Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

9.06

.pdf
Скачиваний:
30
Добавлен:
12.03.2016
Размер:
2 Мб
Скачать
☆

Первая помощь

1. Успокоить ребенка

2.Снять всю стесняющую одежду

3.Обеспечить доступ свежего воздуха, тщательно проветрить помещение

4.Ингаляции тёплым увлажненным воздухом

–пребывание ребёнка в ванной комнате, рядом с ванной, наполненной горячей водой или паровые ингаляции

10.06.2015

81

Неотложная помощь

1.Минимизация всех манипуляций и негативных реакций ребёнка

2.Оксигенотерапия с тщательным увлажнением и подогреванием дыхательной смеси с целью поддержания

SpO2 > 92%

3.Ингаляции с 0,025% раствором нафтизина до 4-5 раз в сутки с использованием компрессорного небулайзера

4.При необходимости ингаляцию можно повторять каждые 20-30 мин

10.06.2015

82

Неотложная помощь

5. В/м или в/в болюсное введение дексаметазона в дозе 0,6 мг/кг.

(можно per os при стенозе легкой и средней степени)

6. Если на фоне ингаляционной терапии явления стеноза гортани купировать не удается и явления дыхательной недостаточности нарастают, показана интубация трахеи и проведение оксигенотерапии увлажнённым и тёплым воздухом через интубационную трубку

10.06.2015

83

ВАЖНО!

Назначение седативных и гипнотических препаратов

при остром стенозирующем ларинготрахеите

категорически противопоказано,

так как это создаёт видимость

мнимого благополучия

и маскирует симптомы нарастающей гипоксии и гиперкапнии!

10.06.2015

84

Показания для госпитализации

•Стеноз гортани II-IV степени

•Эвакуация в лечебное учреждение санитарным транспортом в положении сидя на руках у матери или медицинского персонала на фоне постоянной ингаляции кислорода через лицевую маску или назальные канюли

•В медицинской организации продолжают ингаляционную и интенсивную терапию стенозирующего ларинготрахеита

10.06.2015

85

10.06.2015

86

Спасибо за внимание!

Кафедра анестезиологии и реаниматологии

10.06.2015

88

10.06.2015

89

10.06.2015

90

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]