12

Приказ Минздравсоцразвития РФ от 24.04.2008 N 194н

Документ предоставлен КонсультантПлюс

(ред. от 18.01.2012)

Дата сохранения: 07.10.2015

"Об утверждении Медицинских критериев определени...

│66

│Нарушение функции плечевого пояса в результате перелома

│

│

│

│

│лопатки, ключицы, разрыва ключично-акромиального или

│

│

│

│

│грудино-ключичного сочленений:

│

│

│

│

│а) умеренная деформация, гипотрофия мышц, снижение силы

│

│

│

│

│конечности, умеренное ограничение движений в плечевом

│

│

│

│

│суставе;

│ 15 │ 10 │

│

│б) значительная деформация, выраженная атрофия мышц,

│

│

│

│

│гипотрофия, значительное ограничение движений в плечевом

│

│

│

│

│суставе;

│ 20 │ 15 │

│

│в) резкая деформация, резкая атрофия мышц плечевого пояса,

│

│

│

│

│резкое ограничение движений в плечевом суставе.

│ 30 │ 25 │

│

│Примечания.

│

│

│

│

│1. Для определения степени ограничения движений в плечевом

│

│

│

│

│суставе следует пользоваться критериями стойкой утраты

│

│

│

│

│общей трудоспособности, указанными в пункте 62 настоящего

│

│

│

│

│Перечня.

│

│

│

│

│2. В случаях, когда правая (или левая) конечность является

│

│

│

│

│рабочей, используются проценты стойкой утраты общей

│

│

│

│

│трудоспособности, указанные в графе 3 соответственно

│

│

│

│

│"правая" (или "левая").

│

│

│

│67

│Костный анкилоз (неподвижность) плечевого сустава,

│

│

│

│

│подтвержденный рентгенологическими данными.

│

40 │

35 │

│68

│Болтающийся плечевой сустав в результате

резекции головки │

│

│

│

│плечевой

кости или суставной поверхности

лопатки в связи с │

│

│

│

│травмой.

│ 60 │ 50 │

│69

│Ограничение движений (контрактура) в плечевом суставе:

│

│

│

│

│а) умеренно выраженное: сгибание (отведение плеча вперед) -│

│

│

│

│120 - 150°; разгибание (отведение назад) - 20 - 30°;

│

│

│

│

│отведение плеча в сторону - 120 - 150°;

│ 15 │ 10 │

│

│б) значительно выраженное: сгибание (отведение плеча

│

│

│

│

│вперед) - 75 - 115°; разгибание (отведение назад) - 5 -

│

│

│

│

│15°; отведение плеча в сторону - 75 - 115°;

│ 20 │ 15 │

│

│в) резко выраженное: сгибание (отведение плеча вперед) - 5 │

│

│

│

│- 70°; разгибание (отведение назад) - 0°; отведение плеча в│

│

│

│

│сторону - 5 - 70°.

│ 30 │ 25 │

│

│Примечание.

│

│

│

│

│Объем движений в плечевом суставе в норме: отведение плеча

│

│

│

│

│вперед (сгибание - 180°); отведение плеча назад (разгибание│

│

│

│

│- 40 - 60°); отведение плеча в сторону - 150 - 180°;

│

│

│

│

│ротация внутрь - 90°; ротация наружу - 50°.

│

│

│

│70

│Привычный вывих плеча.

│ 20 │ 15 │

│

│Примечание.

│

│

│

│

│При вывихе плеча, повлекшем за собой нарушение функции

│

│

│

│

│плечевого сустава, процент стойкой утраты общей

│

│

│

│

│трудоспособности определяется в соответствии с критериями,

│

│

│

│

│предусмотренными пунктом 69 настоящего Перечня.

│

│

│

КонсультантПлюс

www.consultant.ru

Страница 21 из 31

надежная правовая поддержка

Приказ Минздравсоцразвития РФ от 24.04.2008 N 194н

Документ предоставлен КонсультантПлюс

(ред. от 18.01.2012)

Дата сохранения: 07.10.2015

"Об утверждении Медицинских критериев определени...

│72

│Отсутствие верхней конечности после экзартикуляции в

│

│

│

│

│плечевом суставе или культя на уровне верхней трети плеча. │

75 │

70 │

│73 │Культя плеча на уровне средней или нижней трети.

│ 70 │ 65 │

│74 │Ложный сустав или несросшийся перелом плечевой кости.

│ 45 │ 40 │

│75

│Нарушение функции плеча:

│

│

│

│

│а) умеренное ограничение движений в локтевом и плечевом

│

│

│

│

│суставах;

│ 20 │ 15 │

│

│б) умеренное ограничение движений в одном из суставов

│

│

│

│

│(локтевом или плечевом) и значительное ограничение

│

│

│

│

│движений в другом;

│ 25 │ 20 │

│

│в) значительное ограничение движений в локтевом и плечевом

│

│

│

│

│суставах или умеренное ограничение движений в одном из них

│

│

│

│

│и резкое ограничение в другом;

│ 30 │ 25 │

│

│г) значительное ограничение движений в одном из суставов

│

│

│

│

│(локтевом или плечевом) и резкое ограничение движений в

│

│

│

│

│другом;

│ 35 │ 30 │

│

│д) резкое ограничение движений в локтевом и плечевом

│

│

│

│

│суставах.

│ 40 │ 35 │

│

│Примечания:

│

│

│

│

│1. Для определения степени ограничения движений в локтевом

│

│

│

│

│и плечевом суставах следует пользоваться критериями стойкой│

│

│

│

│утраты общей трудоспособности, предусмотренными пунктами

│

│

│

│

│78 и 69 настоящего Перечня.

│

│

│

│

│2. Если при судебно-медицинской экспертизе будет

│

│

│

│

│установлено, что травма плеча повлекла за собой ограничение│

│

│

│

│движений в одном из суставов (локтевом или плечевом),

│

│

│

│

│процент стойкой утраты общей трудоспособности

│

│

│

│

│определяется в соответствии с критериями, предусмотренными

│

│

│

│

│пунктами 78 и 69 настоящего Перечня.

│

│

│

│76

│Болтающийся

локтевой

сустав в результате резекции суставной│

│

│

│

│поверхности

плечевой

и локтевой костей.

│

50 │

40 │

│77

│Костный анкилоз (неподвижность) локтевого сустава,

│

│

│

│

│подтвержденный рентгенологическими данными:

│

│

│

│

│б) в функционально невыгодном положении (угол меньше 60°

│

│

│

│

│или больше 90°).

│

40 │

35 │

│78

│Ограничение движений (контрактура) в локтевом суставе:

│

│

│

│

│а) умеренно выраженное: сгибание - 50 - 60°; разгибание -

│

│

│

│

│170 - 160°;

│ 10 │ 10 │

│

│б) значительно выраженное: сгибание - 65 - 90°; разгибание

│

│

│

│

│- 155 - 140°;

│ 20 │ 15 │

│

│в) резко выраженное: от 95° до 135°.

│ 30 │ 25 │

│

│Примечание.

│

│

│

│

│Объем движений в локтевом суставе в норме: сгибание 30 -

│

│

│

│

│45°; разгибание 175 - 180°.

│

│

│

КонсультантПлюс

www.consultant.ru

Страница 22 из 31

надежная правовая поддержка

Приказ Минздравсоцразвития РФ от 24.04.2008 N 194н

Документ предоставлен КонсультантПлюс

(ред. от 18.01.2012)

Дата сохранения: 07.10.2015

"Об утверждении Медицинских критериев определени...

│79

│Отсутствие предплечья в результате экзартикуляции в

│

│

│

│

│локтевом суставе или культя на уровне верхней трети.

│ 70 │ 65 │

├───┼───────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┤

│80

│Культя предплечья на уровне средней или нижней трети

│ 65 │ 60 │

├───┼───────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┤

│81

│Ложный сустав, несросшийся перелом в области диафиза или

│

│

│

│

│метафиза (верхняя, средняя или нижняя треть):

│

│

│

│

│а) одной кости предплечья;

│ 25 │ 20 │

│

│б) обеих костей предплечья.

│ 40 │ 35 │

├───┼───────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┤

│82

│Нарушение функции предплечья:

│

│

│

│

│а) умеренное ограничение нарушение движений в

│

│

│

│

│лучезапястном и локтевом суставах, ограничение супинации и │

│

│

│

│пронации от 45° до 60°;

│ 15 │ 10 │

│

│б) умеренное ограничение движений в одном из суставов

│

│

│

│

│(лучезапястном или локтевом) и значительное в другом,

│

│

│

│

│ограничение супинации и пронации от 25° до 40°;

│ 20 │ 15 │

│

│в) значительное ограничение движений в лучезапястном и

│

│

│

│

│локтевом суставах или умеренное ограничение движений в

│

│

│

│

│одном из них и резкое в другом, ограничение супинации и

│

│

│

│

│пронации от 0° до 20°;

│ 25 │ 20 │

│

│г) значительное ограничение движений в одном из суставов

│

│

│

│

│(лучезапястном или локтевом) и резкое в другом;

│ 30 │ 25 │

│

│д) резкое ограничение движений в лучезапястном и локтевом

│

│

│

│

│суставах.

│ 35 │ 30 │

│

│Примечания:

│

│

│

│

│1. Для определения степени ограничения движений в

│

│

│

│

│лучезапястном и локтевом суставах следует пользоваться

│

│

│

│

│критериями, предусмотренными пунктами 84 и 78 настоящего

│

│

│

│

│Перечня.

│

│

│

│

│2. Если при судебно-медицинской экспертизе будет

│

│

│

│

│установлено, что травма предплечья повлекла за собой

│

│

│

│

│ограничение движений в одном из суставов (лучезапястном

│

│

│

│

│или локтевом), процент стойкой утраты общей

│

│

│

│

│трудоспособности определяется в соответствии с критериями,

│

│

│

│

│предусмотренными пунктами 84 и 78 настоящего Перечня.

│

│

│

│

│3. Измерение амплитуды вращательных движений

│

│

│

│

│производится от 0° (положения среднего между пронацией и

│

│

│

│

│супинацией). При этом рука должна быть согнута в локтевом

│

│

│

│

│суставе под углом 90 - 100°.

│

│

│

├───┴───────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┤

│

Лучезапястный сустав

│

│

│

├───┬───────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┤

│83

│Костный анкилоз (неподвижность) лучезапястного сустава,

│

│

│

│

│подтвержденный данными рентгенологического исследования:

│

│

│

│

│а) в функционально выгодном положении (сгибание или

│

│

│

│

│разгибание до 20°);

│ 30 │ 25 │

│

│б) в функционально невыгодном положении (сгибание или

│

│

│

│

│разгибание 20° и более).

│ 40 │ 35 │

├───┼───────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┤

│84

│Ограничение движений (контрактура) в лучезапястном суставе:│

│

│

│

│а) умеренно выраженное: сгибание - 30 - 40°; разгибание -

│

│

│

│

│30 - 40°;

│ 10 │ 10 │

│

│б) значительно выраженное: сгибание - 20 - 25°; разгибание

│

│

│

│

│- 20 - 25°;

│ 15 │ 15 │

│

│в) резко выраженное: сгибание - 0 - 15°; разгибание - 0 -

│

│

│

│

│15°.

│ 25 │ 20 │

│

│Примечание.

│

│

│

КонсультантПлюс

www.consultant.ru

Страница 23 из 31

надежная правовая поддержка

Приказ Минздравсоцразвития РФ от 24.04.2008 N 194н

Документ предоставлен КонсультантПлюс

(ред. от 18.01.2012)

Дата сохранения: 07.10.2015

"Об утверждении Медицинских критериев определени...

│

│Объем движений в лучезапястном суставе в норме: сгибание - │

│

│

│

│50 - 75°, разгибание - 50 - 70°. Отсчет ведется от 0°.

│

│

│

├───┴───────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┤

│

Кисть

│

│

│

├───────────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┤

│

Запястье, пясть

│

│

│

├───┬───────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┤

│85

│Отсутствие кисти на уровне запястья или пястных костей.

│ 65

│ 60 │

├───┼───────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┤

│86

│Ложные суставы или несросшиеся переломы костей запястья

│

│

│

│

│или пястных костей.

│ 15

│ 10 │

├───┼───────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┤

│87

│Нарушение функции кисти в результате травмы запястья, пясти│

│

│

│

│(деформация, снижение мышечной силы, нарушение

│

│

│

│

│хватательной способности):

│

│

│

│

│а) умеренно выраженное;

│ 10

│ 10 │

│

│б) значительно выраженное;

│ 15

│ 10 │

│

│в) резко выраженное.

│ 20

│ 15 │

├───┴───────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┤

│

Пальцы кисти

│

│

│

├───────────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┤

│

Первый (большой) палец

│

│

│

├───┬───────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┤

│88

│Значительные дефекты мягких тканей ногтевой фаланги,

│

5

│

5

│

│

│вызвавшие ее деформацию.

│

│

│

├───┼───────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┤

│89

│Культя на уровне:

│

│

│

│

│а) ногтевой фаланги;

│ 10

│ 10 │

│

│б) межфалангового сустава;

│ 15

│ 15 │

│

│в) основной фаланги.

│ 20

│ 15 │

├───┼───────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┤

│90

│Отсутствие пальца (экзартикуляция)

│ 25

│ 20 │

├───┼───────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┤

│91

│Отсутствие пальца с пястной костью или частью ее

│ 30

│ 25 │

├───┼───────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┤

│92

│Костный анкилоз (неподвижность) одного из суставов пальца: │

│

│

│

│а) в функционально выгодном (полусогнутом) положении;

│ 10

│ 10 │

│

│б) в функционально невыгодном (выпрямленном или согнутом)

│

│

│

│

│положении.

│ 15

│ 10 │

├───┼───────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┤

│93

│Костный анкилоз (неподвижность) двух суставов пальца:

│

│

│

│

│а) в функционально выгодном (полусогнутом) положении;

│ 15

│ 10 │

│

│б) в функционально невыгодном (выпрямленном или согнутом)

│

│

│

│

│положении.

│ 20

│ 15 │

├───┼───────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┤

│94

│Костный анкилоз (неподвижность) запястно-пястного сустава и│

│

│

│

│двух суставов пальца:

│

│

│

│

│а) в функционально выгодном (полусогнутом) положении;

│ 20

│ 15 │

│

│б) в функционально невыгодном (выпрямленном или согнутом)

│

│

│

│

│положении.

│ 25

│ 20 │

├───┼───────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┤

│95

│Нарушение функции пальца вследствие ограничения движений

│

│

│

│

│в суставах:

│

5

│

│

│

│а) умеренно выраженного;

│

│

5 │

│

│б) значительно выраженного;

│ 10

│ 10 │

│

│в) резко выраженного в функционально невыгодном

│

│

│

│

│(полусогнутом) положении;

│ 15

│ 10 │

│

│г) резко выраженного в функционально невыгодном (резко

│

│

│

КонсультантПлюс

www.consultant.ru

Страница 24 из 31

надежная правовая поддержка

Приказ Минздравсоцразвития РФ от 24.04.2008 N 194н

Документ предоставлен КонсультантПлюс

(ред. от 18.01.2012)

Дата сохранения: 07.10.2015

"Об утверждении Медицинских критериев определени...

│

│согнутом или выпрямленном) положении.

│ 20

│ 15 │

├───┴───────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┤

│

Второй (указательный) палец

│

│

│

├───┬───────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┤

│96

│Значительные дефекты мягких тканей ногтевой фаланги,

│

│

│

│

│вызвавшие ее деформацию, а также культя на уровне

│

5

│

5

│

│

│дистальной половины ногтевой фаланги.

│

│

│

├───┼───────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┤

│97

│Культя на уровне:

│

│

│

│

│а) ногтевой фаланги, второго (дистального) межфалангового

│

│

│

│

│сустава;

│ 10

│ 10 │

│

│б) средней фаланги или первого (проксимального)

│

│

│

│

│межфалангового сустава;

│ 15

│ 10 │

│

│в) основной фаланги или пястно-фалангового сустава

│

│

│

│

│(отсутствие пальца).

│ 20

│ 15 │

├───┼───────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┤

│98

│Отсутствие пальца с пястной костью или частью ее.

│ 25

│ 20 │

├───┼───────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┤

│99

│Нарушение функции пальца:

│

5

│

│

│

│а) умеренно выраженное ограничение движений в суставах;

│

│

5 │

│

│б) значительно выраженное ограничение движений в суставах,

│

│

│

│

│анкилоз или резкое ограничение движений во втором

│

│

│

│

│(дистальном) межфаланговом суставе;

│ 10

│ 10 │

│

│в) резко выраженное ограничение движений в суставах в

│

│

│

│

│функционально выгодном (полусогнутом) положении, анкилоз

│

│

│

│

│первого (проксимального) межфалангового или пястно-

│

│

│

│

│фалангового сустава, подтвержденный рентгенологическими

│

│

│

│

│данными;

│ 15

│ 15 │

│

│г) резко выраженное ограничение движений в суставах в

│

│

│

│

│функционально невыгодном (резко согнутом или

│

│

│

│

│выпрямленном) положении, анкилоз двух или трех суставов,

│

│

│

│

│подтвержденный рентгенологическими данными.

│ 20

│ 15 │

├───┴───────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┤

│

Третий (средний), четвертый (безымянный) или пятый

│

│

│

│

(мизинец) пальцы

│

│

│

├───┬───────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┤

│100│Культя на уровне:

│

│

│

│

│а) ногтевой фаланги, второго (дистального) межфалангового

│

5

│

│

│

│сустава;

│

│

5 │

│

│б) средней фаланги, первого (проксимального)

│

│

│

│

│межфалангового сустава;

│ 10

│ 10 │

│

│в) основной фаланги или пястно-фалангового сустава

│

│

│

│

│(отсутствие пальца).

│ 15

│ 10 │

├───┼───────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┤

│101│Отсутствие пальца с пястной костью или частью ее.

│ 20

│ 15 │

├───┼───────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┤

│102│Нарушение функции одного пальца:

│

│

│

│

│а) умеренное ограничение движений в суставах, анкилоз,

│

│

│

│

│значительное и резкое ограничение движений во втором

│

5

│

│

│

│(дистальном) межфаланговом суставе;

│

│

5 │

│

│б) контрактура пальца в функционально выгодном

│

│

│

│

│(полусогнутом) положении, анкилоз первого (проксимального)

│

│

│

│

│или пястно-фалангового сустава, подтвержденный

│

│

│

│

│рентгенологическими данными;

│ 10

│ 10 │

│

│в) контрактура пальца в функционально невыгодном (резко

│

│

│

│

│согнутом или выпрямленном) положении, анкилоз двух или

│

│

│

│

│трех суставов, подтвержденный рентгенологическими

│

│

│

│

│данными.

│ 15

│ 15 │

КонсультантПлюс

www.consultant.ru

Страница 25 из 31

надежная правовая поддержка

Приказ Минздравсоцразвития РФ от 24.04.2008 N 194н

Документ предоставлен КонсультантПлюс

(ред. от 18.01.2012)

Дата сохранения: 07.10.2015

"Об утверждении Медицинских критериев определени...

│103│Отсутствие

двух пальцев

кисти:

│

│

│

│

│а) первого

и второго (I

+ II);

│ 45 │ 40 │

│

│б) первого

с третьим,

четвертым или пятым (I + III), (I +

│

│

│

│

│IV), (I + V);

│ 40 │ 35 │

│

│в) второго

с третьим,

четвертым или пятым (II + III), (II +│

│

│

│

│IV), (II +

V);

или пятым (III + IV), (III + V);

│ 35 │ 30 │

│

│г) третьего с четвертым

│ 30 │ 25 │

│

│д) четвертого с пятым

(IV + V).

│ 30 │ 25 │

│104│Отсутствие

трех пальцев кисти:

│

│

│

│

│а) первого

и второго с третьим, четвертым или пятым (I + II│

│

│

│

│+ III), (I

+ II + IV), (I + II + V);

│ 55 │ 50 │

│

│б) первого

и третьего с четвертым или

пятым (I + III + IV),│

│

│

│

│(I + III +

V);

│ 50 │ 45 │

│

│в) первого

и четвертого с пятым (I + IV + V);

│ 50 │ 45 │

│

│г) второго

и третьего с четвертым (II

+ III + IV), (II +

│

│

│

│

│III + V);

и четвертого с пятым (II +

IV + V);

│ 45 │ 40 │

│

│д) второго

│ 45 │ 40 │

│

│е) третьего и четвертого с пятым (III

+ IV + V).

│ 40 │ 35 │

│105│Отсутствие

четырех

пальцев кисти:

│

│

│

│

│а)

первого, второго и третьего с четвертым или пятым (I +

│

│

│

│

│II

+ III +

IV), (I

+ II + III + V);

│ 60 │ 55 │

│

│в) первого, третьего, четвертого и пятого (I + III + IV +

│

55

│

│

│

│V);

│

│ 50 │

│

│г) второго, третьего, четвертого и пятого (II + III + IV + │

50

│

│

│

│V).

│

│ 45 │

│

│Примечание.

│

│

│

│

│При

отсутствии двух и более пальцев с пястными костями или │

│

│

│

│частью их процент стойкой утраты общей трудоспособности,

│

│

│

│

│предусмотренный пунктами 104, 105, 106 настоящего Перечня,

│

│

│

│

│увеличивается независимо от количества пальцев на 5%

│

│

│

│

│однократно.

│

│

│

├───┼───────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┤

│106│Отсутствие всех пальцев кисти

│

65

│ 60 │

├───┼───────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┤

│107│Нарушение функции пальцев кисти:

│

│

│

│

│а) умеренное ограничение движений в суставах:

│

10

│

5

│

│

│

двух пальцев;

│

│

│

│

│

трех пальцев;

│

15

│ 10 │

│

│

четырех пальцев;

│

20

│ 15 │

│

│

пяти пальцев.

│

25

│ 20 │

│

│б) значительное ограничение движений в суставах, а также

│

│

│

│

│анкилозы дистальных межфаланговых суставов:

│

15

│

│

│

│

двух пальцев;

│

│ 10 │

│

│

трех пальцев;

│

20

│ 15 │

│

│

четырех пальцев;

│

25

│ 20 │

│

│

пяти пальцев.

│

30

│ 25 │

│

│в) резкое ограничение движений в суставах в функционально

│

│

│

│

│выгодном (полусогнутом) положении:

│

20

│

│

│

│

двух пальцев;

│

│ 15 │

│

│

трех пальцев;

│

25

│ 20 │

│

│

четырех пальцев;

│

35

│ 30 │

│

│

пяти пальцев.

│

45

│ 40 │

КонсультантПлюс

www.consultant.ru

Страница 26 из 31

надежная правовая поддержка

Приказ Минздравсоцразвития РФ от 24.04.2008 N 194н

Документ предоставлен КонсультантПлюс

(ред. от 18.01.2012)

Дата сохранения: 07.10.2015

"Об утверждении Медицинских критериев определени...

│

│г) резкое ограничение движений в суставах в функционально

│

│

│

│

│невыгодном (резко согнутом или выпрямленном) положении, а

│

│

│

│

│также анкилоз проксимальных межфаланговых и пястно-

│

│

│

│

│фаланговых суставов:

│

│

│

│

│

двух пальцев;

│ 25 │ 20 │

│

│

трех пальцев;

│ 35 │ 30 │

│

│

четырех пальцев;

│ 40 │ 35 │

│

│

пяти пальцев.

│ 50 │ 45 │

│

ТАЗ

│

├───┬───────────────────────────────────────────────────────────┬─────────┤

│108│Нарушение функции таза в результате перелома костей,

│

│

│

│разрыва лонного или крестцово-подвздошного сочленений:

│

│

│

│а) умеренное нарушение статики, походки, умеренное

│

25

│

│

│ограничение движений в одном тазобедренном суставе;

│

│

│

│б) значительное нарушение статики, походки, умеренное

│

│

│

│ограничение движений в двух тазобедренных суставах или

│

30

│

│

│значительное ограничение в одном из этих суставов;

│

│

│

│в) резкое нарушение статики, походки, значительное

│

│

│

│ограничение движений в двух тазобедренных суставах или

│

50

│

│

│резкое ограничение движений в одном из этих суставов.

│

│

│

│Примечание.

│

│

│

│При изолированных переломах вертлужной впадины процент

│

│

│

│стойкой утраты общей трудоспособности определяется в

│

│

│

│соответствии с критериями, предусмотренными пунктом 110

│

│

│

│настоящего Перечня.

│

│

├───┴───────────────────────────────────────────────────────────┴─────────┤

│

НИЖНЯЯ КОНЕЧНОСТЬ

│

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│

Тазобедренный сустав

│

├───┬───────────────────────────────────────────────────────────┬─────────┤

│109│Костный анкилоз (неподвижность), а также болтающийся

│

│

│

│тазобедренный сустав, подтвержденные рентгенологическими

│

│

│

│данными:

│

│

│

│а) анкилоз в функционально выгодном (разогнутом)

│

45

│

│

│положении;

│

│

│

│б) анкилоз в функционально невыгодном (согнутом)

│

60

│

│

│положении;

│

│

│

│в) болтающийся тазобедренный сустав в результате резекции

│

70

│

│

│головки бедра и/или вертлужной впадины.

│

│

├───┼───────────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤

│110│Ограничение движений (контрактура) в тазобедренном

│

│

│

│суставе:

│

│

│

│а) умеренно выраженное (сгибание - 70 - 80°, разгибание -

│

25

│

│

│10°, отведение - 30 - 35°);

│

│

│

│б) значительно выраженное (сгибание - от 55 до 70°,

│

30

│

│

│разгибание - 0 - 5°, отведение - от 30 до 20°);

│

│

│

│в) резко выраженное (сгибание - до 55°, разгибание - 0°,

│

35

│

│

│отведение - до 20°).

│

│

│

│Примечания:

│

│

│

│1. Объем движений в тазобедренном суставе в норме: сгибание│

│

│

│- 90 - 100°, разгибание - 15°, отведение - 40 - 50° (отсчет│

│

│

│ведется от 0°).

│

│

│

│2. Наличие эндопротеза тазобедренного сустава, примененного│

│

│

│в связи с травмой, дает основание для применения критерия

│

│

│

│стойкой утраты общей трудоспособности, предусмотренного

│

│

│

│подпунктом "б" настоящего пункта. Однако если при судебно- │

│

│

│медицинской экспертизе будет установлено, что имеется резко│

│

КонсультантПлюс

www.consultant.ru

Страница 27 из 31

надежная правовая поддержка

Приказ Минздравсоцразвития РФ от 24.04.2008 N 194н

Документ предоставлен КонсультантПлюс

(ред. от 18.01.2012)

Дата сохранения: 07.10.2015

"Об утверждении Медицинских критериев определени...

│

│выраженная контрактура, то процент стойкой утраты общей

│

│

│

│трудоспособности определяется в соответствии с критерием,

│

│

│

│предусмотренным подпунктом "в" настоящего пункта.

│

│

│

│3. Процент стойкой утраты общей трудоспособности по

│

│

│

│подпунктам "б" или "в" настоящего пункта определяется

│

│

│

│только в том случае, если при судебно-медицинской

│

│

│

│экспертизе будет установлено ограничение движений в

│

│

│

│тазобедренном суставе в пределах, характерных для каждой

│

│

│

│степени не менее чем в двух направлениях. Если такое

│

│

│

│ограничение будет установлено только в одном направлении,

│

│

│

│процент стойкой утраты общей трудоспособности

│

│

│

│определяется в соответствии с критериями стойкой утраты

│

│

│

│общей трудоспособности, предусмотренными подпунктами "а"

│

│

│

│или "б" настоящего пункта.

│

│

├───┴───────────────────────────────────────────────────────────┴─────────┤

│

Бедро

│

├───┬───────────────────────────────────────────────────────────┬─────────┤

│111│Отсутствие нижней конечности в результате экзартикуляции в │

│

│

│тазобедренном суставе или культя бедра на уровне верхней

│

70

│

│

│трети.

│

│

├───┼───────────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤

│112│Культя бедра на уровне средней или нижней трети.

│

65

│

├───┼───────────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤

│113│Несросшийся перелом или ложный сустав бедра.

│

55

│

├───┼───────────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤

│114│Нарушение функции бедра в результате травмы:

│

│

│

│а) умеренное ограничение движений в тазобедренном или

│

30

│

│

│коленном суставах;

│

│

│

│б) умеренное ограничение движений в одном из суставов

│

35

│

│

│(тазобедренном или коленном) и значительное в другом;

│

│

│

│в) значительное ограничение движений в тазобедренном и

│

│

│

│коленном суставах или умеренное ограничение движений в

│

45

│

│

│одном из них и резкое ограничение в другом;

│

│

│

│г) значительное ограничение движений в одном из суставов

│

│

│

│(тазобедренном или коленном) и резкое ограничение движений │

50

│

│

│в другом;

│

│

│

│д) резкое ограничение движений в тазобедренном и коленном

│

60

│

│

│суставах.

│

│

│

│Примечания:

│

│

│

│1. Для определения степени ограничения движений в коленном │

│

│

│и тазобедренном суставах следует пользоваться критериями,

│

│

│

│предусмотренными пунктами 110 или 118 настоящего Перечня.

│

│

│

│2. Если при судебно-медицинской экспертизе будет

│

│

│

│установлено, что травма бедра повлекла за собой ограничение│

│

│

│движений в одном из суставов (тазобедренном или коленном), │

│

│

│процент стойкой утраты общей трудоспособности

│

│

│

│определяется в соответствии с критериями, предусмотренными │

│

│

│пунктами 110 или 118 настоящего Перечня. Пункт 114

│

│

│

│настоящего Перечня при этом не применяется.

│

│

├───┴───────────────────────────────────────────────────────────┴─────────┤

│

Коленный сустав

│

├───┬───────────────────────────────────────────────────────────┬─────────┤

│115│Болтающийся коленный сустав в результате резекции

│

45

│

│

│суставных поверхностей бедра и/или большеберцовой

│

│

├───┼───────────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤

│116│Костный анкилоз (неподвижность) коленного сустава:

│

35

│

│

│а) в функционально выгодном (разогнутом) положении;

│

│

│

│б) в функционально невыгодном (согнутом под углом не более │

│

КонсультантПлюс

www.consultant.ru

Страница 28 из 31

надежная правовая поддержка

Приказ Минздравсоцразвития РФ от 24.04.2008 N 194н

Документ предоставлен КонсультантПлюс

(ред. от 18.01.2012)

Дата сохранения: 07.10.2015

"Об утверждении Медицинских критериев определени...

│

│160°) положении.

│

50

│

├───┼───────────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤

│117│Избыточная (патологическая) подвижность в суставе в

│

10

│

│

│результате разрыва связочного аппарата

│

│

├───┼───────────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤

│118│Ограничение движений (контрактура) в коленном суставе:

│

│

│

│а) умеренно выраженное (сгибание - от 75 до 85°, разгибание│

│

│

│- от 170 до 175° или сгибание - от 90 до 105°, разгибание -│

20

│

│

│от 170 до 175°);

│

│

│

│б) значительно выраженное (сгибание - от 90 до 105°,

│

│

│

│разгибание - 150 до 165° или сгибание - больше 105°,

│

25

│

│

│разгибание - от 150 до 165);

│

│

│

│в) резко выраженное (сгибание - больше 105°, разгибание -

│

30

│

│

│меньше 150°).

│

│

│

│Примечание.

│

│

│

│Объем движений в коленном суставе в норме: сгибание - 40 - │

│

│

│70°, разгибание - 180°.

│

│

├───┴───────────────────────────────────────────────────────────┴─────────┤

│

Голень

│

├───┬───────────────────────────────────────────────────────────┬─────────┤

│119│Отсутствие голени в результате экзартикуляции в коленном

│

60

│

│

│суставе или культя на уровне верхней трети голени

│

│

├───┼───────────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤

│120│Культя на уровне:

│

55

│

│

│а) средней трети голени;

│

│

│

│б) нижней трети голени.

│

50

│

├───┼───────────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤

│121│Ложный сустав или несросшийся перелом костей голени:

│

45

│

│

│а) обеих костей;

│

│

│

│б) большеберцовой кости;

│

35

│

│

│в) малоберцовой кости;

│

10

│

│

│г) большеберцовой и сросшийся перелом малоберцовой;

│

40

│

│

│д) малоберцовой и сросшийся перелом большеберцовой.

│

20

│

├───┼───────────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤

│122│Нарушение функции голени:

│

│

│

│а) умеренное ограничение движений в коленном или

│

25

│

│

│голеностопном суставах;

│

│

│

│б) умеренное ограничение движений в одном из суставов

│

│

│

│(коленном или голеностопном) и значительное ограничение в

│

30

│

│

│другом;

│

│

│

│в) значительное ограничение движений в коленном и

│

│

│

│голеностопном суставах или умеренное ограничение движений

│

35

│

│

│в одном и резкое ограничение в другом;

│

│

│

│г) значительное ограничение движений в одном из суставов

│

40

│

│

│(коленном или голеностопном) и резкое ограничение в другом;│

│

│

│д) резкое ограничение движений в коленном и голеностопном

│

45

│

│

│суставах.

│

│

│

│Примечания:

│

│

│

│1. Для определения степени ограничения движений в коленном │

│

│

│и голеностопном суставах следует пользоваться критериями,

│

│

│

│предусмотренными пунктами 118 и 125 настоящего Перечня.

│

│

│

│2. Если при судебно-медицинской экспертизе будет

│

│

│

│установлено, что травма голени повлекла за собой

│

│

│

│ограничение движений в одном из суставов (коленном или

│

│

│

│голеностопном), процент стойкой утраты общей

│

│

│

│трудоспособности определяется в соответствии с критериями, │

│

│

│предусмотренными пунктами 118 или 125 настоящего Перечня.

│

│

КонсультантПлюс

www.consultant.ru

Страница 29 из 31

надежная правовая поддержка

Приказ Минздравсоцразвития РФ от 24.04.2008 N 194н

Документ предоставлен КонсультантПлюс

(ред. от 18.01.2012)

Дата сохранения: 07.10.2015

"Об утверждении Медицинских критериев определени...

│

Голеностопный сустав

│

├───┬───────────────────────────────────────────────────────────┬─────────┤

│123│Болтающийся голеностопный сустав.

│

35

│

│

│Примечание.

│

│

│

│Пункт 123 настоящего Перечня применяется при частичном

│

│

│

│или полном отсутствии суставных поверхностей

│

│

│

│большеберцовой и таранной костей, подтвержденном данными

│

│

│

│рентгенологического исследования.

│

│

├───┼───────────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤

│124│Костный анкилоз (неподвижность) голеностопного сустава,

│

│

│

│подтвержденный рентгенологическими данными:

│

30

│

│

│а) в функционально выгодном положении (под углом 90 - 95°);│

│

│

│б) в функционально невыгодном (каком-либо ином)

│

40

│

│

│положении.

│

│

├───┼───────────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤

│125│Ограничение движений (контрактура) в голеностопном

│

│

│

│суставе:

│

│

│

│а) умеренно выраженное: (разгибание - 80 - 85°, сгибание - │

15

│

│

│110 - 130°);

│

│

│

│б) значительно выраженное: (разгибание - 90 - 95°, сгибание│

20

│

│

│- 90 - 105°);

│

│

│

│в) резко выраженное: (разгибание и сгибание в пределах

│

25

│

│

│10°).

│

│

│

│Примечание.

│

│

│

│Объем движений в голеностопном суставе в норме: разгибание │

│

│

│- 70 - 75°, сгибание - 135 - 140°. Отсчет ведется от угла

│

│

│

│90° - функционально выгодного положения стопы.

│

│

├───┴───────────────────────────────────────────────────────────┴─────────┤

│

Стопа

│

├───┬───────────────────────────────────────────────────────────┬─────────┤

│126│Отсутствие стопы в результате экзартикуляции в

│

│

│

│голеностопном суставе или ампутация стопы на уровне

│

45

│

│

│пяточной или таранной кости.

│

│

├───┼───────────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤

│127│Отсутствие дистального отдела стопы в результате ампутации │

40

│

│

│на уровне костей предплюсны.

│

│

├───┼───────────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤

│128│Отсутствие дистального отдела стопы в результате ампутации │

35

│

│

│на уровне плюсневых костей.

│

│

├───┼───────────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤

│129│Нарушение функции стопы в результате ее травмы:

│

│

│

│а) умеренно выраженная отечность, умеренное нарушение

│

15

│

│

│статики;

│

│

│

│б) значительно выраженная отечность, значительное

│

│

│

│нарушение статики, умеренное ограничение движений в

│

20

│

│

│голеностопном суставе;

│

│

│

│в) резко выраженная отечность, резкое нарушение статики,

│

25

│

│

│значительное ограничение движений в голеностопном суставе; │

│

│

│г) резко выраженная отечность, резкое нарушение статики,

│

30

│

│

│резкое ограничение движений в голеностопном суставе.

│

│

├───┴───────────────────────────────────────────────────────────┴─────────┤

│

Пальцы стопы

│

├───┬───────────────────────────────────────────────────────────┬─────────┤

│130│Отсутствие всех пальцев стопы в результате экзартикуляции в│

│

│

│плюснефаланговых суставах или ампутации на уровне

│

25

│

│

│основных фаланг.

│

│

├───┼───────────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤

│131│Отсутствие первого пальца с плюсневой костью или частью ее.│

15

│

КонсультантПлюс

www.consultant.ru

Страница 30 из 31

надежная правовая поддержка