О.аппендицит
.pdfМенделя-Раздольского |
• См. - Раздольского симптом |
симптом . |
|
р Мерфи симптом |
• При перкуссии правой подвздошной области |
(Murphy) |
четырьмя пальцами подряд (как при игре на |
|
рояле) обычный тимпанический звук отсутствует. |
|
Признак небольшого количества выпота при |
|
остром аппендиците. |
вМихельсона симптом • Усиление боли в правой половине живота в
|
|
положении больной на правом боку, когда матка |
|||||||||
|
|
давит на воспалительный очаг. Признак острого |
|||||||||
|
|
аппендицита у беременных. |
|
|
|
|
|||||
Московского симптом |
• |
Одностороннее |
расширение зрачка. |
Встречают |
|||||||
|
|
при острых заболеваниях органов брюшной |
|||||||||
|
|
полости, в том числе - при остром аппендиците. |
|||||||||
О Образцова симптом. |
• |
Усиление боли |
при |
прижатии |
слепой |
кишки |
|||||
|
|
рукой и одновременном поднятии больным |
|||||||||
|
|
выпрямленной |
|
|
в |
колене |
|
правой |
ноги. |
||
|
|
(Сокращение пояснично-подвздошной мышцы |
|||||||||
|
|
приближает слепую кишку к передней брюшной |
|||||||||
|
|
стенке, что и вызывает болезненность.) Признак |
|||||||||
|
|
острого аппендицита. |
|
|
|
|
|
||||
0 Островского симптом |
• |
Больному предлагают |
поднять |
вверх (до угла |
|||||||
|
|
130-140°) выпрямленную в коленном суставе |
|||||||||
|
|
правую ног)' и удерживать се в таком положении. |
|||||||||
|
|
Врач |
быстро |
|
разгибает |
|
се, |
укладывая |
|||
|
|
горизонтально. Появляется боль в правой |
|||||||||
|
|
подвздошной |
области, вызванная |
мышечным |
|||||||
|
|
напряжением. Признак острого |
аппендицита. |
||||||||
Пайра симптом |
• |
Гипсрэстсзия анального сфинктера с тснезмами и |
|||||||||
(Рауг) |
|
спастическим аулом. Признак аппендицита при |
|||||||||
|
|
тазовом расположении отростка. |
|
|
|
||||||
Панста клетки. |
• Клетки |
эпителия |
кишечных |
крипт, богатые |
|||||||
(Panclh) |
|
ацидофильными |
|
гранулами. |
|
содержащими |
|||||
|
|
ферменты кишечного сока. |
|
|
|
|
|||||
вЛастсрнацкого |
• |
Чувствительность или боль при поколачивании в |
|||||||||
симптом. |
|
области почек с последующим |
кратковременным |
||||||||
|
|
появлением |
или |
усилением |
|
эритроцитурии. |
|||||
|
|
Признак почечной патологии. |
|
|
|
|
|||||
|
|
|
40 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Певзяера симптом |
Усиление боли при отведении слепой кишки |
||||||||
^/Петитов треугольник. |
кверху. Признак хронического аппендицита. |
|||||||||
Поясничный треугольник - участок задней |
||||||||||
/ |
(Petit) |
|
брюшной |
стенки, |
ограниченный |
снизу |
||||
|
|
|
подвздошным гребнем, медиально - краем |
|||||||
|
|
|
широчайшей мышцы спины, латерально - |
|||||||
|
Промптова симптом. |
наружной косой мышцей живота. |
|
|
|
|||||
|
Появление боли в нижних отделах живота при |
|||||||||
|
|
|
смещении шейки матки во время вагинального |
|||||||
|
|
|
исследования. |
|
Признак |
гинекологической |
||||
|
|
|
патологии. |
|
|
|
|
|
|
|
|
Пшевальского |
|
Припухлость над правой паховой связкой, |
|||||||
|
симптом |
|
вызванная лимфаденитом узлов, расположенных |
|||||||
|
(Przewalsky I). |
|
вокруг артерии, огибающей бедро. Признак |
|||||||
|
|
|
острого аппендицита.. |
|
|
|
|
|
||
|
Пшевальского |
|
Больному трудно поднять праву ногу. Признак |
|||||||
|
симптом |
|
острого аппендицита. |
|
|
|
|
|
||
|
(Przewalsky II). |
^ |
|
|
|
|
|
|
|
|
1^Фаздольского |
\ |
При перкуссии молоточком или пальцем |
||||||||
^ |
симптом |
|
брюшной стенки выявляется болезненность в |
|||||||
|
Синоним - симптом |
правой подвздошной области. Признак острого |
||||||||
|
Менделя-Раздальского. |
аппендицита, |
fi |
г/1б*Ж / У |
(•' |
c CC-k-iXies |
||||
|
Ризваша симптом |
Усиление болей в правой подвздошной области |
||||||||
|
|
|
при глубоком вдохе. Признак аппендицита |
|
||||||
О |
Ровзинга симптом \ |
• Появление или усиление болей в правой |
||||||||
|
(Rovsing) |
|
подвздошной области при надавливании на |
|||||||
|
|
|
сигмовидную |
|
кишку |
и |
одновременном |
|||
|
|
|
толчкообразном |
надавливании |
на |
нисходящий |
||||
|
|
|
отдел ободочной кишки. Признак острого |
|||||||
|
|
|
аппендицита |
|
|
|
|
|
|
|
|
Роттера точка |
|
При пальцевом исследовании прямой кишки, |
|||||||
|
(Rotter) |
|
достигнув пальцем |
дугласова |
|
пространства, |
||||
|
|
|
против передней стенки прямой кишки, сверху и |
|||||||
|
|
|
справа удается получить реакцию со стороны |
|||||||
|
|
|
брюшины, не реагировавшей при исследовании |
|||||||
|
|
|
живота, в виде гиперэстезин, что может |
|||||||
|
|
|
свидетельствовать о |
наличии |
деструктивного |
|||||
|
|
|
аппендицита |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
41 |
|
|
|
|
|
|
|
Самнера симптом |
• |
Повышение |
тонуса |
брюшной |
мускулатуры |
|||||
(Sumner). |
|
(ригидность) при легкой пальпации в правой |
||||||||
|
|
подвздошной |
|
области. |
Признак |
острого |
||||
|
|
аппендицита и других острых заболеваний |
||||||||
|
I |
органов брюшной полости, расположенных в |
||||||||
у^СитКОВСКОГО симптом |
правой подвздошной области. |
|
|
|
||||||
|
Возникновение или усиление боли в правой |
|||||||||
|
|
подвздошной области при положении больного |
||||||||
|
|
лежа на левом боку. Признак острого |
||||||||
Сорези симптом |
|
аппендицита |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Боль |
в |
правой |
подвздошной |
области, |
|||||
(Soresi). |
|
возникающая |
|
при |
|
покашливании |
и |
|||
|
|
одновременной пальпации правого подреберья у |
||||||||
|
|
больного, лежащего на спине с согнутыми |
||||||||
Трессдера симптом |
• |
ногами. Признак острого аппендицита. |
|
|
||||||
В положении лежа на животе боль уменьшается. |
||||||||||
(Tressder). |
|
Наблюдают иногда при остром аппендиците. |
|
|||||||
Филатова симптом |
• |
Симптом локальной болезненности. Усиление ее |
||||||||
|
|
на определенном участке в правой подвздошной |
||||||||
|
|
области при пальпации живота у детей. Признак |
||||||||
Хорна (Тен-Хорна) |
|
острого аппендицита |
|
|
|
|
|
|||
|
Болезненность в правом яичке при легком |
|||||||||
симптом. |
|
потягивании за основание мошонки. Признак |
||||||||
(Ten-Horn) |
|
острого аппендицита. |
|
|
|
|
|
|||
Чейса симптом |
|
Боль, возникающая в правой подвздошной |
||||||||
(Chase). |
|
области при быстрой и глубокой пальпации по |
||||||||
|
|
ходу поперечно-ободочной кишки слева направо, |
||||||||
|
|
при |
пережатии |
датой |
рукой |
исследующего |
||||
|
|
нисходящей ободочной кишки. Признак острого |
||||||||
|
|
аппендицита, острых воспалительных |
процессах |
|||||||
Черемских-Кушииреико |
• |
в правой половине толстой кишки. |
|
|
|
|||||
Усиление болей в правой подвздошной области |
||||||||||
симптом.. |
|
при кашле. Признак острого аппендицита. |
|
|||||||
Чугаева симптом |
• |
При пальпации передней брюшной стенки |
||||||||
|
|
прощупываются |
сокращенные пучки |
наружной |
||||||
|
|
косой мышцы живота, напоминающие натянутые |
||||||||
|
|
струны ("струны аппендицита"). Признак острого |
||||||||
|
|
аппендицита |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
42 |
|
|
|
|
|
|
|
Шенлейн-Геноха
болезнь (Schonlein, Henoch)
Шеррена
треугольник,
симптом (Scherren).
Шиловцсва симптом
•Шпренгсля разрез. (Sprengcl)
оЩеткина-Блюмберга симптом
(Blumberg)
Синоним - симптом Бпюмберга
Яворского-Мельтцсра симптом.
(laworsky-Meltzer).
Яуре-Розанова симптом.
Геморрагический васкулит. Аллергическое заболевание, характеризующееся системным васкулитом и проявляющееся мелкоточечными кровоизлияниями на коже, иногда в сочетании с болями в животе.
Гипсрэстсзия, определяемая в правой подвздошной области в границах треугольника, образованного линиями, соединяющими правую переднюю верхнюю ость подвздошной кости, пупок и правый лонный бугорок. Признак острого аппендицита.
В положении лежа на спине выявляют болевую точку в правой подвздошной области и, не отнимая руки, предлагают больному повернуться на левый бок. Если нет спаечного процесса и слепая кишка смещается, то боль в найденной точке уменьшается и смещается ниже и левее. При этом симптом оценивают как положительный для острого аппендицита Поперечный разрез в правой подвздошной области, выполняемый при аппендэктомии.
При медленном надавливании рукой на переднюю брюшную стенку больной отмечает умеренную боль, но при отнятии руки боль резко усиливается. Признак воспаления или раздражения брюшины
Больной в положении лежа на спине старается поднять, вытянутую правую ногу, в то время как исследующий удерживает ее, надавливая на колено. При остром аппендиците возникает боль в области слепой кишки, зависящая от напряжения подвздошно-поясничной мышцы и воспалительного процесса в червеобразном отростке Болезненность при давлении пальцем в области
пститова треугольника. Признак ретроцекального аппендицита
43
Приложение 3.
Список рекомендуемой литературы.
1.Арсений AJK..
"Диагностика острого аппендицита." Кишинев. 1978.
2.Дехтярь Е.Г.
"Острый аппендицит у женщин."
Москва. 1971.
3.Колесов В.И..
"Клиника и лечение острого аппендицита." Ленинград. 1972.
4.Матяшин И.М., Балтайтис Ю.В., Яремчук Н.Г.. "Осложнения аппендицита."
Киев. 1974.
5.Русанов А.А.. "Аппендицит."
Ленинград. 1979..
6.Седов В.М., Стрижелецкий В.В., Рутенбург Г.М. и др.. "Лапароскопическая аппендэктомия.."
Санкт-Петербург. 1994.
7.УтешевН.С. и др.. "Острый аппендицит."
Москва. 1975.
44
