Общая психопатология ч-1 ощущение и восприятие
.pdf
Галлюцинации (2)
1.Классификация по анализаторам:
●Зрительные (элементарные – фотопсии; макро- и микроптические; сценоподобные; гипнагогические – перед засыпанием)
●Слуховые (элементарные – акоазмы; в форме речи – вербальные; моно- и поливокальные; осуждающие, угрожающие, восхваляющие, комментирующие,
императивные - повелевающие)
●Тактильные - четко дифференцированное ощущение (в отличие от сенестопатий) наличия одушевленных (насекомые, черви и т.д.) или неодушевленных (стекло, металлическая пыль, песок) объектов на поверхности кожи, внутри нее или под ней, во внутренних органах
●Вкусовые
●Обонятельные
Галлюцинации
По механизму образования: истинные и псевдогаллюцинации
И
с
т
и
нн
ые
П
с
е
в
д
о
Галлюцина-
торный
образ
Воспринимается таким же реальным, как и другие объекты Не имеет характера реального объекта
Проекция
галлюцинатор-
ных образов
Экстрапроекция (в окружающее пространство; образ поступает в мозг при помощи
органов чувств) Интрапроекция,
(в субъективное пространство; образ поступает в мозг минуя анализаторную систему)
Объективные
признаки
наличия
галлюцинаций
Всегда
выражены
(поведение больных зависит от того, что они воспринимаютМогут )
отсутствовать
(больные могут скрыть наличие псевдогаллю-
цинаций)
Чувство
«сделанности», влияния извне
Отсутствует
Есть (возникают в связи с бредом преследования,
например, слова передаются на расстоянии спец. прибором в
мозг)
Патология ощущения и восприятия
Дифференциальная диагностика
●Сенестопатии - патология ощущений (т.е. нет предметности восприятия, только ощущения)
●Психосенсорные расстройства – искаженное
восприятие (предметы узнаются верно, но воспринимаются искаженными),
●Иллюзии – неправильное восприятие (реально существующие предметы воспринимаются не тем, чем они являются на самом деле, т.е. узнаются неправильно)
●Галлюцинации – мнимое (ложное) восприятие;
восприятие без объекта (восприятие того, что на самом деле не существует)
реальный объект
восприятие больного:
макропсия |
иллюзия |
галлюцинация |
(Психосенсорное р-во |
(Неправильное |
(Восприятие |
Искаженное восприятие |
восприятие реального |
несуществующего |
реального объекта) |
объекта) |
объекта, реальный |
|
|
объект воспринимается |