 4), 17 (части 1), 18, 19 (части 2), 38 (частям 1 и 2), 41 (части 1), 55 (частям 2 и 3) Конституции РФ.

Современной медицине известны основные пути передачи вируса иммунодефицита - половым путем, от матери к ребенку во время беременности и кормления грудным молоком, а также через кровь (при переливании крови, пользовании нестерильным инъекционным оборудованием). В некоторых случаях это происходит по вине медицинских работников, которые ненадлежащем образом исполняют свои обязанности. В таких случаях действия медиков подпадают под уголовную ответственность, о чем было сказано выше (ч. 4 ст. 122 Уголовного кодекса РФ), а лицо, которое пострадало от подобных действий, имеет право на возмещение вреда, причиненного здоровью.

Статья 20 Федерального закона “О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфек- ции)”. Возмещение вреда, причиненного здоровью лиц, зараженных вирусом иммунодефицита человека при оказании им медицинской помощи медицинскими работниками.

Возмещение вреда, причиненного здоровью лиц, зараженных вирусом иммунодефицита человека, в результате ненадлежащего исполнения своих служебных обязанностей медицинскими работниками учреждений, оказывающих медицинскую помощь, производится в порядке, установленном гражданским законодательством Российской Федерации, а именно главой 59 Гражданского кодекса РФ «Обязательства вследствие причинения вреда» (1. Общие положения о возмещении вреда; 2. Возмещение вреда, причиненного жизни или здоровью гражданина; 3. Возмещение вреда, причиненного вследствие недостатков товаров, работ или услуг; 4. Компенсация морального вреда).

Статья 14 вышеуказанного Федерального закона №38-ФЗ. Права ВИЧ-инфицированных при оказании им медицинской помощи.

ВИЧ-инфицированным оказываются на общих основаниях все виды медицинской помощи по клиническим показаниям, при этом они пользуются всеми правами, предусмотренными законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан.

Статья 15 того же закона. Профилактика, диагностика и лечение ВИЧ-инфекции.

Соответствующие федеральные органы исполнительной власти, координирующие научные исследования, обеспечивают разработку и внедрение современных методов профилактики, диагностики и лечения ВИЧ-инфекции, а также выносят на утверждение Правительства Российской Федерации проект федеральной целевой программы, направленной на предупреждение распространения ВИЧ-инфекции в Российской Федерации.

Статья 16 того же закона. Обязанности администраций учреждений государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения при оказании медицинской помощи ВИЧ-инфицированным.

Администрации учреждений государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, оказывающих амбулаторную и стационарную медицинскую помощь, обязаны создать условия для реализации предусмотренных настоящим Федеральным законом прав ВИЧ-инфицированных, а также для предупреждения распространения ВИЧ-инфекции.

Постановлением Правительства РФ от 27 декабря 2004 г. N 856 были утверждены Правила обеспечения бесплатными медикаментами для лечения ВИЧ-инфекции в амбулаторных условиях в федеральных специализированных медицинских учреждениях.

Настоящие Правила устанавливают порядок обеспечения бесплатными медикаментами для лечения ВИЧ-инфекции (далее - бесплатные медикаменты) в амбулаторных условиях в федеральных специализированных медицинских учреждениях, оказывающих соответствующую медицинскую помощь.

Обеспечению бесплатными медикаментами подлежат находящиеся под диспансерным наблюдением в федеральных специализированных медицинских учреждениях ВИЧ-инфицированные взрослые и дети, а также граждане, нуждающиеся в проведении профилактического лечения ВИЧ-инфек- ции (далее - пациенты).

Организация бесплатного обеспечения пациентов медикаментами для лечения в амбулаторных условиях возлагается на руководителя федерального специализированного медицинского учреждения.

Обеспечение пациентов бесплатными медикаментами осуществляется в соответствии с назначением врача федерального специализированного медицинского учреждения с момента установления диагноза или наличия показаний к проведению лечения ВИЧ-инфекции в течение всего периода диспансерного наблюдения.

Выдача бесплатных медикаментов осуществляется в предназначенном для этого структурном подразделении федерального специализированного медицинского учреждения.

При получении пациентом бесплатных медикаментов в медицинской документации федерального специализированного медицинского учреждения производится регистрация выдачи назначенных медикаментов с указанием фамилии, имени, отчества пациента, его диагноза, наименования медикаментов, их дозировок, количества и даты выдачи препаратов.

Выдача бесплатных медикаментов удостоверяется подписями медицинского работника, выдавшего медикаменты, и пациента, получившего их.

Определение номенклатуры и количества медикаментов, необходимых для бесплатного обеспечения пациентов, осуществляется ежегодно на основании заявки руководителя федерального специализированного медицинского учреждения, представляемой в установленном порядке в федеральный орган исполнительной власти, в ведении которого находится это учреждение.

Контроль за своевременностью и полнотой обеспечения пациентов бесплатными медикаментами осуществляется федеральными органами исполнительной власти, в ведении которых находятся федеральные специализированные медицинские учреждения.

Финансирование расходов, связанных с обеспечением бесплатными медикаментами пациентов, осуществляется за счет средств федерального бюджета в пределах лимитов бюджетных обязательств и объемов финансирования расходов на указанные цели, учтенных на лицевых счетах получателей средств федерального бюджета, открытых в территориальных органах Федерального казначейства федеральным специализированным медицинским учреждениям.

Правила проведения обязательного медицинского освидетельствования на выявление вируса иммунодефицита человека (ВИЧ - инфекции) (утв. постановлением Правительства РФ от 13 октября 1995 г. №1017) (с изменениями от 1 февраля 2005 г.) устанавливают перечень тех лиц, которые под-