Инфекции - Трематодозы

Этиология и цикл развития(1)

•Возбудители 2 вида трематод: Fasciola hepaticaдвуустка печеночная и Fasciola giganticaдвуустка гигантская( Вьетнам, Гавайские острова, Африка)

•Яйца выделяются во внешнюю среду незрелые

•Окончательными хозяевами фасциол являются жвачные животные: рогатый скот, свиньи, лошади, реже крысы, а также человек.

•Яйца попадают в пресную воду, из них выделяется мирацидий, далее попадает в моллюск, а через 30-70 дней выходят хвостатые церкарии, затем инцистируются, сохраняются в воде и на растениях

Возбудитель фасциолеза

Эпидемиология

•Фасциолеззооноз

•Источник инвазии для человека овцы и крупный рогатый скот

•Человек заражается адолескариями, которые прикрепляются к стеблям подводных растений или на поверхности воды

•Заражение происходит при питье загрязненной воды, при употреблении овощей и зелени

•Один из наиболее распространенных факторов передачи- кресс-салат

Цикл развития фасциолеза

Патогенез

•Личинки фасциол из кишечника мигрируют в печень гематогенно или периотонеально( 4-6 недель)

•Взрослые особи локализуются желчных протоках

•Иногда личинки мигрируют и созревают в другие органы: поджелудочную железу, грудную клетку, подкожную клетчатку, головной мозг.

•В период миграции- токсико-аллергические реакции и травматизация

•В печени деструктивные изменения, абсцессы, холангиты, фиброзные изменения, обструкция, присоединение вторичной инфекции

Клиника(1)

•Инкубационный период 1-8 недель

•Острая стадия: острое начало, температура, озноб, интоксикационный синдром

•Кашель, приступы бронхоспазма

•Боли в правом подреберье, тошнота, рвота

•Печень увеличена, плотная, болезненная, желтуха, спленомегалия, асцит

•На коже уртикарные высыпания

•В крови: лейкоцитоз, гиперэозинофилия, анемия

•Субфебрилитет держится несколько месяцев

Клиника(2)

•Хроническая стадия.

•Боли в правом подреберье, эпигастральной области диспептические явления

•Часто возникает осложнение в виде присоединения вторичной инфекции желчевыводящих путей

•Боли становятся приступообразные, сопровождаются лихорадкой, лейкоцитозом

•При длительном течениинарушение функции печени, анемия

•Субклиническое течения у части больных

Диагностика и лечение

•В острой стадии- сероиммунологические реакции: РНГА, РИФ, ИФА

•Через3-4 месяца после заражения овоскопическое исследование дуоденального содержимого и фекалий

•В острой стадии- десенсибизирующие средства

•Антигельминтная терапия: Албендазол и Празиквантельнедостаточно эффективны

•Испытывается новый препарат- триклабендазол

Парагонимоз

•Парагонимоз- гельминтоз, поражающий органы дыхания, иногда головной мозг и другие органы

•Около 22млн. человек поражено парагонимозом

•Эндемические очагиАзия( Китай, Корея, Лаос), Южная Америка( Эквадор, Перу)

•В РоссииХабаровский и Приморский край

•Возбудитель(Paragonimus spp.)- трематоды 9 видов

•В России очаги парагонимоза представлены возбудителями: P. westermani и P. skrjabini

Возбудитель парагонимоза