Общая патология сифилиса

Разновидности поражений слизистых полости рта

сифилитическая ангина

1.катаральная (эритематозная) сифилитическая ангина

2.папулѐзная сифилитическая ангина

Поражения слизистой оболочки полости рта следует дифференцировать с афтозным стоматитом, красным плоским лишаем, пузырчаткой, ангиной и др.

ТРЕТИЧНЫЙ ПЕРИОД СИФИЛИСА

Третичный сифилис развивается не ранее 3-5 лет после заражения.

Переходу сифилитической инфекции в третичный период способствуют:

–отсутствие или неполноценное лечение ранних форм сифилиса;

–острые и хронические заболевания, сопровождающиеся первичным и вторичным иммунодефицитом (туберкулѐз, гепатиты и т.д.);

–хронические интоксикации (алкоголизм, наркомания, токсикомания), в том числе – промышленные;

–хронические авитаминозы;

–пожилой возраст пациентов;

–физические и психические травмы: сифилиды при третичном сифилисе чаще возникают в местах ударов, ожогов.

Общие особенности третичного периода сифилиса:

–локализация высыпаний на ограниченных участках кожи или слизистой оболочки;

–сифилиды характеризуются образованием глубокого инфекционного инфильтрата плотноэластической консистенции, представляющего собой инфекционную гранулему, располагающуюся в дерме (бугорки) или в подкожной клетчатке (гуммы);

–третичные сифилиды развиваются медленно, не имеют признаков острого воспаления и обычно не сопровождаются субъективными ощущениями. Длительность активных проявлений на коже и слизистых – до 1,5 лет;

–склонность сифилидов к изъязвлению с образованием в исходе рубца или разрешению сухим путѐм с формированием участка рубцовой атрофии;

Общие особенности третичного периода сифилиса:

–малозаразительность высыпаний (бледные трепонемы обнаруживаются с большим трудом и в незначительном количестве);

–наряду с проявлениями на коже и слизистой оболочке часто имеет место поражение и внутренних органов, двигательного аппарата, центральной нервной системы;

–при развитии объѐмных процессов в головном или спинном мозге (гуммы) возможно злокачественное течение заболевания;

–стандартные серологические реакции у больных третичным сифилисом бывают положительными у 50-70% больных, РИФ и РИБТ – у 100%;

–сравнительно быстрое разрешение третичных сифилидов под влиянием специфического лечения.

Разновидности высыпаний при третичном сифилисе:

Третичная розеола Фурнье – крайне редкое

проявление третичного периода сифилиса. Имеет вид бледно-розовых колец диаметром до 15 см, дуг, гирлянд, локализующихся на коже туловища, ягодиц, бѐдер, чаще симметрично. Нет уплотнения, субъективных симптомов.

Оставляет лѐгкую рубцовую атрофию.

Разновидности высыпаний при третичном сифилисе:

Бугорковый сифилид –элементы сыпи

полушаровидной формы, размером до горошины. Эволюция бугорков может идти двумя путями: через изъязвление с последующим образованием мозаичного рубца или сухим путѐм с формированием рубцовой атрофии.

Разновидности бугоркового сифилида:

сгруппированный

серпигинирующий (ползучий)

карликовый

бугорковый сифилид площадкой (диффузный бугорковый сифилид)

Бугорковый сифилид