III Вспомогательные структуры глаза
Полость глазницы , в которой располагаются ГЯ и его вспомогательные органы, выстлана надкостницей глазницы, которая в области зрительного канала и верхней глазничной щели срастается с твердой оболочкой ГМ. ГЯ окутано его соединительнотканным влагалищем (тенонова капсула). М\у ГЯ и его влагалищем есть эписклерное (теноново) пространство. М\у надкостницей и влагалищем залегает жировое тело глазницы.
Веки (palpebrae) защищают глазное яблоко спереди. Это кожные складки, ограничивающие глазную щель и закрывающие ее. По бокам они соеденены медиальной и латерной спайками. Латеральный угол – острый, а медиальный – закругленный. Поэтому в области медиального угла есть – слезное озеро. Сверху верхнее веко ограничено бровью. К верхнему веку подходит мышца, поднимающая верхнее веко, она прикрепляется к верхнему хрящу века ( tarsus superior). Имеется аналогичный хрящ нижнего века. В толще хрящей заложены открывающиеся по краям век хрящевые железы. Выпуклая передння поверхность век покрыта тонкой кожей с короткими пушковыми волосками. Вогнутая задняя поверхность век покрыта коньюнктивой.
Конъюнктива (tunica conjunctiva) - тонкая соединительнотканная оболочка, в которой выделяют коньюнктиву век и коньюнктиву ГЯ.В месте перехода одной части коньюнктивы в другую образуются верхний и нижний своды коньюктивы. Простанство, спереди от ГЯ образует коньюктивальный мешок. У медиального угла глаза находится небольшое возвышение – слезное мясцо.
Слезный аппарат (apparatus lacrimalis) – включает слезную железу и систему слезных путей.
Слезная железа(glandula lacrimalis) расположена в ямке слезной железы лобной кости. Сухожильие мышцы, поднимающей веко, разделяет железу на две части: большую верхнюю орбитальную и меньшую нижнюю вековую. Слеза омывает переднюю часть ГЯ и по слезному ручью – капиллярной щели, расположенной возле краев век, оттекает в слезное озеро. У медиального угла глаза расположены верхний и нижний слезные сосочки. На их вершине находится отверстие – слезная точка. От слезной точки берет начало слезный каналец. Верхний и нижний канальцы впадают в слезный мешок, нижний конец мешка переходит в носослезный проток.
Мышцы глазного яблока.
- Верхняя косая мышца глаза – лежит в верхне-медиальной части глазницы между верхней и медиальной прямыми мышцами. Вблизи блоковой ямки она переходит в тонкое круглое сухожилие, которое переидывается через блок в верхнее-медиальном углу глазницы, поворачивает кзади и вбок и прикрепляется к склере позади экватора глаза на верхнее-латеральной поверхности глазного яблока.
- Нижняя косая мышца – прикрепляется к ГЯ сбоку также позади экватора.
- Прямые мышцы поворачивают ГЯ вокруг горизонтальной и вертикальной осей.
IV Кровоснабжение глаза
Глазное яблоко и его вспомогательные органы получают кровь из ветвей глазной артерии (ветвь внутренней сонной). Одна из ветвей глазной артерии(центральная артерия сетчатки) кровоснабжает сетчатку и часть зрительного нерва, другая – склеру и сосудистую оболочку. Центральная артерия сетчатки прониакет в толще зрительного нерва внутрь ГЯ, в области диска отдает верхние и нижние ветви.
В сосудистой оболочке ГЯ ветвятся короткие и длинные задние и передние ресничные артерии. Передние в толще радужки анастомозируют м\у собой и образуют два артериальных круга. Склера кровоснабжается задними короткими ресничными артериями. Из густой венозной сети собственно сосудистой оболочки формируются 4-6 вортикозных вен.В передние ресничные вены оттекает кровь из ресничного тела, радужки и склеры. Веки и конъюнктива кровоснабжаются из медиальной и латеральной артерий. Одноименные вены впадают в глазную и лицевую вены. Слезная железа получает кровь из одноименной артерии. Мышци, фасции и жировое тело кровоснабжаются глазной артерией.