2a461695_zabolevaemost

стадии. Необходимо иметь ввиду, что патологические состояния и заболевания выявляются только на момент проведения осмотров, что затрудняет сравнение данных заболеваемости в динамике.

По причинам смерти – изучение заболеваемости этим методом дает возможность сплошного учета всех случаев смерти с указанием диагнозов, а

также пола и возраста, места жительства умерших и позволяет учесть заболевания, которые не были диагностированы при жизни.

11

4.1. Общая заболеваемость и методы ее изучения.

Виды заболеваемости. Основные статистические документы. Показатели заболеваемости.

1.Заболеваемость по данным обращаемости.

2.Общая заболеваемость – число всех случаев заболеваний, с которыми население обратилось за данный год за медицинской помощью в любые амбулаторно-поликлинические учреждения, отнесенное к численности населения.

Единица наблюдения – каждый случай впервые зарегистрированного в

текущем году заболевания (впервые зарегистрированными считают:

-первые и последующие (независимо от количества) обращения по поводу острого заболевания;

-первое обращение в году по поводу хронического заболевания).

Основной учетный документ – статистический талон для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов, форма №025-2/у, талон амбулаторного пациента – форма 025-10/у-97.

В талон вписываются паспортные данные о больном (ФИО, пол, возраст), заключительный (уточненный) диагноз.

На каждое острое заболевание в разделе «впервые установленный диагноз» ставится знак «+». На хроническое заболевание заполняется один статистически талон при первом обращении в данном году, при повторных обращениях в течение года по поводу данного заболевания статистический талон не заполняется.

Другие учетные документы: форма №025/у – индивидуальная карта амбулаторного больного. Каждый случай впервые зарегистрированного заболевания также регистрируется в «листке уточненных диагнозов» в индивидуальной карте амбулаторного больного, куда последовательно вносятся все заболевания больного в процессе наблюдения за ним.

12

На основе статистической обработки «Статистических талонов заключительных диагнозов» и формы 025-10/у-97 составляется годовой статистический отчет по ЛПУ : форма №12 “Отчет о числе заболеваний, зарегистрированных у больных, проживающих в районе обслуживания лечебного учреждения” и форма №30 “Отчет лечебно-профилактического учреждения.”

13

ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ОБЩЕЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ И МЕТОДИКА ИХ ВЫЧИСЛЕНИЯ

(По данным годового отчета форма №12)

Число впервые выявленных и зарегистрированных заболеваний у детей, подростков, взрослых

–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– 1000

Средняя численность населения данной группы

Число всех заболеваний у детей, подростков, взрослых, зарегистрированных в этом году

–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– 1000

Средняя численность населения данной группы

Число заболеваний отдельной нозологической формы

–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– 100

Общее число заболеваний

14

3.2. Госпитализированная заболеваемость и методы еѐ изучения.

Госпитализированная заболеваемость- это совокупность всех случаев госпитализации по всем нозологическим формам заболеваний за данный год,

отнесенная к численности населения, проживающей на данной территории. Госпитализированная заболеваемость является отражением уровня и качества стационарной помощи населению.

Единица наблюдения- каждый случай госпитализации больного по поводу заболевания в любое лечебно-профилактическое учреждение.

Основной учетный документ- “Карта выбывшего из стационара” - форма №066/у, которая заполняется лечащим врачом при выписке больного из стационара (на основании “Медицинской карты стационарного больного”-

истории болезни (форма №003/у), составляемой на каждого поступающего в стационар больного.

Основные сведения “Карты выбывшего из стационара”- пол, возраст, время поступления, длительность лечения, расхождение поликлинических, клинических и патологоанатомических диагнозов.

На основании разработки этих форм документации могут быть получены статистические материалы об уровне и структуре заболеваемости по классам, группам и нозологическим формам болезней.

15

ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ГОСПИТАЛИЗИРОВАННОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ И МЕТОДЫ ИХ ВЫЧИСЛЕНИЯ

(По данным годового отчета форма №14)

Число госпитализированных больных

–––––––––––––––––––––––––––––––– 1000

Средняя численность населения

Число госпитализированных с опред. нозологич. формой

–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– 100

Общее число госпитализированных больных

16

3.3. Инфекционная эпидемическая заболеваемость и методы

еѐ изучения

Инфекционная эпидемическая заболеваемость- совокупность всех случаев впервые выявленных инфекционных заболеваний, отнесенных к численности населения.

Необходимость специального учета острых инфекционных заболеваний несмотря на то, что они находят свое отражение в общей заболеваемости, вызвана эпидемической, социально-гигиенической, экономической значимостью, а также наличием специальной системы санитарно-

эпидемиологического обслуживания, необходимостью разработки противоэпидемических мероприятий.

Единица наблюдения - каждый случай острого инфекционного заболевания, пищевого или профессионального отравления.

Основной учетный документ- “Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении”, форма №058/у,

которое заполняется на заболевания, включенные в специальный список, утвержденный приказом МЗ РФ. Экстренное извещение содержит информацию, необходимую для оперативного сигнала: диагноз, паспортные данные о больном, дата возникновения заболевания, госпитализация и сведения о проведенных первичных противоэпидемических мероприятиях.

Отправление в ЦГСЭН (Центр государственного санитарно-

эпидемиологического надзора) извещения регистрируется в журнале::

форма№061/у в ЦГСЭН. В дальнейшем, извещения и журналы используются для составления статистических отчетов “О движении инфекционных заболеваний”. Форма №1, №2 ЦГСЭН, в которые вносятся сведения только о подтвержденных заболеваниях.

17

ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ИНФЕКЦИОННОЙ ЭПИДЕМИЧЕСКОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ И МЕТОДИКА ИХ ВЫЧИСЛЕНИЯ

Число случаев инфекционных эпидемических заболеваний

–––––––––––––––––––––––––––––––––––––– 10.000(100.000)

Средняя численность населения

2.Показатель структуры инфекционной эпидемической заболеваемости.

Число заболеваний одной нозологической формой

––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– 100

Число случаев всех инфекционных эпидемических заболеваний

18

3.4. Неэпидемическая заболеваемость и методы ее изучения.

Неэпидемическая заболеваемость- это заболевания, подлежащие специальному учету: туберкулез, венерические заболевания, микозы (трихофития, микроспория, фавус), чесотка, трахома, рак и другие злокачественные новообразования, психические расстройства, отнесенные к численности населения.

Необходимость выделения неэпидемических заболеваний вызвана социальной значимостью болезней (большая длительность, распространенность среди определенных контингентов, разработка дифференцированных нормативов лечебно-профилактических мероприятий, особенностью организации медицинского обслуживания больных (специализация)).

Единица наблюдения - каждый вновь выявленный случай важнейшего неэпидемического заболевания.

Основные учетные документы - “Извещение о больном”, с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза, сифилиса, гонореи, трихомониада, хламидиоза, урогенитального сепсиса, аногенитальных (венерических) бородавок, трихофитии, микроспории, фавуса, чесотки, микоза стоп, трахомы – форма №089/у-00. “Извещение о больном ”с впервые в жизни установленным диагнозом рака или другого злокачественного новообразования

– форма№090/у.

Заполняемая врачом по месту выявления статистическая форма направляется в территориальный центр Госсанэпиднадзора, дубликат – в диспансер соответствующего профиля по месту жительства больного. Дальнейшая сводка и разработка неэпидемической заболеваемости осуществляется диспансером, в котором образуется алфавитная картотека, используемая для составления отчетов о вновь выявленных больных соответствующими заболеваниями по форме №№61-а, 61-б, 61-ж.

Основной показатель неэпидемической заболеваемости – показатель частоты, находится следующим образом:

19