Содержание дисциплины

№ п/п

Разделы дисциплины

Количество часов

Лекции

Практичес-кие занятия

Самосто-ятельная

работа

Всего

1

2

3

4

5

6

1.

Введение. Предмет и задачи пропедевтики внутренних болезней. Схема истории болезни. Расспрос и общий осмотр больного.

2

4

1

7

2.

Расспрос больных с заболеваниями органов дыхания. Общий осмотр. Осмотр и пальпация грудной клетки. Диагностическое значение при основных бронхолегочных синдромах.

2

4

2

8

3.

Перкуссия: физические основы метода. Сравни­тельная и топографическая перкуссия легких. Диагностическое значение при основных брон­холегочных синдромах.

2

4

2

8

4.

Аускультация лёгких: физические основы мето­да. Основные и побочные дыхательные шумы. Диагностическое значение при основных брон­холегочных синдромах.

2

4

2

8

5.

Итоговое контрольное занятие по теме: «Ме­тоды исследования органов дыхания» (Проверка практических навыков и теоретических знаний).

-

4

3

7

6.

Симптоматология острых пневмоний (очаговой и долевой). Диагностическое значение рентге­нологического и бронхолегочного исследований в пульмонологии (общие представления). Поня­тие о компьютерной томографии и магнитно-ядерной томографии.

2

4

2

8

7.

Симптоматология острого и хронического бронхитов. Бронхоэктазы. Абсцесс лёгкого. Рак лёгкого.

2

4

2

8

8.

Симптоматология бронхиальной астмы. Эмфи­зема лёгких. Понятие о недостаточности функ­ции внешнего дыхания. Спирография, диагно­стика обструктивной и рестриктивной дыха­тельной недостаточности.

2

4

2

8

9.

Симптоматология плевритов (сухого и экссуда-тивного). Гидроторакс. Пневмоторакс.

2

4

2

8

10.

Клиническая лаборатория: общий анализ крови, мокроты, исследование плеврального выпота.

-

4

2

6

11.

Итоговое контрольное занятие по теме: «Сим­птоматология заболеваний органов дыхания» (проверка практических навыков и теоретиче­ских знаний).

-

4

2

6

1

2

3

4

5

6

12.

Расспрос и осмотр больных с заболеваниями органов кровообращения. Пальпация сердца. Перкуссия сердца. Диагностическое значение при основных патологических синдромах.

2

4

2

8

13.

Аускультация сердца: тоны и шумы сердца. Исследование артериального пульса. Измерение артериального давления. Диагностика основных патологических синдромов.

2

4

2

8

14.

Электрокардиографический метод исследова­ния. План расшифровки ЭКГ. Электрокардио­графическая диагностика простых нарушений ритма и проводимости. Понятие о суточном мониторировании ЭКГ по Холтеру. ЭКГ-при­знаки гипертрофии миокарда желудочков и предсердий. ЭКГ при остром инфаркте миокар­да. Функциональные нагрузочные пробы.

2

4

2

8

15.

Функциональные методы исследования системы органов кровообращения: ФКГ, ЭхоКГ, рентге­нологические, радионуклидные и другие методы (общие представления).

2

4

2

8

16.

Итоговое контрольное занятие по теме: «Ме­тоды клинического исследования органов кро­вообращения». (Проверка практических навыков и теоретических знаний).

-

4

3

7

17.

Понятие о ревматизме. Симптоматология мит­ральных пороков сердца: стеноза левого атрио-вентрикулярного отверстия и недостаточности митрального клапана. Недостаточность трёх­створчатого клапана (органическая и функцио­нальная). Значение для диагностики ЭхоКГ, ФКГ.

2

4

2

8

18.

Симптоматология аортальных пороков сердца: стеноза устья аорты и недостаточности клапана аорты. Значение для диагностики ЭхоКГ, ФКГ'.

2

4

2

8

19.

Понятие об атеросклерозе и его проявлениях. Ишемическая болезнь сердца: стенокардия, ин­фаркт миокарда. Артериальные гипертензии. Лабораторная и инструментальная диагностика. ЭКГ, ЭхоКГ и стресс-ЭхоКГ.

2

4

2

8

20.

Недостаточность кровообращения (острая и хроническая). Неотложная помощь при острой левожелудочковой сердечной недостаточности. Понятие о легочном сердце. Острая сосудистая недостаточность: диагностика, неотложная по­мощь.

2

4

3

9

21.

Итоговое контрольное занятие по теме: «Сим­птоматология заболеваний органов кровообра­щения» (проверка практических навыков и тео­ретических знаний).

-

4

3

7

22.

Расспрос и осмотр больных с заболеваниями органов пищеварения. Перкуссия живота. Мето­ды определения асцита.

2

4

2

8

1

2

3

4

5

6

23.

Пальпация живота (поверхностная ориентиро­вочная и методическая глубокая скользящая по В.П.Образцову и Н.Д.Стражеско). Синдромы поражения пищевода, желудка, кишечника, синдром «острого живота».

2

4

2

8

24.

Расспрос и осмотр больных с заболеваниями печени и желчевыводящих путей. Перкуссия и пальпация печени и селезенки.

2

4

2

8

25.

Современные лабораторные и инструменталь­ные методы исследования органов пищеваре­ния. Исследование желудочного и дуоденально­го содержимого, анализ кала. Общее представ­ление об эндоскопических, ультразвуковых, рентгенологических и других инструментальных методах исследования.

4

2

3

9

26.

Итоговое контрольное занятие по теме: «методы исследования органов пищеварения» (проверка практических навыков и тео­ретических знаний).

-

4

3

7

27.

Симптоматология гастритов, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Рак же­лудка. Энтериты. Колиты. Лабораторная, рентгенологическая и эндоскопическая диагностика.

2

4

2

8

28.

Симптоматология холециститов. Желчно-каменная болезнь. Панкреатиты. Лабораторная и инструментальная диагностика.

2

4

2

8

29.

Симптоматология гепатитов и циррозов печени. Синдромы желтух. Портальная гипертензия. Печёночная недостаточность. Лабораторная и инструментальная диагностика.

2

4

2

8

30.

Итоговое контрольное занятие по теме: «Симптоматология заболеваний органов пищеваре­ния» (проверка практических навыков и тео­ретических знаний).

-

4

3

7

31.

Расспрос, осмотр больных с заболеваниями органов мочеотделения. Перкуссия и пальпации почек и мочевого пузыря.

4

2

2

8

32.

Лабораторное занятие: анализ мочи. Биохимический анализ крови при патологических син­дромах. Общие представления о рентгеноло­гических и ультразвуковых методах исследова­ния почек и мочевыводящих путей.

-

4

3

7

33.

Симптоматология гломерулонефритов (острых и хронических). Нефротический и нефритиче­ский синдромы. Хронический пиелонефрит. Хроническая почечная недостаточность,

2

4

2

8

34.

Расспрос, осмотр больных с заболеваниями органов кроветворения. Диагностическое значение клинического исследования анализа крови. Общее представление о стернальной пункции, трепанобиопсии; трактовка результатов. Общее представление о коагулограмме.

2

4

2

8

1

2

3

4

5

6

35.

Симптоматология анемий.

2

2

2

6

36.

Симптоматология лейкозов. Геморрагический синдром.

2

2

2

6

37.

Симптоматология некоторых заболеваний эн­докринных органов и болезней обмена. Сахар­ный диабет. Тиреотоксический зоб. Общие представления о надпочечниковой недостаточ­ности, гипо- и гипервитаминозах.

2

4

2

8

38.

Неотложные состояния в клинике внутренних болезней. Диагностика и первая помощь. Ана­филактический шок и внезапная смерть. Прин­ципы реанимации. Особенности обследования больных с «аллергозами» и болезнями костно-мьшечной системы и суставов.

4

2

3

9

39.

Курация больных. Написание экзаменационной истории болезни.

-

2

3

5

40.

Разбор студенческих историй болезни. Заклю­чительный контроль практических навыков по всем методам обследования внутренних орга­нов.

-

4

3

7

ИТОГО:

68

148

108

324

№

п/п

Название темы

Вид занятия

Содержание занятий

Формы

контроля

Рекомен-дуемая литература

1

2

3

4

5

6

1.

ВВЕДЕНИЕ.

Всего часов – 6,

в т.ч. лекции – 2,

практические занятия – 4,

самостоятельная работа – 1.

Лекция:

«Введение. Предмет и задачи пропедевтики внутренних болезней».

Внутренняя медицина и ее место в ряду других медицинских дисцип­лин. Краткая история развития учения о диагностических методах и внутренних болезнях. Отечественные терапевтические школы. Врачебная этика и деонтология. Задачи пропедевтической, факультетской и госпитальной клиник внутренних болезней. Основные задачи курса пропедевтики внутренних болезней. Виды диагноза. Методология диагноза. Основные методы клинического обследования больного. Схема истории болезни. Значение истории, болезни как научно-медицинского и юридического документа.

6.1.,

6.3.,

6.8.1.,

6.8.3.

7.1.1.,7.1.2.,7.1.5.

Практическое занятие:

«Предмет и задачи пропедевтики внутренних болезней. Схема истории болезни. Расспрос и общий осмотр больного».

Расспрос. Значение расспроса, особенности психотерапевтического подхода к больному. Схема расспроса. История жизни больного. Семейный анамнез. Наследственность. Общий осмотр. Общее состояние больного. Сознание, виды его на­рушения. Положение больного. Тело­сложение. Понятие о конституциональном типе. Температура тела. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки. Тургор кожи. Развитие и распределение подкожно-жировой клетчатки. Отеки. Методы исследования лимфатических узлов. Диагностическое значение найденных изменений. Мышцы. Кости. Суставы. Перкуссия. Общие правила и техника перкуссии. Аускулътация. Общие правила и техника аускультации.

Самостоятельная работа.

Роль Ауэнбруггера в разработке метода перкуссии, внедрение его в практику Корвизаром. Физическиое обоснование перкуссии. Роль Лаэнека в развитии метода аускультации. Значение работ отечественных исследовате­лей в развитии этих методов.

2.

РАССПРОС БОЛЬНЫХ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ. ОБЩИЙ ОСМОТР. ОСМОТР И ПАЛЬПАЦИЯ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ. ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ПРИ ОСНОВНЫХ БРОНХО-ЛЕГОЧНЫХ СИДРОМАХ.

Всего часов – 8,

в т.ч. лекции – 2,

практические занятия – 4,

самостоятельная работа – 2.

Лекция:

«Расспрос больных с заболеваниями органов дыхания. Общий осмотр. Осмотр и пальпация грудной клетки. Диагностическое значение при основных бронхолегочных синдромах».

Общий осмотр больного. Фор­мы грудной клетки. Типы дыхания. Патологические формы грудной клетки. Пальпация грудной клетки. Голосовое дрожание. Понятие и клиническое значение син­дрома. Синдромы: уплотнения легоч­ной ткани, компрессионного и обтурационного ателектазов, повышенной воздушности легких, полости в лег­ком, скопления жидкости, воздуха в полости плевры, диагностическое зна­чение.

6.1.,

6.3.,

6.8.1.,

6.8.3.

7.1.1.,7.1.2.,7.1.5., 7.2.1.

Практическое занятие:

«Система дыхания, осмотр и пальпация грудной клетки».

Жалобы, анамнез. Осмотр больного, осмотр и пальпация грудной клетки. Голосовое дрожание, диагностическое значение

Самостоятельная работа.

Грудная клетка. Форма грудной клетки: нормостеническая, гиперстеническая, астеническая, патологические формы (эмфизематозная, паралитическая, ладьевидная, рахитическая, воронкообразная). Исследование голосового дрожания на симметричных участках. Диагностическое значение при основных бронхолегочных синдромах.

3.

ПЕРКУССИЯ: ФИЗИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ МЕТОДА. СРАВНИ­ТЕЛЬНАЯ И ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ ПЕРКУССИЯ ЛЕГКИХ. ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ПРИ ОСНОВНЫХ БРОН­ХОЛЕГОЧНЫХ СИНДРОМАХ.

Всего часов – 8,

в т.ч. лекции – 2,

практические занятия – 4,

самостоятельная работа – 2.

Лекция:

«Перкуссия: физические основы метода. Сравни­тельная и топографическая перкуссия легких. Диагностическое значение при основных брон­холегочных синдромах».

Правила перкуссии грудной клетки. Перкуссия лёгких. Перкуссия сравнительная. Перкуссия топографическая. Определение подвижности легочные краев.

6.1.,

6.3.,

6.8.1.,

6.8.3.

7.1.1.,7.1.2.,7.1.5., 7.2.1.

Практическое занятие:

«Перкуссия лёгких».

Правила перкуссии грудной клетки. Методика про-ведения сравнительной перкуссии. Разновидности перкуторного звука, диагностическое значение. Методика и проведения топографичес­кой перкуссии лёгких. Границы лёгких в норме, причины смещения границ.

Самостоятельная работа.

Диагностическое значение сравнительной перкуссии лёгких при основных бронхолегочных синдромах.

4.

АУСКУЛЬТАЦИЯ ЛЁГКИХ: ФИЗИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ МЕТО­ДА. ОСНОВНЫЕ И ПОБОЧНЫЕ ДЫХАТЕЛЬНЫЕ ШУМЫ. ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ПРИ ОСНОВНЫХ БРОН­ХОЛЕГОЧНЫХ СИНДРОМАХ.

Всего часов – 8,

в т.ч. лекции – 2,

практические занятия – 4,

самостоятельная работа – 2.

Лекция:

«Аускультация лёгких: физические основы мето­да. Основные и побочные дыхательные шумы. Диагностическое значение при основных брон­холегочных синдромах.»

Инструментарий, методика, техника аускультации лёг­ких, места и последователь­ность выслушивания лёгких. Везикулярное дыхание, его количественное и качественное изменения. Бронхиальное дыхание, диагностическое зна­чение. Бронхофония. Побочные дыхательные шумы.

6.1.,

6.3.,

6.8.1.,

6.8.3.

7.1.1.,7.1.2.,7.1.5., 7.2.1.

Практическое занятие:

«Аускультация лёгких. Легочные синдромы».

Методика проведения аускультации. Дыхательные шумы. Дифференциальная диагнос­тика побочных дыхательных шумов, диагностическое значение. Понятие о симптоме, синдроме. Данные объективного исследования при синдромах: уплотнения легочной ткани, пневмоторак­са, гидроторакса, полости в лёгком, повышенной воздушнос­ти легочной ткани, компрессионного и обтурационного ате­лектазов.

Самостоятельная работа.

Синдромы утолщения плевральных листков (шварты) и заращения плевральной полости (фиброторакс). Синдром недостаточности функции внешнего дыхания (острой и хронической). Рестриктивная и обструктивная дыхательная недостаточность.

5.

ИТОГОВОЕ КОНТРОЛЬНОЕ ЗАНЯТИЕ ПО ТЕМЕ: «МЕ­ТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ» (ПРОВЕРКА ПРАКТИЧЕСКИХ НАВЫКОВ И ТЕОРЕТИЧЕСКИХ ЗНАНИЙ).

Всего часов – 7,

в т.ч. лекции – 0,

практические занятия – 4,

самостоятельная работа – 3.

Практическое занятие:

«Контрольное занятие по теме: «Ме­тоды исследования органов дыхания»».

Проверка практических навыков и теоретических знаний.

6.1.,

6.2.,

6.3.,

6.4.,

6.8.1.,

6.8.3.,

6.8.4.

7.1.1.,7.1.2.,7.1.5. , 7.2.1.

Самостоятельная работа.

Подготовка к контрольному занятию.

6.

СИМПТОМАТОЛОГИЯ ОСТРЫХ ПНЕВМОНИЙ (ОЧАГОВОЙ И ДОЛЕВОЙ). ДИАГНОСТИ-ЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕС-КОГО И БРОНХОЛЕГОЧНОГО ИССЛЕДО-ВАНИЙ В ПУЛЬМОНО-ЛОГИИ (ОБЩИЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ). ПО-НЯ­ТИЕ О КОМПЬЮТЕР-НОЙ ТОМОГРАФИИ И МАГНИТНО-ЯДЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ.

Всего часов – 8,

в т.ч. лекции – 2,

практические занятия – 4,

самостоятельная работа – 2.

Лекция:

«Симптоматология острых пневмоний (очаговой и долевой). Диагностическое значение рентге­нологического и бронхолегочного исследований в пульмонологии (общие представления). Поня­тие о компьютерной томографии и магнитно-ядерной томографии».

Определение пневмонии. Классификация. Клинические формы. Данные объек­тивного исследования. Осложне­ния. Принципы лечения.

6.1.,

6.3.,

6.8.1.,

6.8.3.

7.1.1.,7.1.2.,7.1.5., 7.2.1.

Практическое занятие:

Симптоматология острых пневмоний.

Этиология, классификация, клинические формы, диагностика, осложнения, принципы лечения.

Самостоятельная работа.

Симптоматология наиболее распространённых заболеваний органов дыхания протекающих в типичной классической форме. Диагностика. Общие представления об этиологии и патогенезе. Основные принципы лечения.

7.

СИМПТОМАТОЛОГИЯ ОСТРОГО И ХРОНИЧЕС-КОГО БРОНХИТОВ.

Всего часов – 8,

в т.ч. лекции – 2,

практические занятия – 4,

самостоятельная работа – 2.

Лекция:

«Симптоматология острого и хронического бронхитов».

Определение бронхита. Классификация. Данные осмотра, пальпации, перкуссии, аускультации, дополнительного исследования. Осложнения, принципы лечения.

6.1.,

6.3.,

6.8.1.,

6.8.3.

7.1.1.,7.1.2.,7.1.5.,

7.2.1.

Практическое занятие:

«Симптоматология бронхитов».

Этиология, классификация, клинические симптомы, диагностика, осложнения, принципы лечения.

Самостоятельная работа.

Абсцесс лёгкого, бронхоэктатическая болезнь, рак лёгких. Общие представления об этиологии и патогенезе. Симптоматология. Диагностика. Основные принципы лечения.

8.

СИМПТОМАТОЛОГИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ. ЭМФИ­ЗЕМА ЛЁГКИХ. ПОНЯТИЕ О НЕДОСТАТОЧНОСТИ ФУНК­ЦИИ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ.

Всего часов – 8,

в т.ч. лекции – 2,

практические занятия – 4,

самостоятельная работа – 2.

Лекция:

«Симптоматология бронхиальной астмы. Эмфи­зема лёгких. Понятие о недостаточности функ­ции внешнего дыхания».

Определение бронхиальной астмы, классификация, жалобы, анамнез, данные объективного исследования, дополнительное исследование, основные принципы лечения.

6.1.,

6.3.,

6.8.1.,

6.8.3.

7.1.1.,7.1.2.,7.1.5.,

7.2.1.

Практическое занятие:

«Симптоматология бронхиальной астмы».

Этиология, классификация, клинические симптомы, диагностика, осложнения, основные принципы лечения.

Самостоятельная работа.

Спирография, диагно­стика обструктивной и рестриктивной дыха­тельной недостаточности. Эмфизема лёгких: общие представления об этиологии и патогенезе, симптоматология, диагностика, основные принципы лечения.

9.

СИМПТОМАТОЛОГИЯ ПЛЕВРИТОВ (СУХОГО И ЭКССУДА-ТИВНОГО). ГИДРОТОРАКС. ПНЕВМОТОРАКС.

Всего часов – 8,

в т.ч. лекции – 2,

практические занятия – 4,

самостоятельная работа – 2.

Лекция:

«Симптоматология плевритов (сухого и экссудативного). Гидроторакс. Пневмоторакс».

Определение плеврита, классификация. Жалобы, анамнез, данные объективного исследования, дополнительное исследование, принципы лечения.

6.1.,

6.3.,

6.8.1.,

6.8.3.

7.1.1.,7.1.2.,7.1.5.,

7.2.1.

Практическое занятие:

«Симптоматология плевритов».

Анамнез, клинические симптомы, классификация, диагностика, принципы лечения.

Самостоятельная работа.

Плевриты (сухие и экссудативные). Общие представления об этиологии и патогенезе. Симптоматология. Диагностика. Основные принципы лечения.

10.

КЛИНИЧЕСКАЯ ЛАБОРАТОРИЯ: ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ, МОКРОТЫ, ИССЛЕДОВАНИЕ ПЛЕВРАЛЬНОГО ВЫПОТА.

Всего часов – 6,

в т.ч. лекции – 0,

практические занятия – 4,

самостоятельная работа – 2.

Практическое занятие:

«Клиническая лаборатория: общий анализ крови, мокроты, исследование плеврального выпота».

Общее представление о лабораторных методах исследования, их значение в клинике внутренних болезней. Основные принципы оценки функционального состояния органов дыхания.

6.1.,

6.3.,

6.8.1.,

6.8.3.

7.1.1.,7.1.2.,7.1.5.,

7.1.6.,

7.2.1.

Самостоятельная работа.

Эндоскопические методы исследования. Общие представления о диагностическом значении визуальной эндоскопической картины, а также биопсии органов и результатов гистологического и цитологического исследования биоптатов. Показания и противопоказания к эндоскопическим методам исследования.

11.

ИТОГОВОЕ КОНТРОЛЬ-НОЕ ЗАНЯТИЕ ПО ТЕМЕ: «СИМ­ПТОМАТОЛОГИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ» (ПРОВЕРКА ПРАКТИЧЕСКИХ НАВЫКОВ И ТЕОРЕТИЧЕ­СКИХ ЗНАНИЙ).

Всего часов – 6,

в т.ч. лекции – 0,

практические занятия – 4,

самостоятельная работа – 2.

Практическое занятие:

«Контрольное занятие по теме: «симптоматология заболеваний органов дыхания».

Проверка практических навыков и теоретиче­ских знаний.

6.1.,

6.2.,

6.3.,

6.4.,

6.8.1.,

6.8.2.,

6.8.3.,

6.8.4.

7.1.1.,7.1.2.,7.1.5.,

7.2.1.

Самостоятельная работа.

Подготовка к контрольному занятию.

12.

РАССПРОС И ОСМОТР БОЛЬНЫХ С ЗАБОЛЕВА-НИЯМИ ОРГАНОВ КРОВООБРАЩЕНИЯ. ПАЛЬПАЦИЯ СЕРДЦА. ПЕРКУССИЯ СЕРДЦА. ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ПРИ ОСНОВ-НЫХ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ СИНДРОМАХ.

Всего часов – 8,

в т.ч. лекции – 2,

практические занятия – 4,

самостоятельная работа – 2.

Лекция:

«Расспрос и осмотр больных с заболеваниями органов кровообращения. Пальпация сердца. Перкуссия сердца. Диагностическое значение при основных патологических синдромах».

Общий осмотр больного с заболеванием сердца, сердечный горб, сердечный и верхушечный толчки. Пальпация сердечной области. «Кошачье мурлыканье». Топографическая проекция различных отделов сердца на грудную клетку, перкус­сия нормального сердца и сосудистого пучка, техника перкуссии, относительная и абсолютная тупость сердца.

6.1.,

6.3.,

6.8.1.,

6.8.3.

7.1.1.,7.1.2.,7.1.5.,

7.2.2.

Практическое занятие:

«Перкуссия нормального сердца. Перкуссия патологического сердца».

Перкуссия нормального серд­ца. Правила перкуссии. Проек­ция отделов сердца на перед­нюю грудную стенку. Относительная и абсолютная тупости сердца. Поперечник сердца. Гра­ницы сосудистого пучка. Причины изменения границ серд­ца. Талия сердца, конфигурация сердца.

Самостоятельная работа.

Отличие центрального и периферического цианоза. Водянка полостей. Отличие венозной и артериальной пульсации на шее.

13.

АУСКУЛЬТАЦИЯ СЕРДЦА: ТОНЫ И ШУМЫ СЕРДЦА. ИССЛЕДОВАНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ПУЛЬСА. ИЗМЕРЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ. ДИАГНОСТИКА ОСНОВНЫХ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ СИНДРОМОВ.

Всего часов – 8,

в т.ч. лекции – 2,

практические занятия – 4,

самостоятельная работа – 2.

Лекция:

«Аускультация сердца: тоны и шумы сердца. Исследование артериального пульса. Измерение артериального давления. Диагностика основных патологических синдромов».

Тоны сердца, механизм их возникновения, отличие первого тона от второго. Места выслушивания. Изменение тонов сердца: усиление, ослабление, раздвоение, ритм галопа. Шумы сердца, механизм возникновения, органические и функциональные шумы, систолические и диастолические шумы, места наилучшего выслушивания, проводимость шумов.

6.1.,

6.3.,

6.8.1.,

6.8.3.

7.1.1.,7.1.2.,7.1.5.,

7.2.2.

Практическое занятие:

«Аускультация сердца. Пульс, артериальное давление».

Механизмы образования тонов сердца. Проекция клапанов. Места выслушивания. Ослабление, усиление тонов, акцент, расщепление, раздвоение тонов. Шумы сердца, механизм образования. Органические, функ­циональные шумы, дифференциальная диагностика, места выслушивания. Определение понятий пульса и артериального давления. Правила подсчёта пульса. Дефицит пульса. Правила измерения артериаль­ного давления. Нормальные показатели.

Самостоятельная работа.

Отличия систолы от диастолы желудочков при аускультации. Исследование вен. Расширение вен грудной клетки. Уплотнения и болезненность при пальпации вен, варикозное расширение вен.

14.

ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЧЕСКИЙ МЕТОД ИССЛЕДОВА­НИЯ. ПЛАН РАСШИФРОВКИ ЭКГ. ЭЛЕКТРОКАРДИО­ГРАФИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ПРОСТЫХ НАРУШЕНИЙ РИТМА И ПРОВОДИМОСТИ. ПОНЯТИЕ О СУТОЧНОМ МОНИТОРИРОВАНИИ ЭКГ ПО ХОЛТЕРУ.

Всего часов – 8,

в т.ч. лекции – 2,

практические занятия – 4,

самостоятельная работа – 2.

Лекция:

«Электрокардиографический метод исследова­ния. План расшифровки ЭКГ. Электрокардио­графическая диагностика простых нарушений ритма и проводимости. Понятие о суточном мониторировании ЭКГ по Холтеру. Клинико-электрокардиографическая симптоматология аритмий».

Принцип метода. Критерии нормальной ЭКГ. Анализ нормальной ЭКГ. Электрическая ось сердца. Номотопные нарушения рит­ма, эктопические аритмии. Блокады. ЭКГ-критерии раз­личных нарушений ритма. Клинические проявления аритмий.

6.1.,

6.3.,

6.8.1.,

6.8.3.

7.1.1.,7.1.2.,

7.1.3.,7.1.5.,

7.2.2.

Практическое занятие:

«Электрокардиография. Аритмии сердца».

Знакомство с методом. Работа, в кабинете функциональной диагностики. Происхождение зубцов на ЭКГ. ЭКГ-норма. Определение аритмий сердца. Критерии на ЭКГ. Клинические проявления. Самостоятельный анализ предлагаемых преподавателем электрокарди­ограмм.

Самостоятельная работа.

Векторный принцип анализа ЭКГ.

15.

ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ СИСТЕМЫ ОРГАНОВ КРОВООБРАЩЕНИЯ.

Всего часов – 8,

в т.ч. лекции – 2,

практические занятия – 4,

самостоятельная работа – 2.

Лекция:

«Функциональные методы исследования системы органов кровообращения».

ФКГ, ЭхоКГ, рентге­нологические, радионуклидные и другие методы (общие представления).

6.1.,

6.3.,

6.8.1.,

6.8.3.

7.1.1.,7.1.2.,7.1.5.,

7.1.6.,

7.2.2.

Практическое занятие:

«Инструментальная диагностика в кардиологии».

Принципы методов фонокардиографии, эхокардиографии, реокардиографии, диагностическое значение этих методов.

Самостоятельная работа.

Сфигмография, диагностическое значение. Реорафия. Принцип метода. Его диагностическое значение.

16.

ИТОГОВОЕ КОНТРОЛЬ-НОЕ ЗАНЯТИЕ ПО ТЕМЕ: «МЕ­ТОДЫ КЛИНИЧЕС-КОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ОРГАНОВ КРОВООБРА-ЩЕНИЯ» (ПРОВЕРКА ПРАКТИЧЕСКИХ НАВЫ-КОВ И ТЕОРЕТИЧЕ­СКИХ ЗНАНИЙ).

Всего часов – 7,

в т.ч. лекции – 0,

практические занятия – 4,

самостоятельная работа – 3.

Практическое занятие:

«Контрольное занятие по теме: «Ме­тоды клинического исследования органов кро­вообращения»».

Проверка практических навыков и теоретиче­ских знаний.

6.1.,

6.2.,

6.3.,

6.4.,

6.8.1.,

6.8.3.,

6.8.4.

7.1.1.,7.1.2.,7.1.5.,

7.2.2.

Самостоятельная работа.

Подготовка к контрольному занятию.

17.

ПОНЯТИЕ О РЕВМАТИЗМЕ. СИМПТОМАТОЛОГИЯ МИТ­РАЛЬНЫХ ПОРОКОВ СЕРДЦА: СТЕНОЗА ЛЕВОГО АТРИО-ВЕНТРИКУЛЯРНОГО ОТВЕРСТИЯ И НЕДОСТАТОЧНОСТИ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА. НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ТРЁХ­СТВОРЧАТОГО КЛАПАНА (ОРГАНИЧЕСКАЯ И ФУНКЦИО­НАЛЬНАЯ). ЗНАЧЕНИЕ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ЭХОКГ, ФКГ.

Всего часов – 8,

в т.ч. лекции – 2,

практические занятия – 4,

самостоятельная работа – 2.

Лекция:

«Понятие о ревматизме. Симптоматология мит­ральных пороков сердца: стеноза левого атрио-вентрикулярного отверстия и недостаточности митрального клапана. Недостаточность трёхстворчатого клапана (органическая и функциональная). Значение для диагностики ЭхоКГ, ФКГ».

Этиология, патогенез ревматизма, патологическая анатомия. Ревматический эндокардит, миокардит, пе­рикардит, полиартрит. Лабора­торная диагностика ревматизма, течение, лечение. Порок сердца. Гемодинамика при митральной недоста­точности и стенозе митрального отверстия. Клини­ческие проявления митральных пороков, данные ЭхоКГ.

6.1.,

6.3.,

6.8.1.,

6.8.3.

7.1.1.,7.1.2.,7.1.5.,

7.2.2.

Практическое занятие:

«Симптоматология ревматизма. Симптоматология митральных пороков».

Анамнез, осмотр, клинические симптомы ревматического полиартрита, эндокардита, миокардита, перикардита, дополнительные методы исследования. Причины митральных пороков сердца, гемодинамика, клинические проявления, данные ЭхоКГ.

Самостоятельная работа.

Протодиастолический, мезодиастолический, пресистолический, голосистолический и голодиастолический шумы.

18.

СИМПТОМАТОЛОГИЯ АОРТАЛЬНЫХ ПОРОКОВ СЕРДЦА: СТЕНОЗА УСТЬЯ АОРТЫ И НЕДОСТАТОЧНОСТИ КЛАПАНА АОРТЫ.

Всего часов – 8,

в т.ч. лекции – 2,

практические занятия – 4,

самостоятельная работа – 2.

Лекция:

«Симптоматология аортальных пороков сердца: стеноза устья аорты и недостаточности клапана аорты».

Причины, гемодинамика при аортальной нестаточности и аортальном стенозе. Клинические проявления аортальных пороков, данные ЭхоКГ.

6.1.,

6.3.,

6.8.1.,

6.8.3.

7.1.1.,7.1.2.,7.1.5.,

7.2.2.

Практическое занятие:

«Симптоматология аортальных пороков. Фонокардиографическая диагностика пороков сердца».

Анамнез, гемодинамика, клинические проявления аортальных пороков, данные ЭхоКГ при аортальных пороках. Принцип метода ФКГ, его преимущества, недостатки, регистрация ФКГ, нормальные показатели. ФКГ-признаки пороков сердца.

Самостоятельная работа.

Эхокардиография. Показания к назначению исследования. Понятие о диагностических возможностях одномерного, двухмерного и допплеровского сканирования сердца и сосудов.

19.

ПОНЯТИЕ ОБ АТЕРОСКЛЕРОЗЕ И ЕГО ПРОЯВЛЕНИЯХ. ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА: СТЕНОКАРДИЯ, ИН­ФАРКТ МИОКАРДА. АРТЕРИАЛЬНЫЕ ГИПЕРТЕНЗИИ. ЛАБОРАТОРНАЯ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА. ЭКГ, ЭХОКГ И СТРЕСС-ЭХОКГ.

Всего часов – 8,

в т.ч. лекции – 2,

практические занятия – 4,

самостоятельная работа – 2.

Лекция:

«Понятие об атеросклерозе и его проявлениях. Ишемическая болезнь сердца: стенокардия, ин­фаркт миокарда. Артериальные гипертензии. Лабораторная и инструментальная диагностика. ЭКГ, ЭхоКГ и стресс-ЭхоКГ».

Определение понятия ишемической болезни сердца, классификация. Классификация стенокардии, клинические проявления. Инфаркт миокарда, жалобы, данные осмотра, пальпации, аускультации сердца. ЭКГ при инфаркте миокарда. Определение артериальной гипертензии. Причины. Симптоматалогия первичной и вторичных артери­альных гипертензий. Стадии и степе­ни риска. Осложнения.

6.1.,

6.3.,

6.8.1.,

6.8.3.

7.1.1.,7.1.2.,7.1.5.,

7.2.2.

Практическое занятие:

«Симптоматология стенокардии. Симптоматология инфаркта миокарда. Электрокардиографическая диагностика инфаркта

миокарда. Симптоматология гипертонической болезни сердца и вторичных артериальных гипертензий».

ИБС: Стенокардия – анамнез, осмотр, клинические симптомы, ЭКГ, дополнительные методы диагностики, принципы лечения. ИБС: Инфаркт миокарда – анамнез, осмотр, клинические симптомы, ЭКГ, дополнительные методы диагностики, принципы лечения, осложнения. Понятие о гипертензии, причины, классификация, клинические проявления, дополнительные методы диагностики, осложнения, принципы лечения.

Самостоятельная работа.

Расшифровка ЭКГ.

20.

НЕДОСТАТОЧНОСТЬ КРОВООБРАЩЕНИЯ (ОСТРАЯ И ХРОНИЧЕСКАЯ). ОСТРАЯ СОСУДИСТАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ: ДИАГНОСТИКА, НЕОТЛОЖНАЯ ПО­МОЩЬ.

Всего часов – 9,

в т.ч. лекции – 2,

практические занятия – 4,

самостоятельная работа – 3.

Лекция:

«Недостаточность кровообращения (острая и хроническая). Острая сосудистая недостаточность: диагностика, неотложная по­мощь».

Определение недостаточности кровообращения. Сосудистая недостаточ­ность, её клинические проявления. Сердечная недостаточность, её сте­пени и клинические проявления.

6.1.,

6.3.,

6.8.1.,

6.8.3.

7.1.1.,7.1.2.,7.1.5.,

7.2.2.

Практическое занятие:

«Симптоматология сердечной недостаточности».

Определение понятия, классификация, клиническая симптоматика, стадии хронической недостаточности кровообращения, парацентез.

Самостоятельная работа.

Синдром гипертензии малого круга кровообращения. Синдром хронического легочного сердца.

21.

ИТОГОВОЕ КОНТРОЛЬНОЕ ЗАНЯТИЕ ПО ТЕМЕ: «СИМ­ПТОМАТОЛОГИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНОВ КРОВООБРА­ЩЕНИЯ» (ПРОВЕРКА ПРАКТИЧЕСКИХ НАВЫКОВ И ТЕО­РЕТИЧЕСКИХ ЗНАНИЙ).

Всего часов – 7,

в т.ч. лекции – 0,

практические занятия – 4,

самостоятельная работа – 3.

Практическое занятие:

«Контрольное занятие по теме: «Сим­птоматология заболеваний органов кровообра­щения»».

Проверка практических навыков и тео­ретических знаний

6.1.,

6.2.,

6.3.,

6.4.,

6.5.,

6.6.,

6.8.1.,

6.8.2.,

6.8.3.,

6.8.4.

7.1.1.,7.1.2.,

7.1.3.,

7.1.5.,

7.2.2.

Самостоятельная работа.

Подготовка к контрольному занятию.

22.

РАССПРОС И ОСМОТР БОЛЬНЫХ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ. ПЕРКУССИЯ ЖИВОТА.

Всего часов – 8,

в т.ч. лекции – 2,

практические занятия – 4,

самостоятельная работа – 2.

Лекция:

«Расспрос и осмотр больных с заболеваниями органов пищеварения. Перкуссия живота».

Жалобы, анамнез больных с заболеваниями желудка и ДПК. Основные симптомы, выявляемые при осмотре, пальпации, аускультации живота.

6.1.,

6.3.,

6.8.1.,

6.8.3.

7.1.1.,7.1.2.,7.1.5.,

7.2.4.

Практическое занятие:

«Диагностика заболеваний желудка и ДПК».

Анамнез, осмотр больного, осмотр живота. Поверхностная пальпация живота. Методы определения нижней грани­цы желудка.

Самостоятельная работа.

Деление живота на топографические области. Конфигурация живота. Методика определения асцита в вертикальном и горизонтальном положении больного.

23.

ПАЛЬПАЦИЯ ЖИВОТА (ПОВЕРХНОСТНАЯ ОРИЕНТИРО­ВОЧНАЯ И МЕТОДИЧЕСКАЯ ГЛУБОКАЯ СКОЛЬЗЯЩАЯ ПО В.П.ОБРАЗЦОВУ И Н.Д.СТРАЖЕСКО). СИНДРОМЫ ПОРАЖЕНИЯ КИШЕЧНИКА.

Всего часов – 8,

в т.ч. лекции – 2,

практические занятия – 4,

самостоятельная работа – 2.

Лекция:

«Пальпация живота: поверхностная ориентиро­вочная и методическая глубокая скользящая по В.П.Об-разцову и Н.Д.Стражеско. Синдромы поражения кишечника».

Жалобы, анамнез больных с заболеваниями кишечника. Данные осмотра больного и осмотра живота у этих боль­ных. Пальпация кишечника. Диспепсии.

6.1.,

6.3.,

6.8.1.,

6.8.3.

7.1.1.,7.1.2.,7.1.5.,

7.2.4.

Практическое занятие:

«Поверхностная и глубокая пальпация живота. Диагностика заболеваний кишечника».

Анамнез, осмотр больного, осмотр живота. Глубокая паль­пация живота.

Самостоятельная работа.

Определение нижней границы желудка с помощью метода перкуссии, аускультоперкуссии, аускультоафрикции и по методу В.П.Образцова (выявление шума плеска желудка).

24.

РАССПРОС И ОСМОТР БОЛЬНЫХ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПЕЧЕНИ И ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ. ПЕРКУССИЯ И ПАЛЬПАЦИЯ ПЕЧЕНИ.

Всего часов – 8,

в т.ч. лекции – 2,

практические занятия – 4,

самостоятельная работа – 2.

Лекция:

«Расспрос и осмотр больных с заболеваниями печени и желчевыводящих путей. Перкуссия и пальпация печени».

Жалобы, анамнез больных с за­болеваниями печени и желчевыводящих путей, данные объек­тивного исследования. Дополнительные методы диагностики.

6.1.,

6.3.,

6.8.1.,

6.8.3.

7.1.1.,7.1.2.,7.1.5.,

7.2.5.

Практическое занятие:

«Диагностика заболеваний печени, желчевыводящих пу­тей».

Анамнез, осмотр, пальпация, перкуссия печени.

Самостоятельная работа.

Синдром «острого живота».

25.

СОВРЕМЕННЫЕ ЛАБОРАТОРНЫЕ И ИНСТРУМЕНТАЛЬ­НЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕ­НИЯ. ИССЛЕДОВАНИЕ ЖЕЛУДОЧНОГО И ДУОДЕНАЛЬНО­ГО СОДЕРЖИМОГО, АНАЛИЗ КАЛА. ОБЩЕЕ ПРЕДСТАВ­ЛЕНИЕ ОБ ЭНДОСКОПИЧЕСКИХ, УЛЬТРАЗВУКОВЫХ, РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИХ И ДРУГИХ ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ МЕТОДАХ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Всего часов – 9,

в т.ч. лекции – 4,

практические занятия – 2,

самостоятельная работа – 3.

Лекция:

«Современные лабораторные и инструменталь­ные методы исследования органов пищеваре­ния».

Исследование желудочного и дуоденально­го содержимого, анализ кала. Общее представ­ление об эндоскопических, ультразвуковых, рентгенологических и других инструментальных методах исследования.

6.1.,

6.3.,

6.8.1.,

6.8.3.

7.1.1.,7.1.2.,7.1.5.,

7.1.6.,

7.2.4.,

7.2.5.

Практическое занятие:

«Лабораторные и инструментальные методы исследования желудочно-кишечного тракта».

Рентгенологическое исследование желудочно-кишечного тракта (общие принципы и значение). Эндоскопические методы исследования. Понятие об эзофагоскопии, гастродуоденоскопии, колоноскопии, ректороманоскопии.

Самостоятельная работа.

Методы выявления Helicobacter pylori (цитологический, гистологические и иммунологические методы, уреазный тест). Диагностическое значение.

26.

ИТОГОВОЕ КОНТРОЛЬНОЕ ЗАНЯТИЕ ПО ТЕМЕ: «МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ» (ПРОВЕРКА ПРАКТИЧЕСКИХ НАВЫКОВ И ТЕО­РЕТИЧЕСКИХ ЗНАНИЙ).

Всего часов – 7,

в т.ч. лекции – 0,

практические занятия – 4,

самостоятельная работа – 3.

Практическое занятие:

«Контрольное занятие по теме: «Методы исследования органов пищеварения»».

Проверка практических навыков и тео­ретических знаний.

6.1.,

6.2.,

6.3.,

6.4.,

6.8.1.,

6.8.3.,

6.8.4.

7.1.1.,7.1.2.,7.1.5.

Самостоятельная работа.

Подготовка к контрольному занятию.

27.

СИМПТОМАТОЛОГИЯ ГАСТРИТОВ, ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ.

Всего часов – 8,

в т.ч. лекции – 2,

практические занятия – 4,

самостоятельная работа – 2.

Лекция:

«Симптоматология гастритов, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки».

Жалобы больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, анамнез, основные симптомы болезни, симптомы, выявляемые при осмотре, пальпации желудочно-кишечного тракта, дополнитель­ные методы исследования, осложнения. Гастриты, методы ди­агностики, дифференциальная диагностика с язвенной бо­лезнью.

6.1.,

6.3.,

6.8.1.,

6.8.3.

7.1.1.,7.1.2.,7.1.5.,

7.2.4.

Практическое занятие:

«Симптоматология гастритов, язвенной болезни».

Анамнез, осмотр больных с гастритом и язвенной болез­нью. Дифференциальная диаг­ностика. Принципы лечения.

Самостоятельная работа.

Симптоматология наиболее распространённых заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, протекающих в типичной классической форме. Диагностика. Рак желудка. Общие представления об этиологии и патогенезе. Основные принципы лечения.

28.

СИМПТОМАТОЛОГИЯ ХОЛЕЦИСТИТОВ. ЖЕЛЧНО-КАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ.

Всего часов – 8,

в т.ч. лекции – 2,

практические занятия – 4,

самостоятельная работа – 2.

Лекция:

«Симптоматология холециститов. Желчно-каменная болезнь».

Функциональное исследование печени: исследование углеводного, белкового, жирового об­менов, ферментов печени, выде­лительной и обезвреживающих функций печени. Рентгенологи­ческие и радиоизотопные мето­ды исследования. Биопсия, лапароскопия.

6.1.,

6.3.,

6.8.1.,

6.8.3.

7.1.1.,7.1.2.,7.1.5.,

7.2.5.

Практическое занятие:

«Лабораторная, инструменталь­ная диагностика болезней печени, желчных путей».

Участие печени в различных видах обмена, нормальные по­казатели. Инструментальные методы исследования, подго­товка больных, противопоказания к исследованию, диагно­стическое значение.

Самостоятельная работа.

Симптомы Ортнера, Кера, Мюсси-Георгиевского (правосторонний френикус-симптом), симптом Лепене.

29.

СИМПТОМАТОЛОГИЯ ГЕПАТИТОВ И ЦИРРОЗОВ ПЕЧЕНИ. СИНДРОМЫ ЖЕЛТУХ. ПОРТАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ. ПЕЧЁНОЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ. ЛАБОРАТОРНАЯ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА.

Всего часов – 8,

в т.ч. лекции – 2,

практические занятия – 4,

самостоятельная работа – 2.

Лекция:

«Симптоматология гепатитов и циррозов печени. Синдромы желтух. Портальная гипертензия. Печёночная недостаточность. Лабораторная и инструментальная диагностика».

Желтухи, портальная гипертензия, печёночная недостаточность, синдромы холемии, холестаза, причины, симптоматология, данные дополнительных методов исследо­вания.

6.1.,

6.3.,

6.8.1.,

6.8.3.

7.1.1.,7.1.2.,7.1.5.,

7.2.5.

Практическое занятие:

«Симптоматология печёночных синдромов».

Симптоматология нарушения пигментного обмена, печёноч­ной недостаточности, синдро­мов холемии, холестаза, пор­тальной гипертензии.

Самостоятельная работа.

Иммунологические методы исследования. Понятие о маркёрах гепатитов.

30.

ИТОГОВОЕ КОНТРОЛЬНОЕ ЗАНЯТИЕ ПО ТЕМЕ: «СИМ­ПТОМАТОЛОГИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕ­НИЯ» (ПРОВЕРКА ПРАКТИЧЕСКИХ НАВЫКОВ И ТЕО­РЕТИЧЕСКИХ ЗНАНИЙ).

Всего часов – 7,

в т.ч. лекции – 0,

практические занятия – 4,

самостоятельная работа – 3.

Практическое занятие:

«Контрольное занятие по теме: «Сим­птоматология заболеваний органов пищеваре­ния»».

Проверка практических навыков и тео­ретических знаний

6.1.,

6.2.,

6.3.,

6.4.,

6.8.1.,

6.8.3.,

6.8.4.

7.1.1.,7.1.2.,7.1.5.,

7.2.4.,

7.2.5.

Самостоятельная работа.

Подготовка к контрольному занятию.

31.

РАССПРОС, ОСМОТР БОЛЬНЫХ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ОР­ГАНОВ МОЧЕОТДЕЛЕНИЯ. ПЕРКУССИЯ И ПАЛЬПАЦИИ ПОЧЕК.

Всего часов – 8,

в т.ч. лекции – 4,

практические занятия – 2,

самостоятельная работа – 2.

Лекция:

«Расспрос, осмотр больных с заболеваниями ор­ганов мочеотделения. Перкуссия и пальпации почек».

Жалобы, анамнез больных с заболеваниями мочевыделительной системы. Изменения в анализах мочи. Методика пальпации почек. Симптом Пастернацкого, диагностическое значение.

6.1.,

6.3.,

6.8.1.,

6.8.3.

7.1.1.,7.1.2.,7.1.5.,

7.2.3.

Практическое занятие:

«Диагностика заболеваний мочевыделительной системы».

Жалобы, анамнез, осмотр, пальпа­ция почек, симптом Пастернацкого. Диагностическое значение.

Самостоятельная работа.

Обследование болевых точек, характерных для заболеваний мочевыводящих путей.

32.

ЛАБОРАТОРНОЕ ЗАНЯТИЕ: АНАЛИЗ МОЧИ. БИОХИМИ­ЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ ПРИ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ СИН­ДРОМАХ. ОБЩИЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О РЕНТГЕНОЛО­ГИЧЕСКИХ И УЛЬТРАЗВУКОВЫХ МЕТОДАХ ИССЛЕДОВА­НИЯ ПОЧЕК И МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ.

Всего часов – 7,

в т.ч. лекции – 0,

практические занятия – 4,

самостоятельная работа – 3.

Практическое занятие:

«Лабораторная, инструментальная диагностика болезней мочевыделительной системы.».

Общий анализ мочи, качестве­нные и количественные хара­ктеристики, проба по Зимницкому, проба Реберга, диагно­стическое значение.

6.1.,

6.3.,

6.8.1.,

6.8.3.

7.1.1.,7.1.2.,7.1.5.,

7.1.6.,7.2.3.

Самостоятельная работа.

Внутривенная и ретроградная пиелография, нефроангиография.

33.

СИМПТОМАТОЛОГИЯ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТОВ (ОСТРЫХ И ХРОНИЧЕСКИХ). НЕФРОТИЧЕСКИЙ И НЕФРИТИЧЕ­СКИЙ СИНДРОМЫ. ХРОНИЧЕСКИЙ ПИЕЛОНЕФРИТ. ХРОНИЧЕСКАЯ ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ.

Всего часов – 8,

в т.ч. лекции – 2,

практические занятия – 4,

самостоятельная работа – 2.

Лекция:

«Симптоматология гломерулонефритов (острых и хронических). Нефротический и нефритиче­ский синдромы. Хронический пиелонефрит. Хроническая почечная недостаточность».

Гломерулонефриты: острые и хронические. Этиология, патогенез, клинические вари­анты, осложнения, принципы лечения. Пиелонефрит.

6.1.,

6.3.,

6.8.1.,

6.8.3.

7.1.1.,7.1.2.,7.1.5.,

7.2.3.

Практическое занятие:

«Симптоматология нефритов».

Этиология, патогенез, клинические проявления, диагностика гломеруло- и пиелонефритов, принципы лечения.

Самостоятельная работа.

Мочекаменная болезнь.

34.

РАССПРОС, ОСМОТР БОЛЬНЫХ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ОР­ГАНОВ КРОВЕТВОРЕНИЯ.

Всего часов – 8,

в т.ч. лекции – 2,

практические занятия – 4,

самостоятельная работа – 2.

Лекция:

«Расспрос, осмотр больных с заболеваниями ор­ганов кроветворения».

Жалобы, анамнез, данные осмотра, пальпации костной, лимфатической системы, селезёнки, лабораторные и инструментальные методы исследования.

6.1.,

6.3.,

6.8.1.,

6.8.3.

7.1.1.,7.1.2.,7.1.5.

Практическое занятие:

«Методика обследования, симп­томатология болезней крови».

Анамнез, осмотр, пальпация се­лезёнки.

Самостоятельная работа.

Понятие о пункции костного мозга, лимфоузла, трепанобиопсии. Их диагностическое значение.

35.

СИМПТОМАТОЛОГИЯ АНЕМИЙ.

Всего часов – 6,

в т.ч. лекции – 2,

практические занятия – 2,

самостоятельная работа – 2.

Лекция:

«Симптоматология анемий».

Общие представления об этиологии и патогенезе анемий. Диагностика. Основные принципы лечения.

6.1.,

6.3.,

6.8.1.,

6.8.3.

7.1.1.,7.1.2.,7.1.5.

Практическое занятие:

«Симптоматология анемий».

Общие представления об этиологии и патогенезе анемий. Диагностика. Основные принципы лечения.

Самостоятельная работа.

Острая постгеморрагическая анемия. Хроническая постгеморрагическая (железодефицитная) анемия. В₁₂-фолиевая дефицитная анемия.

36.

СИМПТОМАТОЛОГИЯ ЛЕЙКОЗОВ. ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ СИНДРОМ.

Всего часов – 6,

в т.ч. лекции – 2,

практические занятия – 2,

самостоятельная работа – 2.

Лекция:

«Симптоматология лейкозов. Геморрагический синдром».

Общие представления об этиологии и патогенезе лейкозов. Понятие геморрагического синдрома. Диагностика. Основные принципы лечения.

6.1.,

6.3.,

6.8.1.,

6.8.3.

7.1.1.,7.1.2.,7.1.5.

Практическое занятие:

«Симптоматология лейкозов. Геморрагический синдром».

Общие представления об этиологии и патогенезе лейкозов. Понятие геморрагического синдрома. Диагностика. Основные принципы лечения.

Самостоятельная работа.

Острый лейкоз. Хронический миелолейкоз. Хронический лимфолейкоз. Лучевая болезнь.

37.

СИМПТОМАТОЛОГИЯ НЕКОТОРЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЭН­ДОКРИННЫХ ОРГАНОВ И БОЛЕЗНЕЙ ОБМЕНА.

Всего часов – 8,

в т.ч. лекции – 2,

практические занятия – 4,

самостоятельная работа – 2.

Лекция:

«Симптоматология некоторых заболеваний эн­докринных органов и болезней обмена».

Жалобы. анамнез, данные осмотра больного, пальпации щитовидной железы, лабораторные и инструментальные методы исследования, радиоизотопное исследование щитовидной железы.

6.1.,

6.3.,

6.8.1.,

6.8.3.

7.1.1.,7.1.2.,7.1.5.,

7.2.6.

Практическое занятие:

«Методика обследования, симптоматология болезней эндо­кринной системы».

Анамнез, осмотр, пальпация щитовидной железы, дополните­льные методы исследования.

Самостоятельная работа.

Общие представления о надпочечниковой недостаточ­ности, гипо- и гипервитаминозах.

38.

НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯ-НИЯ В КЛИНИКЕ ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ. ДИАГНОСТИКА И ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ. АНА­ФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК И ВНЕЗАПНАЯ СМЕРТЬ. ПРИН­ЦИПЫ РЕАНИМА-ЦИИ. ОСОБЕННОСТИ ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬ-НЫХ С «АЛЛЕРГОЗАМИ» И БОЛЕЗНЯМИ КОСТНО-МЬШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ И СУСТАВОВ.

Всего часов – 9,

в т.ч. лекции – 4,

практические занятия – 2,

самостоятельная работа – 3.

Лекция:

«Неотложные состояния в клинике внутренних болезней. Диагностика и первая помощь. Ана­филактический шок и внезапная смерть. Прин­ципы реанимации. Особенности обследования больных с «аллергозами» и болезнями костно-мьшечной системы и суставов».

Неотложные состояния в клинике внутренних болезней. Диагностика и первая помощь. Ана­филактический шок и внезапная смерть. Прин­ципы реанимации. Особенности обследования больных с «аллергозами» и болезнями костно-мьшечной системы и суставов. Симптоматология артритов. Жалобы, анамнез, данные объективного исследования, лабораторно-инструментальные методы исследования, иммунологические исследования, принципы лече­ния.

6.1.,

6.3.,

6.8.1.,

6.8.3.

7.1.1.,7.1.2.,7.1.5.

Практическое занятие:

«Неотложные состояния в клинике внутренних болезней».

Неотложные состояния. Причины. Формы. Симптоматика. Клиническая и биологическая смерть. Диагностика и первая помощь. Ана­филактический шок и внезапная смерть. Прин­ципы реанимации. Основ­ные элементы реанимационных мероприятий.

Самостоятельная работа.

Общие представления об определении иммуноглобулинов, титра комплемента, антител, LE-клеточного феномена, диагностическое значение этих исследований.

39.

КУРАЦИЯ БОЛЬНЫХ. НАПИСАНИЕ ЭКЗАМЕНАЦИОННОЙ ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ.

Всего часов – 5,

в т.ч. лекции – 0,

практические занятия – 2,

самостоятельная работа – 3.

Практическое занятие:

«Курация больных».

Курация больных.

6.5.,

6.8.2.

7.1.1.,7.1.2.,

7.1.3.,

7.1.4.,

7.1.5.,

7.1.6.

Самостоятельная работа.

Написание экзаменационной истории болезни.

40.

РАЗБОР СТУДЕНЧЕСКИХ ИСТОРИЙ БОЛЕЗНИ. ЗАКЛЮ­ЧИТЕЛЬНЫЙ КОНТРОЛЬ ПРАКТИЧЕСКИХ НАВЫКОВ ПО ВСЕМ МЕТОДАМ ОБСЛЕДОВАНИЯ ВНУТРЕННИХ ОРГА­НОВ.

Всего часов – 7,

в т.ч. лекции – 0,

практические занятия – 4,

самостоятельная работа – 3.

Практическое занятие:

«Разбор студенческих историй болезни. Заклю­чительный контроль практических навыков по всем методам обследования внутренних орга­нов».

Разбор студенческих историй болезни. Заклю­чительный контроль практических навыков по всем методам обследования внутренних орга­нов.

6.1.,

6.2.,

6.3.,

6.4.,

6.5.,

6.6.,

6.7.,

6.8.1.,

6.8.2.,

6.8.3.,

6.8.4.

7.1.1.,7.1.2.,

7.1.3.,

7.1.4.,

7.1.5.,

7.1.6.,

7.2.1.,

7.2.2.,

7.2.3.,

7.2.4.,

7.2.5.,

7.2.6.

Самостоятельная работа.

Подготовка к контрольному занятию.