Л17. Структура и организация работы родильного дома
.pdfОрганизация мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах
•Организацию мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций осуществляет заместитель главного врача по эпидемиологической работе (врач-эпидемиолог). В случае отсутствия врача-эпидемиолога эта работа возлагается на заместителя главного врача по лечебной работе.
•С целью контроля внутрибольничных инфекций в акушерском стационаре (отделении) приказом по учреждению создается комиссия по профилактике ВБИ во главе с главным врачом или его заместителем по лечебной работе, полномочия которой распространяются на все подразделения и службы стационара.
Организация противоэпидемического режима акушерского стационара
•В родовом зале при приеме родов и операционных при проведении операций медицинский персонал работает в масках одноразового применения. В отделениях новорожденных маски используют при проведении инвазивных манипуляций. Обязательно использование масок одноразового применения во всех отделениях в период эпидемиологического неблагополучия.
•После любого контакта с пациентами и любой манипуляции проводится гигиеническая обработка рук.
СанПиН 2.1.3.2630 – 10
Организация противоэпидемического режима акушерского стационара
•Сроки выписки из акушерского стационара определяются состоянием здоровья матери и ребенка. С эпидемиологических
позиций оправдана ранняя выписка на 3 - 4 сутки после родов, в том числе до отпадения пуповины.
•После выписки пациентов в освободившейся палате проводят уборку по типу заключительной дезинфекции, постельные принадлежности подвергают камерной дезинфекции или обработке растворами дезсредств при наличии водонепроницаемых чехлов.
СанПиН 2.1.3.2630 – 10
Организация противоэпидемического режима акушерского стационара
•Родильный дом обязан информировать о выписке родильницы и ребенка женскую консультацию и детскую поликлинику по фактическому месту проживания для осуществления последующего патронажа.
•Порядок посещения беременных и родильниц родственниками устанавливается администрацией родильного дома (отделения).
•Присутствие мужа (близких родственников) при родах возможно при наличии индивидуальных родильных залов с учетом состояния женщины. Родственники, присутствующие при родах, должны быть в сменной одежде и обуви.
СанПиН 2.1.3.2630 – 10
Организация противоэпидемического режима акушерского стационара
•Для персонала должен быть предусмотрен отдельный вход, раздевалка со шкафчиками для личной и санитарной одежды, душевые. Санитарная одежда меняется ежедневно.
•Во всех отделениях акушерского стационара ежедневно проводят влажную уборку с применением моющих и дезинфицирующих средств.
СанПиН 2.1.3.2630 – 10
Организация противоэпидемического режима акушерского стационара
•Противоэпидемические мероприятия в отделениях (палатах) для ВИЧ-инфицированных пациенток и их новорожденных должны проводиться по типу режима отделений для больных вирусным гепатитом B.
•При манипуляциях (операциях) у ВИЧ-инфицированных пациенток используют инструменты и другие медицинские изделия одноразового применения.
•При их отсутствии инструменты многократного использования подлежат дезинфекции по режиму, установленному для профилактики парентеральных гепатитов, с последующей стерилизацией
СанПиН 2.1.3.2630 – 10
Организация противоэпидемического режима акушерского стационара
•Медицинский персонал, принимающий роды и осуществляющий уход в послеродовом периоде, в том числе за ВИЧ-инфицированной родильницей и ее новорожденным, должен:
•соблюдать меры личной безопасности (работа в перчатках при проведении всех манипуляций, правил обработки рук, при приеме родов - использование защитных очков или экранов);
•соблюдать меры предосторожности при работе с колющими, режущими инструментами, иглами;
•свести к минимуму соприкосновение с загрязненным бельем, помещать его в маркированные мешки или контейнеры, влажное белье перевозить в непромокаемых мешках или контейнерах;
СанПиН 2.1.3.2630 – 10
Организация противоэпидемического режима акушерского стационара
•Медицинский персонал, принимающий роды и осуществляющий уход в послеродовом периоде, в том числе за ВИЧ-инфицированной родильницей и ее новорожденным, должен:
•убедиться в целостности аварийной аптечки при подготовке к проведению манипуляции больному с ВИЧ-инфекцией;
•выполнять манипуляции в присутствии второго специалиста, который может в случае разрыва перчаток или пореза продолжить ее выполнение;
•при аварийных ситуациях (порезы и уколы инструментами, контаминированными кровью и другими биологическими жидкостями, в том числе от ВИЧ-инфицированных пациентов, больных гепатитом B, C или сифилисом, а также попадание крови и других биологических жидкостей на слизистые ротоглотки, носа и глаз) провести экстренную профилактику
СанПиН 2.1.3.2630 – 10
Организация и проведение дезинфекционных и стерилизационных мероприятий
В акушерских стационарах дезинфекции подлежат объекты, которые могут быть факторами передачи ВБИ:
•изделия медицинского назначения
•руки персонала
•кожные покровы (операционное и инъекционное поле) пациентов
•предметы ухода за больными
•кувезы (инкубаторы)
•воздух в помещениях
•выделения больных и биологические жидкости (мокрота, кровь и др.)
•постельные принадлежности
•поверхности предметов и оборудования
•медицинские отходы и др
СанПиН 2.1.3.2630 – 10
Выявление и учет внутрибольничных инфекций
•Заболевания новорожденных инфекциями, вызванные условно патогенной флорой и выявленные в период пребывания в акушерском стационаре и/или в течение 7 дней после выписки, подлежат учету по данному стационару. Генерализованные формы (сепсис, остеомиелит, менингит) учитываются за стационаром в течение месяца после рождения.
СанПиН 2.1.3.2630 – 10