Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

ФРВО, Серцево-судинні захворювання

.pdf
Скачиваний:
48
Добавлен:
11.02.2016
Размер:
2 Мб
Скачать
☆

Заболевания системы кровообращения (ЗСК) являются ведущей причиной инвалидности и смертности населения во всем мире. По данным ВОЗ, в Украине на их долю приходится 67% всех смертельных исходов. Именно поэтому одной из первостепенных задач здравоохранения остается поиск более эффективных методов профилактики и лечения пациентов с ЗСК.

К болезням сердечно-сосудистой системы относятся:

•атеросклероз,

•ишемическая болезнь сердца (стенокардия, инфаркт миокарда, кардиосклероз и др.),

•артериальная гипертензия,

•пороки сердца,

•ревматизм,

•дистрофия миокарда,

•миокардит,

•эндокардит,

•перикардит,

•гипотоническая болезнь,

•вегето-сосудистая дистония,

•облитерирующий эндартериит,

•тромбофлебит,

•варикозное расширение вен и др.

Наибольшая медико-социальная нагрузка среди ЗСК в обществе принадлежит ишемической болезни сердца (ИБС), которая является самой распространенной патологией в нашей стране и на 64,7% определяет уровень смертности населения от кардио-васкулярных заболеваний.

КЛИНИКА

Основными симптомами заболеваний сердечно-сосудистой системы являются:

•Боль в грудной клетке (за грудиной)

•Одышка (инспираторная или смешанная)

•Сердцебиение, перебои в деятельности сердца

•Головные боли, головокружения, обмороки

•Периферические отеки, боли в правом подреберье, увеличение печени

•Общая слабость, повышенная утомляемость, снижение переносимости физических нагрузок

Второстепенные симптомы

•Кашель

•Никтурия

•Анорексия

•Гипертермия

К факторам риска развития ЗСК относятся:

•Генетическая предрасположенность

•Мужской пол

•Период менопаузы у женщин

•Возраст старше 40 – 50 лет

•Нарушения липидного обмена

•Артериальная гипертензия

•Избыточная масса тела (ожирение)

•Нерациональное питание в сочетании с

гиподинамией

•Курение

•Сахарный диабет и другие нарушения углеводного обмена

•Нарушения обмена эстрогенов

•Психоэмоциональное напряжение, стресс

•Гипотиреоз

•Гиподинамия

•Алкоголизм

•Стрептококковые и стафилококковые инфекции

•Тератогенные факторы

и др.

Немодифицированные факторы риска

Артериальная

гипертензия

Центральное

Метаболический

Дислипидемия

ожирение

синдром

 

Сахарный диабет 2 типа

•Метаболический синдром – это кластер четырех кардиометаболических факторов риска:

ожирения;

дислипидемии;

артериальной гипертензии;

нарушенной толерантности к углеводам или сахарного диабета 2 типа

* КРИТЕРИИ ДИАГНОСТИКИ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА

Основной признак:

Центральный (абдоминальный) тип ожирения –

ОТ> 80 см у женщин ОТ> 94 см у мужчин

Дополнительные критерии:

Артериальная гипертензия (АД>130/85 мм рт. ст.)

Повышение уровня триглицеридов ≥1,7 ммоль∙л-1

Снижение уровня холестерина липопротеидов высокой плотности <1, 03 ммоль∙л-1

умужчин и <1,29 ммоль∙л-1

уженщин

Гипергликемия натощак, нарушение толерантности к глюкозе или сахарный диабет 2 типа

*Центральное ожирение +2 дополнительных критерия =

метаболический синдром

2. Феморальное

ТИПЫ ОЖИРЕНИЯ

по характеру распределения жира:

1. Абдоминальное

(центральное, андроидное,

(периферическое, гиноидное, по

по мужскому типу

женскому типу

Этиопатогенез МС:

Малоподвижный образ жизни + нерациональное питание + генетическая предрасположенность

Абдоминальное ожирение

Инсулинорезистентность, гиперинсулинемия

Дислипидемия, артериальная гипертензия, атеросклероз

Сахарный диабет 2 типа, ИБС, инсульт головного мозга, заболевания ЖКТ, синдром поликистозных яичников, синдром обструктивного апноэ, мочекаменная болезнь, подагра, онкологические заболевания