модуль 1 ПП 2009

- коліту

- ентериту

+ перитоніту

?

Вільна рідина в черевній порожнині виявляється методом перкусії, коли її об’єм більше, ніж:

+ 200 – 250 ml.

- 1000 ml.

- 500 ml.

- 1500 ml.

?

“Молоточковий симптом”, це:

+ симптом Менделя

- симптом Шоффара

- симптом Кера

- симптом Щеткіна

?

Методом аускульто-аффрікції визначають:

- нижню межу печінки

- верхню межу шлунку

+ нижню межу шлунку

- рівень рідини у сечовому міхурі

?

Розміри печінки за Курловим у см. для дітей 12 річного віку:

- 3, 4, 5

- 8, 9, 10

- 5, 4, 3

+ 10, 9, 8

?

Метод аускультативної перкусії застосовують при визначенні меж:

+ шлунку, печінки

- сліпої кишки

- сигмовидної кишки

- рівня рідини у черевній порожнині

?

При перкусії селезінки використовують:

+ тиху перкусію

- гучну перкусію

- найтихішу перкусію

- метод аускульто-аффрікції

?

Симптом Менделя – це характерна ознака ураження:

- жовчного міхура

+ 12- палої кишки

- печінки

- сліпої кишки

?

Метод Курлова – це:

+ метод перкусії печінки

- метод перкусії селезінки

- метод перкусії шлунку

- метод аускульто-аффрікції

?

Шум плескоту виникає:

- в шлунку натщесерце

- при наявності в шлунку повітря

- при наявності в шлунку рідини

+ при наявності в шлунку повітря, рідини

?

Четверта фаза дуоденального зондування триває:

- 35  5 хв.

+ 25  5 хв.

- 10  5 хв.

- 15  5 хв.

?

У здорових дітей вміст загального білірубіну складає:

- 4,1- 16,2 мкмоль\л

- 21,6- 28,4 мкмоль\л

- 2,8- 34,4 мкмоль\л

+ 8,5- 20,7 мкмоль\л

?

Найбільш точним методом визначення кислотності шлунку є:

+ рН - метрія

- зондування шлунку

- використання іонообмінних смол

- езофагогастроскопія

?

Понижена кислотоутворююча функція шлунку характеризується наступним:

+ низькими показниками соляної кислоти в наступному і базальному секретах

- низькими показниками соляної кислоти в наступному секреті

- низькими показниками соляної кислоти в базальному секреті

- все вказане вірно

?

Вміст загального білку в сироватці крові у нормі складає:

- 50- 65 г\л

+ 65- 85 г\л

- 85- 92 г\л

- 80- 120 г\л

?

Вміст аспартатамінотрансферази (АСТ) у нормі складає:

- 0,64- 0,82 ммоль\л

- 0,45- 0,64 ммоль\л

+ 0,1- 0,45 ммоль\л

- 1,2- 1,3 ммоль\л

?

Перша фаза дуоденального зондування складає:

- 3,2⁺ - 0,3 мл\хв.

- 2,2⁺ - 0,3 мл\хв.

+ 1,2⁺ - 0,3 мл\хв.

- 0,2⁺ - 0,3 мл\хв.

?

При фракційному дуоденальному зондуванні отримують:

+ 5 фракцій (фаз) жовчовиділення:

- 3 фракції (фази) жовчовиділення

- 7 фракцій (фаз) жовчовиділення

- 4 фракції (фаз) жовчовиділення

?

Подразник при дуоденальному зондуванні вводять після отримання:

+ 1 фракції

- 2 фракції

- 3 фракції

- 4 фракції

?

Який подразник застосовують для дослідження функції жовчного міхура:

- м’ясний бульйон

- капустяний відвар

+ розчин магнію сульфату

- все вказане вірно

?

Яке дослідження необхідно провести, як першочергове, при синдромі блювоти в періоді новонародженості:

+ езофагогастродуоденоскопію

- УЗД органів черевної порожнини

- рентгенографію органів грудної клітки

- рентгенообстеження стравоходу і органів черевної порожнини

?

Підвищена кислотоутворююча функція шлунку характеризується:

- високими показниками соляної кислоти у наступному секреті

- високими показниками соляної кислоти в базальному і наступному секретах

- високими показниками соляної кислоти в базальному секреті

+ усе вказане вірно

?

У здорових дітей вміст вільного (непрямого) білірубіну складає:

- 21- 28 мкмоль\л

- 15,4- 18,3 мкмоль\л

- 16,5- 20,4 мкмоль\л

+ 6,3- 15,4 мкмоль\л

?

Методи визначення зовнішньосекреторної функції підшлункової залози наступні, крім:

- обстеження активності ферментів у калі

+ обстеження глікемічної кривої

- обстеження активності ферментів у сечі

?

Перша фаза дуоденального зондування відображує:

- все вказане невірно

- час закритого сфінктеру Одді

- час від моменту відкриття сфінктеру Одді до появи темної міхурової жовчі

+ виділення жовчі із холедоха

?

Вміст аланінамінотрансферази (ААТ) у нормі складає:

- 0,68- 0,76 ммоль\л

- 0,76- 0,82 ммоль\л

- 1,2- 1,3 ммоль\л

+ 0,1 - 0,68 ммоль\л

?

Друга фаза дуоденального зондування відображує:

+ час закритого сфінктеру Одді

- час від моменту відкриття сфінктеру Одді до появи темної міхурової жовчі

- виділення жовчі із холедоха

- вірної відповіді немає

?

Друга фаза дуоденального зондування триває:

- 8⁺ - 2 хв.

- 6⁺ - 2 хв.

- 2⁺ - 2 хв.

+ 4⁺ - 2 хв.

?

Третя фаза дуоденального зондування:

+ охоплює час від моменту відкриття сфінктеру Одді до появи темної міхурової жовчі

- охоплює час закритого сфінктеру Одді

- охоплює весь період дуоденального зондування

- виділення жовчі із холедоха

?

Третя фаза дуоденального зондування триває:

- 6,5 – 6,8 хв.

- 4,5 - 0,5 хв.

- 1 хв.

+ 2,5 - 0,5 хв.

?

Четверта фаза дуоденального зондування це:

- час всього зондування

- час закритого сфінктеру Одді

- час від моменту відкриття сфінктеру Одді до появи темної міхурової жовчі

+ міхурова

?

Для проведення тесту з навантаженням глюкозою дитині шкільного віку дають випити глюкози із розрахунку:

- 0,75 г\кг маси тіла

- 2,85 г\кг маси тіла

- 0,5 г\кг маси тіла

+ 1,75 г\кг маси тіла

?

П’ята фаза дуоденального зондування продовжується:

- 2,3  0,2 мл\хв

+ 1,3  0,2 мл\хв

- 0,5  0,2 мл\хв

- 4,2  0,3 мл\хв

?

Креаторея спостерігається при:

+ ферментативній недостатності шлунку, підшлункової залози

- зовнішньосекреторної недостатності печінки

- гіперацидному гастриті

- все вказане вірно

?

Сполучна тканина в фекаліях з’являється при:

+ Всі відповіді вірні

- ферментативній недостатності шлунку

- ферментативній недостатності підшлункової залози

- прискореному транзиті харчового хімусу

?

Вміст нейтрального жиру у калі в великій кількості спостерігається при:

- гіперацидному гастриті

+ хронічному панкреатиті

- гіпоацидному гастриті

- ферментативній недостатності шлунку

?

Велика кількість жирних кислот у калі спостерігається при:

- гіперацидному гастриті

- правильної відповіді нема

+ зовнішньосекреторній недостатності печінки

- гіпоацидному гастриті

?

У дітей кількість калу не перевищує:

+ 2% спожитої їжі і випитої рідини

- 5 % спожитої їжі і випитої рідини

- 10% спожитої їжі і випитої рідини

- 7 % спожитої їжі і випитої рідини

?

У здорових дітей вміст зв’язаного (прямого) білірубіну складає:

+ 2,2- 5,3 мкмоль\л

- 5,3- 8,6 мкмоль\л

- 8,6- 12,8 мкмоль\л

- 12- 13 мкмоль\л

?

При пілоростенозі синдром блювоти виникає у віці:

- після двох місяців

- з перших днів життя

- після періоду новонародженості

+ 2- 3 тижнів

?

При якому із перерахованих захворювань характерний вміст жовчі у блювотних масах:

+ стеноз 12- ти палої кишки

- пілороспазм

- халазія стравоходу

- ахалазія стравоходу

?

Яка вада стравоходу потребує обов’язкового хірургічного лікування в періоді новонародженості:

- ахалазія стравоходу

- вроджений короткий стравохід

+ атрезія стравоходу

- вроджений стеноз стравоходу

?

Індикатор синдрому цитолізу є:

- альбумін

- лужна фосфатаза

- холестерин

+ амінотрансферази

?

Синдром недостатності гепатоцитів виникає тоді, коли залишається функціонувати:

+ 20- 25% паренхіми печінки

- 30- 35% паренхіми печінки

- 40- 45% паренхіми печінки

- 10% паренхіми печінки

?

Перші прояви жовтяниці перш за все з’являються на:

+ нижня частина язика, піднебіння

- шкіра обличчя

- долоні

- склери

?

Екзогенні жовтяниці відрізняються від жовтяниць, зумовлених гіпербілірубінемією, крім:

+ забарвленням склер

- відсутністю забарвлення склер

- нормальним рівнем білірубіну

- відсутністю забарвлення долонею, стоп

?

Фізіологічна жовтяниця розвивається на:

+ на 3 день життя

- 4 день життя

- 7 день життя

- 9 день життя

?

Фізіологічна жовтяниця у доношених зникає на:

- 1- 5 день життя

- 17- 20 день життя

+ 7- 10 день життя

- 2- 4 день життя

?

При гемолітичній жовтяниці спостерігається все, крім:

+ в крові визначається підвищений вміст прямого білірубіну

- функціональні проби печінки не змінені

- в крові визначається підвищений вміст непрямого білірубіну

- визначається високий ретикулоцитоз

?

При обтураційній або механічній жовтяниці спостерігається, крім:

+ в крові знижений рівень прямого білірубіну

- жовтушність шкірних покривів приймає зелений відтінок

- відмічається шкірний свербіж

- в крові підвищений рівень прямого білірубіну

?

При паренхіматозній жовтяниці спостерігається:

- зниження білірубіну, за рахунок прямої фракції

+ підвищення білірубіну, за рахунок прямої фракції

- печінка зменшена

- печінка не змінена

?

При шлунковій диспепсії у дітей спостерігається все, крім:

- печії

- відригування

- блювоти

+ метеоризму

?

Кишкова диспепсія проявляється, крім:

+ нудоти

- проносом

- метеоризмом

- урчанням

?

При ураженні печінки та жовчних шляхів біль іррадіює:

- в ліве підребер’я

- в праве підребер’я

+ в праве плече, лопатку

- в спину

?

При дуоденіті, панкреатиті біль іррадіює:

+ в обидва підребер’я

- в праве плече

- в спину

- в поперек

?

При панкреатиті біль іррадіює:

- в спину

- в праве плече

- в лопатку

+ в спину, поперек

?

Причинами кишкового болю можуть бути:

+ все вказано вірно

- запалення стінки кишківника

- кишкова коліка

- інвагінація

?

Для синдрому шлунково-кишкової кровотечі є характерним, крім:

- мелена

+ блювання фонтаном після їжі

- блювання з домішками крові

- домішки крові у випорожненнях

?

При гострому апендициті діагностуються наступні симптоми, крім:

+ симптому Мерфі

- симптому Щоткіна- Блюмберга

- симптому Ровсинга

- симптому Мак- Бурнея

?

Для хронічного холецистохолангіту є характерним, крім:

+ симптому Мейо- Робсона

- симптому Ортнера

- симптому Мерфі

- симптому Кера

?

Для хронічного панкреатиту є характерним:

+ все вказано вірно

- болючість в точці Дежердена

- болючість в точці Мейо- Робсона

- симптом Мейо- Робсона

?

Для пілоростенозу є характерним наявність наступної симптоматики, крім:

- блювота фонтаном

- сповільнена прибавка у масі тіла

+ незвурджений склад блювотних мас

- симптом „пісочного ” годинника

?

При синдромі диспепсії дитина скаржиться на:

+ все вказано вірно

- блювання, зригування, нудота

- здуття живота

- вурчання у животі

?

Paraorexis – це:

- відмова від їжі через біль

- вибіркова відмова від їжі

- знижений апетит

+ збочення апетиту

?

Основними клінічними ознаками синдрому мальабсорбції є, крім:

- гіпотрофія

- хронічний пронос

+ болючість печінки при пальпації

- різке вип’ячування живота

?

Основними клінічними ознаками синдрому печінкової недостатності є, крім:

- спленомегалія

- солодкий запах поту, сечі

- розміри печінки зменшуються

+ вовчий апетит

?

Догляд за хворою дитиною з проносом включає наступні дії медичного персоналу, крім:

- контроль за частотою випорожнень

+ проведення сліпих зондувань

- підмивання після кожного акту дефекації

- контроль вживаної їжі та рідини

?

Догляд за хворою дитиною з шлунково-кишковою кровотечею включає наступні дії медичного персоналу, крім:

+ дати 100 ml рідини з 2- 3 краплями нашатирного спирту

- надати горизонтальне положення

- грілка з льодом на ділянку живота

- заборонити вживання їжі

?

Догляд за хворою дитиною з блювотою включає наступні дії медичного персоналу, крім:

+ шматочки льоду per os

- положення дитини сидячи

- заспокоїти дитину

- контроль за кількістю блювотних мас

?

Структурно - функціональна одиниця ниркової тканини:

- система канальців

- ниркове тільце

+ нефрон

- юкстагломерулярний апарат

?

До ендокринного апарату нирок відносяться:

+ юкстагломерулярний апарат

- інтерстицій мозкової речовини

- ниркове тільце

- канальці

?

До основної функції нирок відноситься все, о крім:

- забеспечення постійного гемостазу

- осморегуляція

- регуляція А/Т

+ підтримування рівню цукру крові

?

Створення нових нефронів у недоношених дітей завершується до:

- до 10 дня постнатального життя

- до 30 дня постнатального життя

+ до 20 дня постнатального життя

- до моменту народження

?

Реабсорбція провізорної сечі у дітей до 1 року знижена тому, що:

+ канальці значно коротші, просвіт вужчий

- просвіт їх ширший в 2 рази, чим у дорослих

- канальці значно довші

?

Ємність сечового міхура у новонародженого:

+ 30 мл

- 40 мл

- 50 мл

- 60 мл

?

Нирки в нормі зміщуються на:

+ висоту тіла І поперекового хребця

- висоту тіла двох поперекових хребців

- висоту тіла трьох поперекових хребців

?

Число сечовипускань на добу у дитини 1 міс. - до 1 року життя рівне:

+ 15- 16

- 5- 10

- 10- 15

- 17- 20

?

Чим обумовлена велика рухливість нирок у дітей молодшого віку?

+ слабким розвитком жирової капсули, спереду і позаду ниркової фасції

- більш рухливим сечоводом

- відносно більшій вазі нирок

- дольчатим типом побудови нирок

?

Ємність сечового міхура у дітей в 12- 15 років:

- 100- 150 мл

- 200- 300 мл

+ 250 мл

- 300- 400 мл

?

У молодших дітей на фазі вдиху обидві нирки зміщуються вниз:

+ на 1 см

- на 2 см

- на 3 см

- на 4 см

?

Ємність сечового міхура у дитини 1 року життя:

- 15- 20 мл

+ 60 мл

- 25- 30 мл

- 75- 90 мл

?

У дітей старше 5 років вісцеральний листок капсули ниркового клубочку складається із:

- циліндричного епітелію

- кубічного епітелію

+ плоского епітелію

?

Число сечовипускань на добу у дитини 15- 25 днів життя рівне:

- 25- 35

- 35- 45

- 10- 15

+ 20- 25

?

Ємність сечового міхура у дітей в 3- 5 років:

- 150- 250 мл

+ 90- 100 мл

- 100- 150 мл

- 250- 300 мл

?

Вказані наступні особливості можуть сприяти застою сечі, крім:

- слабкий розвиток м’язових волокон

- стінки мисок слабко розвинені

- стінки мисок гіпотонічні

+ миски нирок відносно більших розмірів

?

Концентраційної здатності, аналогічна дорослим нирка дітей досягає до:

- 1- 2 міс.

- 5- 8 міс.

+12 -24 міс.

- 2- 6 міс.

?

Права нирка знаходиться:

- на 0,1 - 0,5 см вище лівої

- на 1,5 - 2 см вище лівої

- на 0,5 - 1см вище лівої

+ на 1,5 - 2,5 см нижче лівої

?

У новонародженого нирки знаходяться:

- нижній полюс - на рівні III поперечного хребця

- верхній полюс - на рівні нижнього краю XIІ грудного хребця

- верхній полюс - на рівні нижнього краю X грудного хребця

+ верхній полюс - на рівні І поперекового хребця

?

У дитини старше 2- х років нирки знаходяться:

- верхній полюс - на рівні нижнього краю XIІ грудного хребця

- верхній полюс - на рівні нижнього краю XІ грудного хребця

+ нижній полюс - на рівні V поперекового хребця (нижче гребня клубової кістки)

?

Фізіологічне зниження фільтраційної здатності нирок зумовлене, крім:

- відносно більшою товщиною фільтруючих мембран

- меншій, ніж у дорослих фільтруючій поверхні

- низького фільтруючого тиску

+ функціональної недостатності канальців

?

Ємність сечового міхура у дітей в 7- 8 років:

+ 150 мл

- 200- 300 мл

- 300- 400 мл

- 400- 500 мл

?

В нормі коефіцієнт реабсорбції води складає:

- 50- 70 %

- 80 %

- 90 %

+ 97 - 99 %

?

В нормі довжина нирки не перевищує:

- висоти тіл 3 поперекових хребців

- висоти тіл 2 поперекових хребців

+ висоти тіл 4 поперекових хребців

- висоти тіл 5 поперекових хребців

?

Для первинної нирки є характерним твердженням, крім:

+ зазнає зворотного розвитку до 6 тижня

- функціонує впродовж 2- 3го місяця

- зазнає зворотного розвитку до 14 тижня

- каудальні відділи беруть участь у формуванні статевих залоз

?

До аномалій розміщення нирки відноситься:

+ все вказане вірно

- торакальне розміщення

- поперекове розміщення

- перехресне розміщення

?

Яке з нижче перерахованих тверджень є невірним:

+ ліва нирка більша, ніж права

- ширина нирок дітей першого року життя становить 65% їх довжини

- нирки новонародженого розміщуються на рівні І- V поперекових хребців

- нирки у дітей відносно більші за об’ємом і масою.

?

Довжина інтрамурального сегменту сечоводу у новонароджених становить:

+ 0,5 см.

- 1,5 см.

- 2 см.

- 3 см.

?

Число сечовипускань на добу у дитини в 3 роки:

- 3- 5

- 9- 10

+ 6- 8

- 11- 12

?

До симптомів, які вказують на можливу патологію нирок, відносяться, крім:

- набряку

- олігоурії

- гіпертонії

+ жовтяниці

?

Дослідження, які дозволяють оцінити концентраційну функцію нирок:

- визначення сечовини крові

- аналіз сечі за Нечипоренко

- проба Реберна-Тареєва /Кліренсова

+ проба за Зимницьким

?

Про клубочкову фільтрацію можна судити за:

+ пробою Реберга-Тарієва/Кліренсова

- аналізом сечі клінічним

- пробою по Зимницькому

- за аналізом сечі по Нечипоренко

?

Основними клінічними симптомами при хворобі нирок є , крім:

+ диспептичного

- набрякового

- гіпертензійного

- сечового

?

Основними показниками до екскреторної урографії у дітей є, крім:

- пієлонефриту

- пухлини черевної порожнини

- циститу

+ артеріальної гіпертензії неясного генезу

?

Що, з перерахованого не характерно для ниркової кольки у дитини раннього віку:

- різкий руховий неспокій

+ біль чіткої локалізації

- біль в животі без чіткої локалізації

?

Причиною гострої затримки сечі може бути все перераховане, крім:

+ гострої ниркової недостатності

- фімозу

- камені нижніх сечових шляхів

- післяопераційного періоду

?

Причиною анурії може бути, все перераховане, крім:

- двохстороннього гідронефрозу

- тромбозу ниркових артерій

- гострої ниркової недостатності

+ каменів нижніх сечових шляхів

?

Зменшення нирки відмічається при:

- уролітіазі

- полікістозі

+ нефросклерозі

- гідронефрозі

?

Комплексне обстеження при рецидивуючій дизурії включає все перераховане, крім:

+ ректороманоскопії

- цистоскопії

- УЗІ сечового міхура і нирок

- мікційної цистографії

?

Яка із наступних ознак вказує на необхідність проведення мікційної цистографії?

- бактеріурія

- періодичний біль в животі

+ рецидивуюча дизурія

- лейкоцитурія

?

Гіпертензивний синдром характерний для наступних ниркових захворювань, крім:

+ спадкового фосфат - діабету

- гломерулонефриту

- аномалії будови ниркових судин

- хронічної ниркової недостатності

?

Якщо пальпується пухлина в позачеревному просторі, слід провести диференційний діагноз між наступними захворюваннями, крім:

- полікістозу нирок

- гідронефрозу

- пухлини нирки

+ спадкового нефриту

?

Процес фільтрації сечі в клубочках у дітей приближується до такої, як у дорослих:

+ лише після 1 року життя

- лише після 2 років життя

- лише після 3 років життя

- лише після 4 років життя

?

Про анурію говоримо при діурезі менше:

+ 1/15 норми або біля 6- 7% від норми

- 1/7 норми або біля 14- 15% від норми

- 1/10 норми або біля 10- 11% від норми

?

Про поліурію говорять, що це:

- збільшення діурезу в 0,5- 1 рази у порівнянні з нормою

+ збільшення діурезу в 1,5- 2 рази у порівнянні з нормою

- зменшення діурезу в 1,5- 2 рази у порівнянні з нормою

?

Полакіурія спостерігається у дітей при наступних станах, крім:

- запалення уретри

- подразнення і запалення сечового міхура

- наявності каменів в сечовому міхурі

+ гломерулонефриту

?

Ацетонурія спостерігається, крім:

+ пієлонефриту, гломерулонефриту

- глибоких розладах функції шлунку (вуглеводному голоді)

- діабеті

- лихоманки

?

В нормі клубочкова фільтрація у новонароджених складає:

+ 30 - 50 мл/хв. x 1,73 м. кв.

- 50 - 100 мл/хв. x 1,73 м. кв.

- 10 - 30 мл/хв. x 1,73 м. кв.

- 50 - 80 мл/хв. x 1,73 м. кв.

?

Ознакою пузирно-сечовідного рефлюксу є , крім:

- абдомінальні болі

- біль під час сечопускання в поперековій ділянці і в одній із половин живота

+ біль під час сечопускання в надлобковій ділянці

- рецидивуючий біль

?

Енурез відмічається при наступних станах, крім:

- пороків розвитку сечової системи

- органічного ураження нервової системи

+ пузирно-сечовідного рефлюксу

- запальних захворюваннях сечової системи

?

Нетримання сечі – це стан, коли:

+ сеча виділяється без позиву до сечовипускання