ФРВО,Ішемічна хвороба серця
.pdf
Физическая реабилитация при инфаркте миокарда
Палатный режим
Задачи:
1.Подготовка к вставанию и ходьбе
2.Расширение двигательного режима
3.Адаптация к увеличению двигательной активности
Средства реабилитации:
1. Физические упражнения
Гимнастические (ОРУ для всех мышечных групп, в расслаблении, на растягивание, с предметами, на координацию и равновесие) Дыхательные упражнения (преимущественно динамические) Спортивно-прикладные (имитация ходьбы в и.п сидя, ходьба 5-30 м)
Формы проведения занятий:
1.Лечебная гимнастика (1 раз в день, 15-20 мин, количество повторений ф.у. – 1012 раз, темп средний и медленный, амплитуда неполная; и.п – лежа на спине, на правом боку, сидя, стоя)
Метод проведения занятий – индивидуальный
Задачи: |
Свободный двигательный режим |
|
Улучшение функций всех систем организма Восстановление адаптации сердечно-сосудистой системы к бытовым нагрузкам.
Средства ФР: ОРУ для всех мышечных групп, упражнения в расслаблении, на координацию и равновесие, с предметами, с небольшим отягощением (до 0,5 кг), спортивно-прикладные (различные виды ходьбы, занятия на велотренажере), статические и динамические дыхательные упражнения, элементы аутотренинга. И.п. – преимущественно сидя на стуле, стоя, в движении.
Формы проведения занятий:
1. ЛГ (основная форма) – 3 – 5 раз в неделю, 25 – 30 мин. Проводится в зале ЛФК. Методы проведения: І – ІІ ФК – групповой, ІІІ ФК – малогрупповой,
IV ФК – индивидуальный
1.УГГ – ежедневно, 7 – 10 мин.
2.Ходьба:
3.1.Лечебная дозированная ходьба (50 – 500 м). 5 – 7 раз в неделю
3.2.Ходьба по ступенькам (1 этаж) (после того, как больной начинает проходить 150 – 200 м)
3.3Прогулки (500 – 2000-3000 м)
Длительность стационарного этапа, сроки перехода от одного двигательного режима к другому, дозировка упражнений, продолжительность и частота занятий зависят от ФК больного:
чем выше ФК, тем дольше сроки реабилитации, тем меньше нагрузка
На клиническом этапе
для больных І ФК рекомендуют 3-недельную программу реабилитации, для больных ІІ ФК – 4-недельную программу,
для больных ІІІ ФК – 5-недельную программу реабилитации
Для больных ІV ФК программы физической реабилитации разрабатываются строго индивидуально
Кинезитерапия (физические упражнения)
Спервых дней и на протяжении всего курса реабилитации,
составляет основу программы ФР
Психотерапия
На протяжении всего курса реабилитации
Массаж (для уменьшения застойных явлений, используется щадящая методика). У больных
ІІІ-IV ФК практически не используется
Механотерапия
(велотренажеры, беговые дорожки) – начиная со
свободного режима
Диетотерапия
На протяжении всего курса реабилитации
Трудотерапия -
общеукрепляющая (плетение, вязание, лепка и т.д.) – начиная с
палатного двигательного режима
Физиотерапия (электросон,
оксигенотерапия)
Через 3 – 4 недели после ИМ, используется преимущественно у больных І-ІІ ФК
Образовательная программа – начиная со
свободного режима
САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ (местный кардиологический санаторий)
ПОЛИКЛИНИЧЕСКИЙ ЭТАП РЕАБИЛИТАЦИИ (кабинеты ЛФК)
ДИСПАНСЕРНЫЙ ЭТАП РЕАБИЛИТАЦИИ (группы здоровья)
БОЛЬНЫЕ «ПРОХОДЯТ
РЕАБИЛИТАЦИЮ В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ»
Постклинический этап реабилитации
Адаптация к бытовым нагрузкам
Улучшение функций всех систем организма
Повышение толерантности к физической нагрузке
Профилактика повторного инфаркта
Формирование у пациентов стойкой мотивации к регулярным занятиям и к модификации образа жизни
Повышение устойчивости к стрессовым факторам
Щадящий двигательный режим Средства физической реабилитации:
ОРУ для всех мышечных групп, упражнения в расслаблении, упражнения на координацию и равновесие, с предметами, с отягощением (до 1 кг), в сопротивлении, спортивно-прикладные (различные виды ходьбы), статические и динамические дыхательные упражнения, элементы аутотренинга. И.п. – преимущественно сидя на стуле, стоя, в движении.
Формы проведения занятий:
1.ЛГ (основная форма) – 3 – 5 раз в неделю, 30 – 40 мин. Методы проведения: 1) в санатории: І – ІІ ФК – групповой, ІІІ ФК – малогрупповой. 2) в домашних
условиях – консультативный.
2.Ходьба (основная форма): 3 – 5 раз в неделю.
3.1.Лечебная дозированная ходьба (500 – 1000 м)
3.2.Ходьба по ступенькам (2 этаж)
3.3.Прогулки до 4 км
3.4.Терренкур – маршрут №1
4. УГГ – ежедневно, 7 – 10 мин.
Щадяще-тренирующий двигательный режим Средства физической реабилитации:
ОРУ для всех мышечных групп, упражнения в расслаблении, упражнения на координацию и равновесие, с предметами, с отягощением, в сопротивлении, спортивно-прикладные (различные виды ходьбы), статические и динамические дыхательные упражнения, элементы аутотренинга, элементы нетрадиционных гимнастик. И.п. – преимущественно сидя на стуле, стоя, в движении
Формы проведения занятий:
1.ЛГ (основная форма) – 3 – 5 раз в неделю, 35– 45 мин. Методы проведения: 1) в санатории: І – ІІ ФК – групповой, ІІІ ФК – малогрупповой. 2) в домашних
условиях – консультативный.
2.Ходьба (основная форма): 3 – 5 раз в неделю
2.1. Лечебная дозированная ходьба (1000 – 2000 м) 2.2. Ходьба по ступенькам (3 этаж)
2.3 Прогулки 4 – 6 км 2.4. Терренкур – маршрут №2
3. Элементы спорта (плавание, ходьба на лыжах велотренировки и т.п.) 4. УГГ – ежедневно, 7 – 10 мин.
Тренировочный двигательный режим
Средства физической реабилитации: ОРУ для всех мышечных групп, упражнения в расслаблении, упражнения на координацию и равновесие, с предметами, с отягощением (до 2 кг), в сопротивлении, спортивно-прикладные (различные виды ходьбы), статические и динамические дыхательные упражнения, элементы аутотренинга. И.п. – преимущественно сидя на стуле, стоя, в движении.
Формы проведения занятий:
1.ЛГ – 3 – 5 раз в неделю, 35– 45 мин (реабилитационно-тренировочное занятие
по методу круговой тренировки).
2.Ходьба (основная форма): 3 – 5 раз в неделю
2.1. Лечебная дозированная ходьба (3000 – 4000 м) 2.2. Ходьба по ступенькам (4 этаж)
2.3.Прогулки – от 6 км
2.4.Терренкур – маршрут №3
3.Элементы спорта (плавание, ходьба на лыжах, велотренировки и т.п. как альтернатива ходьбе)
4.УГГ – ежедневно, 7 – 10 мин.
5.Игры
