Частная_гистология_2012полная_готовоя_11.06.13

Почка. 1 – соединительнотканная капсула почки; 2 – корковое вещество; 3 – почечные тельца; 4 – проксимальный и дистальный отделы нефрона; 5 – мозговые лучи; 6 – мозговое вещество; 7 – прямые канальцы (нисходящие и восходящие части петли нефрона, собирательные трубочки).

41

Гистофизиология нефрона

1. Почечное тельце состоит из сосудистого клубочка и капсулы клу-

бочка. В почечном тельце происходят фильтрация плазмы и образование первичной мочи.

Сосудистый клубочек образован сетью капилляров, лежащих между приносящей и выносящей артериолами («чудесная сеть»). Эндотелиальные клетки капилляров уплощены (за исключением области, содержащей ядро), содержат не затянутые диафрагмой фенестры и располагаются на базальной мембране. В базальной мембране различают 3 слоя (два светлых и один темный между ними).

В петлях капиллярной сети располагается мезангий, который включает в себя мезангиальные клетки и матрикс.

Капсула клубочка состоит из двух листков: наружного (париетального) и внутреннего (висцерального). Между листками имеется полость, куда из просвета кровеносных капилляров поступает первичная моча. Полость капсулы открывается в проксимальный извитой каналец.

Наружный листок представлен плоскими клетками, лежащими на ба-

зальной мембране.

Внутренний листок представлен клетками подоцитами, которые располагаются на капиллярах сосудистого клубочка. От тела подоцита отходят отростки или цитоподии. Отростки ветвятся, в результате на поверхности капилляра образуется лабиринт из щелей между ножками подоцитов - фильтрационные щели. Они имеют ширину около 25 нм и затянуты щелевыми диафрагмами (сеть с ячейками около 10 нм).

Фильтрационный барьер расположен между просветом капилляра сосудистого клубочка и полостью капсулы. Он включает следующие компоненты:

1.Стенка капилляра сосудистого клубочка, состоящая из фенестрированного эндотелия.

2.Трѐхслойная базальная мембрана, общая для эндотелия и подоцитов.

3.Фильтрационные щели между отростками подоцитов.

Фильтрационный барьер

При фильтрации плазмы в полости капсулы формируется первичная моча, которая имеет приблизительно такой же состав, как и плазма крови, за исключением ее крупномолекулярных белков.

42

Первичная моча поступает в канальцы нефрона, где происходит реабсорбция, т.е. обратное всасывание в кровь воды, глюкозы, аминокислот, витаминов, электролитов. Таким образом, идет возврат полезных для организма веществ и концентрация в моче продуктов метаболизма нарастает. В разных отделах нефрона канальцы имеют особенности строения в зависимости от того, что именно реабсорбируется в данном отделе.

2.Проксимальный отдел (включает проксимальный извитой и прямой канальцы).

Стенка образована однослойным призматическим эпителием, расположенным на базальной мембране. Апикальная часть клеток содержит микроворсинки, из которых образуется щеточная кайма. Плазмолемма базального полюса образует глубокие инвагинации (базальная исчерченность), между которыми рядами располагаются митохондрии. Цитоплазма мутная, имеет много включений, лизосом.

Функции:

1.Реабсорбция:

глюкозы, аминокислот;

витаминов;

воды и электролитов (до 80%).

2.Экскреция:

продуктов обмена;

красителей;

лекарственных веществ.

3.Петля нефрона (включает тонкий каналец и дистальный прямой). Тонкий каналец. Стенки образованы однослойным плоским эпителием,

лежащим на базальной мембране.

Функция: пассивная реабсорбция воды.

4. Дистальный отдел (включает дистальный извитой каналец и дистальный прямой, который входит в состав петли нефрона).

Стенка образована однослойным призматическим эпителием, лежащим на базальной мембране. На апикальной поверхности эпителиоцитов мало микроворсинок. Выражена базальная исчерченность. Цитоплазма светлая, содержит мало включений.

Функция: реабсорбция электролитов и воды.

43

44

Собирательные трубки – каналы с широким просветом и стенкой, образованной призматическим эпителием. Эпителий содержит 2 типа клеток –

светлые и темные.

Функции:

реабсорбция воды (обеспечивают светлые клетки);

выделение соляной кислоты (подкисление мочи) (обеспечивают темные клетки).

Юкстамедуллярный аппарат (ЮГА) регулирует функции нефрона. Образован следующими типами клеток:

1.Эпителиоциты плотного пятна (расположены в стенке дистального отдела нефрона, прилежащего к почечному тельцу). Имеют натриевые ре-

цепторы → реагируют на изменение концентрации натрия в моче,

передают возбуждение ЮГ-клеткам.

2.Юкстамедуллярные клетки – ЮГ-клетки (расположены в стенке приносящей и выносящей артериол) → реагируют на их кровенаполнение,

вырабатывают ренин.

3.Юкставаскулярные клетки (расположены в пространстве между приносящей и выносящей артериолами). К настоящему времени их функция не установлена.

Особенности строения мочевыводящих путей

46

Мочеточник. 1 – переходный эпителий слизистой оболочки мочеточника; 2 – собственная пластинка слизистой оболочки; 3 – подслизистая основа; 4 – мышечная оболочка: а – внутренний продольный; б – наружный круговой; 5 - адвентициальная оболочка.

47

Мочевой пузырь. 1 – переходный эпителий слизистой оболочки мочевого пузыря; 2 – собственная пластинка слизистой оболочки; 3 – подслизистая основа; 4 – мышечная оболочка: а – внутренний продольный слой; б – средний круговой; в – наружный продольный; 5 – нервный ганглий; 6 – серозная оболочка.

48

Поперечный разрез через мочеиспускательный канал самки. 1 – просвет мочеиспускательного канала; 2 – эпителий слизистой оболочки; 3 – собственная пластинка слизистой оболочки с венозным сплетением; 4 – железы мочесиспускательного канала.

49

Поперечный разрез мочеиспускательного канала самца. 1 – просвет мочеиспус-

кательного канала; 2 – эпителий; 3 – собственная пластинка слизистой оболочки; 4

– слизистые железы; 5 – пещеристое тело.

50