протокол

9 міс

_ міс

_міс

_ міс

20 міс

К-

К+

К-

К-

К-

Приклад 2

9 міс

_ міс

_міс

_ міс

20 міс

К+

К-

К-

К-

К-

Лікування

Хворий, який повністю завершив курс лікування за

Переводиться в

завершено

4 кат., проте не відповідає критерію «Вилікуваний»

клінічну кат. 5.1.

через

відсутність

результатів

бактеріологічного

дослідження (наприклад, проведено менше 5

культуральних досліджень протягом останніх 12

місяців лікування).

Приклад 1

9 міс

_ міс

_міс

_ міс

20 міс

К-

К-

К 0

К-

К-

Приклад 2

9 міс

_ міс

_міс

_ міс

20 міс

К-

К 0

К -

К-

К-

Невдача

Невдачу лікування реєструють:

Хворого необхідно

лікування

- якщо у хворого визначають

2

або більше

представити на ЦЛКК

позитивних культуральних досліджень із 5, які

для вирішення питання

виконані протягом останніх 12 місяців лікування.

щодо початку нового

Приклад 1

курсу лікування чи

9 міс

_ міс

_міс

_ міс

20 міс

переведення пацієнта

К-

К+

К+

К-

К-

на паліативне

Приклад 2

лікування.

9 міс

_ міс

_міс

_ міс

20 міс

Якщо хворому

К+

К-

К+

К-

К-

призначається нова

-

якщо результат

1

із

3

останніх

схема ХТ, його треба

перереєструвати в 4

культуральних досліджень є позитивним.

клінічній кат. як

Приклад 1

«лікування після

9 міс

_ міс

_міс

_ міс

20 міс

невдачі» з присвоєнням

К-

К-

К+

К-

К-

нового реєстраційного

Приклад 2

номера. Якщо хворий

9 міс

_ міс

_міс

_ міс

20 міс

переводиться на

К+

К-

К-

К+

К-

паліативне лікування,

-

у

випадку дострокового

припинення

перереєстрація не

лікування

через

відсутність

клінічного

ефекту,

проводиться, хворий

поганої переносимості препаратів або тяжкі побічні

залишається в 4 кат. У

реакції.

звітній формі 33-здоров

такі хворі

відображаються як

«контингент».

Помер

Хворий 4 кат., який помер від будь-якої причини

протягом курсу лікування випадку МР ТБ.

Окремо відзначають:

- від ТБ, хворі у яких основна причина смерті

туберкульоз

- від Інших причин

Лікування

Хворий, який перервав лікування на 2 місяці підряд

перерване

або більше за будь-яких причин

Обов’язкові обстеження

Додаткові обстеження (тільки в

протитуберкульозних установах 3 рівня)

Збір скарг і анамнезу

КТ органів грудної клітки

Оглядова і бокова рентгенографія органів

Фібробронхоскопія з забором промивних вод

грудної порожнини (якщо ці дослідження не

для мікроскопічного та культурального

виконувались в загальній лікарняній мережі)

дослідження

Томографія уражених частин легень (при

Визначення МБТ та резистентності до

наявності показань до її проведення)

Рифампіцину за допомогою молекулярно-

генетичного тесту у дітей, ВІЛ-інфікованих та

осіб, які мали контакт з хворими на МР ТБ

Культуральне дослідження мокротиння на

Трансторакальна або трансбронхіальна або

рідке поживне середовище

відкрита пункційна біопсія легень, біопсія

збільшених лімфовузлів

Культуральне дослідження мокротиння на

Торакоскопія з біопсією плеври/легень за і

щільне середовище Левенштейна-Йенсена

забором матеріалу для культурального

дослідження

Проба Манту

у разі доступності та за показаннями – проба з

АТР

Обов’язкові обстеження

Додаткові обстеження (тільки в

протитуберкульозних установах 3 рівня)

Збір скарг і анамнезу

Комп'ютерна томографія органів грудної клітки

Культуральне дослідження мокротиння на

Молекулярно-генетичні дослідження

рідке поживне середовище

Культуральне дослідження мокротиння на

ТМЧ молекулярно-генетичними методами

середовищі Левенштейна-Йенсена

164

Прискорений ТМЧ до ПТП І ряду на рідке

Фібробронхоскопія

поживне середовище

ТМЧ до ПТП ІІ ряду на щільнепоживне

середовище (при виявленні резистентнтності

до ПТП І ряду)

Оглядова і бокова рентгенографія органів

грудної порожнини (якщо ці дослідження не

виконувались в загальній лікарняній мережі)

Томографія уражених частин легень