Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

ФРВО,Ішемічна хвороба серця

.pdf
Скачиваний:
23
Добавлен:
11.02.2016
Размер:
1 Мб
Скачать
☆

Физическая реабилитация при инфаркте миокарда

Палатный режим

Задачи:

1.Подготовка к вставанию и ходьбе

2.Расширение двигательного режима

3.Адаптация к увеличению двигательной активности

Средства реабилитации:

1. Физические упражнения

Гимнастические (ОРУ для всех мышечных групп, в расслаблении, на растягивание, с предметами, на координацию и равновесие) Дыхательные упражнения (преимущественно динамические) Спортивно-прикладные (имитация ходьбы в и.п сидя, ходьба 5-30 м)

Формы проведения занятий:

1.Лечебная гимнастика (1 раз в день, 15-20 мин, количество повторений ф.у. – 1012 раз, темп средний и медленный, амплитуда неполная; и.п – лежа на спине, на правом боку, сидя, стоя)

Метод проведения занятий – индивидуальный

Задачи:

Свободный двигательный режим

 

Улучшение функций всех систем организма Восстановление адаптации сердечно-сосудистой системы к бытовым нагрузкам.

Средства ФР: ОРУ для всех мышечных групп, упражнения в расслаблении, на координацию и равновесие, с предметами, с небольшим отягощением (до 0,5 кг), спортивно-прикладные (различные виды ходьбы, занятия на велотренажере), статические и динамические дыхательные упражнения, элементы аутотренинга. И.п. – преимущественно сидя на стуле, стоя, в движении.

Формы проведения занятий:

1. ЛГ (основная форма) – 3 – 5 раз в неделю, 25 – 30 мин. Проводится в зале ЛФК. Методы проведения: І – ІІ ФК – групповой, ІІІ ФК – малогрупповой,

IV ФК – индивидуальный

1.УГГ – ежедневно, 7 – 10 мин.

2.Ходьба:

3.1.Лечебная дозированная ходьба (50 – 500 м). 5 – 7 раз в неделю

3.2.Ходьба по ступенькам (1 этаж) (после того, как больной начинает проходить 150 – 200 м)

3.3Прогулки (500 – 2000-3000 м)

Длительность стационарного этапа, сроки перехода от одного двигательного режима к другому, дозировка упражнений, продолжительность и частота занятий зависят от ФК больного:

чем выше ФК, тем дольше сроки реабилитации, тем меньше нагрузка

На клиническом этапе

для больных І ФК рекомендуют 3-недельную программу реабилитации, для больных ІІ ФК – 4-недельную программу,

для больных ІІІ ФК – 5-недельную программу реабилитации

Для больных ІV ФК программы физической реабилитации разрабатываются строго индивидуально

Кинезитерапия (физические упражнения)

Спервых дней и на протяжении всего курса реабилитации,

составляет основу программы ФР

Психотерапия

На протяжении всего курса реабилитации

Массаж (для уменьшения застойных явлений, используется щадящая методика). У больных

ІІІ-IV ФК практически не используется

Механотерапия

(велотренажеры, беговые дорожки) – начиная со

свободного режима

Диетотерапия

На протяжении всего курса реабилитации

Трудотерапия -

общеукрепляющая (плетение, вязание, лепка и т.д.) – начиная с

палатного двигательного режима

Физиотерапия (электросон,

оксигенотерапия)

Через 3 – 4 недели после ИМ, используется преимущественно у больных І-ІІ ФК

Образовательная программа – начиная со

свободного режима

САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ (местный кардиологический санаторий)

ПОЛИКЛИНИЧЕСКИЙ ЭТАП РЕАБИЛИТАЦИИ (кабинеты ЛФК)

ДИСПАНСЕРНЫЙ ЭТАП РЕАБИЛИТАЦИИ (группы здоровья)

БОЛЬНЫЕ «ПРОХОДЯТ

РЕАБИЛИТАЦИЮ В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ»

Постклинический этап реабилитации

Адаптация к бытовым нагрузкам

Улучшение функций всех систем организма

Повышение толерантности к физической нагрузке

Профилактика повторного инфаркта

Формирование у пациентов стойкой мотивации к регулярным занятиям и к модификации образа жизни

Повышение устойчивости к стрессовым факторам

Щадящий двигательный режим Средства физической реабилитации:

ОРУ для всех мышечных групп, упражнения в расслаблении, упражнения на координацию и равновесие, с предметами, с отягощением (до 1 кг), в сопротивлении, спортивно-прикладные (различные виды ходьбы), статические и динамические дыхательные упражнения, элементы аутотренинга. И.п. – преимущественно сидя на стуле, стоя, в движении.

Формы проведения занятий:

1.ЛГ (основная форма) – 3 – 5 раз в неделю, 30 – 40 мин. Методы проведения: 1) в санатории: І – ІІ ФК – групповой, ІІІ ФК – малогрупповой. 2) в домашних

условиях – консультативный.

2.Ходьба (основная форма): 3 – 5 раз в неделю.

3.1.Лечебная дозированная ходьба (500 – 1000 м)

3.2.Ходьба по ступенькам (2 этаж)

3.3.Прогулки до 4 км

3.4.Терренкур – маршрут №1

4. УГГ – ежедневно, 7 – 10 мин.

Щадяще-тренирующий двигательный режим Средства физической реабилитации:

ОРУ для всех мышечных групп, упражнения в расслаблении, упражнения на координацию и равновесие, с предметами, с отягощением, в сопротивлении, спортивно-прикладные (различные виды ходьбы), статические и динамические дыхательные упражнения, элементы аутотренинга, элементы нетрадиционных гимнастик. И.п. – преимущественно сидя на стуле, стоя, в движении

Формы проведения занятий:

1.ЛГ (основная форма) – 3 – 5 раз в неделю, 35– 45 мин. Методы проведения: 1) в санатории: І – ІІ ФК – групповой, ІІІ ФК – малогрупповой. 2) в домашних

условиях – консультативный.

2.Ходьба (основная форма): 3 – 5 раз в неделю

2.1. Лечебная дозированная ходьба (1000 – 2000 м) 2.2. Ходьба по ступенькам (3 этаж)

2.3 Прогулки 4 – 6 км 2.4. Терренкур – маршрут №2

3. Элементы спорта (плавание, ходьба на лыжах велотренировки и т.п.) 4. УГГ – ежедневно, 7 – 10 мин.

Тренировочный двигательный режим

Средства физической реабилитации: ОРУ для всех мышечных групп, упражнения в расслаблении, упражнения на координацию и равновесие, с предметами, с отягощением (до 2 кг), в сопротивлении, спортивно-прикладные (различные виды ходьбы), статические и динамические дыхательные упражнения, элементы аутотренинга. И.п. – преимущественно сидя на стуле, стоя, в движении.

Формы проведения занятий:

1.ЛГ – 3 – 5 раз в неделю, 35– 45 мин (реабилитационно-тренировочное занятие

по методу круговой тренировки).

2.Ходьба (основная форма): 3 – 5 раз в неделю

2.1. Лечебная дозированная ходьба (3000 – 4000 м) 2.2. Ходьба по ступенькам (4 этаж)

2.3.Прогулки – от 6 км

2.4.Терренкур – маршрут №3

3.Элементы спорта (плавание, ходьба на лыжах, велотренировки и т.п. как альтернатива ходьбе)

4.УГГ – ежедневно, 7 – 10 мин.

5.Игры