Dityacha_terapevtichna_stomatologiya

240

У клініку звернулася дитина 7-ми років з метою санації порожнини рота. Народилася

і

проживала у місцевості, де вміст фтору у воді становить 2,5 мг/л. При огляді на вестибулярних поверхнях 11, 21, 31, 41 і на горбах 16, 26, 36, 46 виявлені симетрично розташовані темні плями. З анамнезу з'ясовано, що зуби прорізалися ураженими. Визначте найбільш імовірний діагноз.

A *Флюороз зубів

B Недосконалий одонтогенез

C Недосконалий амелогенез

D Системна гіпоплазія емалі

E Місцева гіпоплазія емалі

241

Хлопчик 7,5 років в результаті падіння травмував верхні передні зуби. Об’єктивно: коронкові частини 11 і 12 зубів частково відсутні. Порожнини зубів закриті. Під час зондування визначається біль по лінії їх перелому, перкусія зубів болісна. Слизова оболонка в ділянці 11 і 12 зубів дещо гіперемійована, набрякла. Який додатковий метод обстеження доцільно використати?

A *Рентгенографію B Термопробу

C Стоматоскопію

D Ортопантомографію

E Біопотенціалометрію

242

У практично здорової дитини 9 років у 36 зубі на жувальній поверхні виявлено глибоку каріозну порожнину зі світлим, розм'якшеним дентином. Зондування дна каріозної порожнини слабко болісне, від холодної

води виникає короткочасний біль. У процесі лікування було випадково оголено ріг пульпи. КПВ =3. Визначте лікувальну тактику в даному випадку.

A *Біологічний метод

B Вітальна ампутація

C Девітальна ампутація

D Вітальна екстирпація

E Девітальна екстирпація

243

Дитина 9 років скаржиться на тривалий біль під час їжі у лівому передньому зубі верхньої

щелепи. На медіальній контактній поверхні 22 зуба виявлено каріозну порожнину, заповнену розм`якшеним світлим дентином, яка сполучається з порожниною зуба.

Зондування сполучення спричиняє різкий біль і кровоточивість. Перкусія зубу безболісна.

Реакція на термічні подразники болісна. Виберіть оптимальний матеріал для довгострокової тимчасової обтурації кореневого каналу.

A *Гідроксидкальційвмісна паста

B Резорцин-формалінова паста C Тимолова паста

D Йодоформна паста

E Формакрезолова паста

244

Дитина 8 років скаржиться на зміну кольору переднього правого зуба верхньої щелепи. В анамнезі – гостра травма зуба декілька місяців тому. Об’єктивно: 11 зуб інтактний, має сіруватий відтінок. Перкусія зуба

безболісна. Рентгенологічно біля несформованої

верхівки 11 зуба визначається вогнище просвітлення кісткової тканини з нечіткими межами. Виберіть оптимальний матеріал для довготривалої тимчасової обтурації кореневого каналу.

A *Гідроксидкальційвмісна паста B Формокрезолова паста

C Цинк-евгенолова паста D Йодоформна паста

E Тимолова паста

245

Дитина 10 років внаслідок травми скаржиться на різкий біль від холодного і при

доторкуванні язиком до зуба. Об'єктивно: у 11 зубі - косий перелом на 2/3 його коронкової

частині зі значним оголенням пульпи. Визначається різкий біль і кровоточивіть при обстеженні лінії відлому. Перкусія болісна, зуб дещо рухомий у вестибуло-оральному напрямку. Який метод лікування найбільш доцільно використовувати в даному випадку?

A *Вітальну екстирпацію

B Девітальну екстирпацію

C Біологічний метод

D Вітальну ампутацію

E Девітальну ампутацію

246

Дівчинка 15 років протягом доби скаржиться на постійний біль в зубі, що посилюється

при накушуванні. Об’єктивно: в 36 зубі - глибока каріозна порожнина, яка не сполучається

з порожниною зуба. Реакція на температурні подразники відсутня, зондування дна

каріозної порожнини безболісне. Вертикальна перкусія зуба різко болісна. Слизова

оболонка ясен в ділянці 36 зуба не змінена. Рентгенологічні зміни відсутні. Визначте діагноз.

A *Гострий серозний періодонтит B Гострий гнійний пульпіт

C Гострий гнійний періодонтит D Гострий серозний пульпіт

E Загострення хронічного періодонтиту

247

Підліток 15,5 років протягом двох днів скаржиться на інтенсивний, пульсуючий біль в зубі,

що посилюється при накушуванні та доторкуванні язиком. Об’єктивно: в 26 зубі – пломба

з композиційного матеріалу. Вертикальна і горизонтальна перкусія зуба болісна, зуб дещо рухомий у вестибулярно-оральному напрямку. Слизова оболонка ясен в ділянці ураження гіперемійована, набрякла, різко болісна при пальпації. Рентгенологічних змін не виявлено. Визначте діагноз.

A *Гострий гнійний періодонтит B Гострий гнійний пульпіт

C Гострий серозний періодонтит D Гострий серозний пульпіт

E Загострення хронічного періодонтиту

248

У дитини 3 років біль у горлі, підвищена температура тіла 38oС. на гіперемійованій, набряклій слизовій оболонці мигдаликів, ретромолярного трикутника визначаються нашарування білувато-сірого кольору у вигляді павутиння, тісно спаяні з

прилеглими тканинами. Який попередній діагноз можна

поставити за такими проявами? A *Дифтерія

B ГГС

C Кір

D Вітряна віспа

E Інфекційний мононуклеоз

249

Дівчинці 2,5 років діагностовано важка форма гострого герпетичного стоматиту, період

згасання хвороби. Якими лікарськими препаратами необхідно доповнити лікування ГГС у

цей період?

A *Кератопластичними засобами

B Протеолітичними ферментами

C Противірусними препаратами

D Протигрибковими препаратами E Знеболюючими засобами

250

Батьки дитини 8 років скаржаться на наявність висипань у порожнині рота дитини.

Останнім часом дитина млява, відмовляється від їжі. На слизовій оболонці порожнини

рота округлі ерозії невеликих розмірів з чіткими контурами. На обличчі та волосистій частині голови пухирці ,які мають мутний вміст. Визначте попередній діагноз?

A *Вітряна віспа B Кір

C ГГС

D Інфекційний мононуклеоз E Скарлатина

251

Батьки дитини 3 років скаржаться на порушення стану дитини, підвищення температури

тіла, 38 С, відмічається кашель, нежить. При огляді порожнини рота на м’якому піднебінні

виявлена енантема, на слизовій оболонці щік у ділянці кутніх зубів – плями ,що нагадують бризки вапна, які трохи підвищуються над гіперемійованою слизовою оболонкою. Який Ваш попередній діагноз? A *Кір

B ГГС

C Інфекційний мононуклеоз

D Вітряна віспа

E Скарлатина

252

Хворий 14 років звернувся зі скаргами на слабо виражений, ниючий біль, без іррадіації в

ділянці 37 зуба. Об’єктивно: в 37 глибока каріозна порожнина, з’єднана з пульповою камерою, зондування безболісне, реакція на термічні подразники відсутня, вертикальна перкусія позитивна, на рентгенограмі змін

немає. Який найбільш вірогідний діагноз? A *Гострий серозний періодонтит.

B Гострий серозний періостит. C Гострий гнійний пульпіт.

D Гострий гнійний періодонтит.

E Загострення хронічного періодонтиту.

253

При рентгенологічному дослідженні 46 у дитини 7 років виявлено наступне: стінки кореня

розташовані паралельно, товщина їх поступово зменшується, закінчуючись вістрями.

Кореневий канал вужчий у ділянці, що прилягає до порожнини зуба, і ширший біля верхівкового отвору, який формується. Періодонтальна щілина має однакову товщину по

всій довжині кореня. Біля верхівки кореня вона зливається із зоною росту. Визначте стадію формування кореня.

A Стадія несформованої верхівки кореня B Стадія незавершеного росту кореня

C Стадія незакритої верхівки кореня D Стадія несформованого періодонту

E Стадія сформованого кореня і періодонту

254

Ребенок 5-ти лет жалуется на самопроизвольные боли в зубе на верхней челюсти

справа, усиливающиеся ночью и при приеме холодного. В 65 зубе глубокая полость,

сообщающаяся с полостью зуба. Зондирование болезненно, перкуссия безболезненна.

От холодной воды возникает медленно проходящая боль. Ваш предварительный диагноз?

A *Обострение хронического пульпита B Острый периодонтит

C Обострение хронического периодонтита D Острый серозный пульпит

E Острый гнойный пульпит

255

Ребенок 4 лет жалуется на острую самопроизвольную боль в зубе на нижней челюсти

справа, усиливающиеся от холодного. Объективно: в 84 зубе глубокая кариозная полость, не сообщающаяся с полостью зуба. Зондирование болезненно по всему дну, перкуссия болезненна, слизистая в области

84 – гиперемирована, отечна. Региональные лимфатические узлы увеличены. Ваш

диагноз?

A *Острый пульпит, осложненный периодонтитом

B Острый серозный пульпит

C Острый серозный периодонтит

D Обострение хронического периодонтита E Острый гнойный пульпит

256

Девочка 13 лет. Жалуется на болезненность, кравоточивость десен и запах изо рта,

которые появились около полугода назад. Объективно: в области фронтальных зубов нижней челюсти десневые сосочки и десневой край гипертрофированы, отечны, цианотичны. В пришеечной области зубов имеется мягкий налет, ГИ=3. Врач провел местную противовоспалительную терапию. Какое местное лечение Вы проведете в дальнейшем?

A *Склерозирующая терапия B Кюретаж карманов

C Гингивотомия

D Физиотерапия

E Вестибулопластика