9.06
.pdfПервая помощь
1. Успокоить ребенка
2.Снять всю стесняющую одежду
3.Обеспечить доступ свежего воздуха, тщательно проветрить помещение
4.Ингаляции тёплым увлажненным воздухом
–пребывание ребёнка в ванной комнате, рядом с ванной, наполненной горячей водой или паровые ингаляции
10.06.2015 |
81 |
Неотложная помощь
1.Минимизация всех манипуляций и негативных реакций ребёнка
2.Оксигенотерапия с тщательным увлажнением и подогреванием дыхательной смеси с целью поддержания
SpO2 > 92%
3.Ингаляции с 0,025% раствором нафтизина до 4-5 раз в сутки с использованием компрессорного небулайзера
4.При необходимости ингаляцию можно повторять каждые 20-30 мин
10.06.2015 |
82 |
Неотложная помощь
5. В/м или в/в болюсное введение дексаметазона в дозе 0,6 мг/кг.
(можно per os при стенозе легкой и средней степени)
6. Если на фоне ингаляционной терапии явления стеноза гортани купировать не удается и явления дыхательной недостаточности нарастают, показана интубация трахеи и проведение оксигенотерапии увлажнённым и тёплым воздухом через интубационную трубку
10.06.2015 |
83 |
ВАЖНО!
Назначение седативных и гипнотических препаратов
при остром стенозирующем ларинготрахеите
категорически противопоказано,
так как это создаёт видимость
мнимого благополучия
и маскирует симптомы нарастающей гипоксии и гиперкапнии!
10.06.2015 |
84 |
Показания для госпитализации
•Стеноз гортани II-IV степени
•Эвакуация в лечебное учреждение санитарным транспортом в положении сидя на руках у матери или медицинского персонала на фоне постоянной ингаляции кислорода через лицевую маску или назальные канюли
•В медицинской организации продолжают ингаляционную и интенсивную терапию стенозирующего ларинготрахеита
10.06.2015 |
85 |
10.06.2015 |
86 |
Спасибо за внимание!
Кафедра анестезиологии и реаниматологии
10.06.2015 |
88 |
10.06.2015 |
89 |
10.06.2015 |
90 |
