Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Лекарственные нефропатии, ятрогенные ОПП, ХБП, леч. фак, 2012-2013

.pdf
Скачиваний:
11
Добавлен:
30.03.2015
Размер:
3 Мб
Скачать
☆

Внепочечные симптомы аллергии. Лекарственная крапивница.

Внепочечные симптомы аллергии. Лекарственный дерматит.

ВНЕПОЧЕЧНЫЕ СИМПТОМЫ острого лекарственного интерстициального нефрита

ЛИХОРАДКА

АРТРИТ

БРОНХОСПАЗМ

ГЕПАТИТ

ЭОЗИНОФИЛИЯ

Клиника острого лекарственного интерстициального нефрита

ДВУСТОРОННИЕ ЛЮМБАЛГИИ

ПОЛИУРИЯ

ПРОТЕИНУРИЯ 1-2 Г/С

АБАКТЕРИАЛЬНАЯ ЛЕЙКОЦИТУРИЯ

ГЕМАТУРИЯ

СНИЖЕНИЕ ПЛОТНОСТИ МОЧИ

АЗОТЕМИЯ

ГИПЕРКАЛИЕМИЯ

ТАКИМ ОБРАЗОМ, КЛИНИКА ОСТРОГО ЛЕКАРСТВЕННОГО ИНТЕРСТИЦИАЛЬНОГО НЕФРИТА – ЭТО КЛИНИКА НЕОЛИГУРИЧЕСКОГО ОПП

ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННОГО ИНТЕРСТИЦИАЛЬНОГО НЕФРИТА

УСТРАНИТЬ ПРИЧИННЫЙ ФАКТОР

РЕШИТЬ ВОПРОС О ПРИМЕНЕНИИ ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОЙ ДЕТОКСИКАЦИИ

ОПРЕДЕЛИТЬ ОБЪЕМ ПРОТИВОСПАЛИТЕЛЬНОЙ ТЕРАПИИ

ХРОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ ПОЧЕК (ХБП)

ХБП – ЭТО НАДНОЗОЛОГИЧЕСКОЕ ПОНЯТИЕ, БАЗИРУЮЩЕЕСЯ НА ОБЩИХ МОРФО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ОСНОВАХ ПРОГРЕССИРОВАНИЯ НЕФРОСКЛЕРОЗА И УТРАТЫ ПОЧЕЧНОЙ ФУНКЦИИ

ХБП – ЭТО ЛЮБОЕ ПОЧЕЧНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ ДЛИТЕЛЬНОСТЬЮ БОЛЕЕ 3 МЕСЯЦЕВ

Классификация ХБП

(K/DOQI, 2002)

СТАДИЯ

ОПИСАНИЕ

СКФ(МЛ/МИН)

1

Поражение почек

> 90

2

Легкое снижение

60-89

 

функции почек

 

3

Умеренное

30-59

 

снижение СКФ

 

4

Тяжелое нарушение

29-15

 

функции

 

5

Терминальная ХПН

< 15

 

или диализ

 

ХРОНИЧЕСКИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПОРАЖЕНИЯ ПОЧЕК и МВП

ИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫЙ НЕФРИТ

КАНАЛЬЦЕВЫЕ ДИСФУНКЦИИ

НЕФРОТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ

ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ ЦИСТИТ

РЕТРОПЕРИТОНЕАЛЬНЫЙ ФИБРОЗ

ЗНАЧИМОСТЬ ПРОБЛЕМЫ АНАЛЬГЕТИЧЕСКИХ НЕФРОПАТИЙ (АН)

АНАЛЬГЕТИКИ РЕГУЛЯРНО УПОТРЕБЛЯЛИ ДО 4% ЕВРОПЕЙЦЕВ

РЕЦЕПТУРНЫЙ ОТПУСК СНИЗИЛ ЧАСТОТУ АН С 3 ДО 0,2% (Швейцария, 1980 - 2000 гг.)

В 80% СЛУЧАЕВ АН РАСПОЗНАЕТСЯ НА СТАДИИ ХПН

СРЕДИ ДИАЛИЗНЫХ БОЛЬНЫХ от 3 до 20% СОСТАВЛЯЮТ ПАЦИЕНТЫ С АН

ПРИ ТХПН В ИСХОДЕ АН ПЕРЕСАДКА ПОЧКИ ДАЕТ ХУДШИЙ