Атеросклероз и его основные клинические проявления

WWW

Ишемическая болезнь сердца -

-патологическое состояние, обусловленное несоответствием между коронарным кровотоком и

метаболическими потребностями сердечной мышцы

WWW

Факторы ишемии миокарда

1. Основные

Механическая обструкция коронарному кровотоку

2.Дополнительные

снижение pO2 артериальной крови

снижение коронарной перфузии

 снижение коронарного резерва

 повышение потребности миокарда в кислороде

WWW

Факторы ишемии миокарда

 Механическая обструкция коронарному кровотоку

• атеросклеротическая бляшка (95-97%)

• тромбоз

• эмболия

• спазм

• сужение устья коронарных артерий (сифилитический аортит)

• коронарит (СКВ, системные васкулиты)

• мышечные мостикинад коронарными артериями

WWW

Факторы ишемии миокарда

 снижение pO2 артериальной крови

• анемия

•карбоксигемоглобинемия

•метгемоглобинемия

снижение коронарной перфузии

•гипотензия (коллапс, шок)

•аортальная недостаточность

снижение коронарного резерва

• эндотелиальная дисфункция (снижение выработки NO)

WWW

Факторы ишемии миокарда

Повышение потребности миокарда в кислороде

•физическая нагрузка

•повышение постнагрузки (аортальный стеноз, артериальная гипертензия)

•психоэмоциональный стресс

•тахиаритмии

• повышение сердечного выброса

(тиреотоксикоз, гиперволемия)

• концентрическая гипертрофия левого желудочка