Вопрос 102

БОЛЬНОЙ 65 ЛЕТ ПОСТУПИЛ В КЛИНИКУ С ДИАГНОЗОМ ОСТРЫЙ

ЗАДНЕДИАФРАГМЛЛЬНЫЙ ИНФАРКТ МИОКАРДА. ПРИ

МОНИТОРИРОВАНИН ВЫЯВЛЕНО, ЧТО ИНТЕРВАЛ PQ УВЕЛИЧЕН ДО 0,4

СЕК С ВЫПАДОМ КОМПЛЕКСА QRS. ОТНОШЕНИЕ ПРЕДСЕРДНЫХ

ВОЛН И КОМПЛЕКСА QRS 4:1. ЧСС-40 В МИН.

ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ:

(ответ один)

1.атриовентрикулярная блокада II степени типа Мобитца

2.синдром Фредерика

3.мерцательная аритмия, брадикардическая форма

4.атриовентрикулярная блокада II степени, тип Мобитца

5.синоаурикулярная блокада III степени

ответы: 1

Вопрос 103

БОЛЬНАЯ 80 ЛЕТ ПОСТУПИЛА В ОТДЕЛЕНИЕ С ДИАГНОЗОМ ОСТРЫЙ

ЗАДНИЙ ИНФАРКТ МИОКАРДА. ЗА ВРЕМЯ НАБЛЮДЕНИЯ У БОЛЬНОЙ

ПЕРИОДИЧЕСКИ ВОЗНИКАЮТ ЭПИЗОДЫ ПОТЕРИ СОЗНАНИЯ С

ЭПИЛЕПТИФОРМНЫМИ СУДОРОГАМИ И ДЫХАНИЕМ ТИПА ЧЕИНА-СТОКСА.

НА ЭКГ - ЗУБЦЫ Р НЕ СВЯЗАНЫ С КОМПЛЕКСАМИ QRS ЖЕСТКИМ

ИНТЕРВАЛОМ. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ИНТЕРВА-

ЛА РР=0.8 CЕK. RR-I.5 СЕК. ЧСС= > 35 уд/МИН.

ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ:

(ответ один)

1.эпилепсия

2.полная атриовентрикулярная блокада

3.брадикардическая форма мерцания предсердий:

4.фибрилляция желудочков

5.синусовая тахикардия

ответы: 2

Вопрос 104

БОЛЬНОЙ 54 ЛЕТ ПОСТУПИЛ В КЛИНИКУ С ДИАГНОЗОМ ПОВТОРНЫЙ

ПЕРЕДНЕПЕРЕГОРОДОЧНЫЙ ИНФАРКТ МИОКАРДА С ПЕРЕХОДОМ

НА ВЕРХУШКУ И БОКОВУЮ СТЕНКУ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА.

ОБЪЕКТИВНО: СОСТОЯНИЕ ТЯЖЕЛОЕ, БЛЕДЕН, ХОЛОДНЫЙ ЛИПКИЙ

ПОТ. АКРОЦИАНОЗ. В ЛЕГКИХ ЕДИНИЧНЫЕ НЕЗВОНКИЕ

МЕЛКОПУЗЫРЧАТЫЕ ХРИПЫ В НИЖНЕЗАДНИХ ОТДЕЛАХ. ЧСС= 110 В

МИН. ЧД=24 В МИН. АД=8О/6О ММ ПУЛЬС СЛАБОГО НАПОЛНЕНИЯ.

ОЛИГУРИЯ. БОЛЬНОЙ ВОЗБУЖДЕН, НЕАДЕКВАТЕН.

ДИАГНОЗ:

(ответ один)

1.острый соматогенный психоз

2.транзиторная гипотензия

3.кардиогенный шок, торпидная фаза

4.начинающийся отек легких

5.кардиогенный шок, эректильная фаза

ответы: 5

вопрос 105

БОЛЬНОЙ 47 ЛЕТ ПОСТУПИЛ В КЛИНИКУ С ДИАГНОЗОМ ОСТРЫЙ

ЗАДНИЙ ИНФАРКТ МИОКАРДА. В ПЕРВЫЕ СУТКИ НАБЛЮДЕНИЯ

ВНЕЗАПНО ПОТЕРЯЛ СОЗНАНИЕ. ПУЛЬС И ДАВЛЕНИЕ НЕ ОПРЕДЕ-

ЛЯЕТСЯ. ПА ЭКГ - СИНУСОВЫЙ РИТМ С ПЕРЕХОДОМ В АСИСТОЛИЮ

ЖЕЛУДОЧКОВ. ЛЕЧЕНИЕ:

(ответ один)

1.дефибрилляция

2.внутрисердечное введение симпатомиметиков

3.индерал внутривенно

4.ганглиоблокаторы

ответы: 2

вопрос 106

КАКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ВОЗМОЖНЫ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ТРОМБОЛИ-

ТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА?

( ответов несколько )

1.гипотензия

2.анафилактический шок

3.геморрагический шок

4.гематурия

ответы: 1 2 3 4

вопрос 107

КАКИЕ ПРИЗНАКИ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ КАРДИОГЕННОГО ШОКА?

( ответов несколько )

1.артериальная гипотензия

2.пульсовое давление более 30 мм рт.ст.

3.брадикардия

4.олигурия

ответы: 1 4

вопрос 108

КАКИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ ПРИМЕНЯЮТСЯ ДЛЯ ЛЕЧЕ-

НИЯ КАРДИОГЕННОГО ШОКА?

( ответов несколько )

1.мезатон

2.дофамин

3.преднизолон

4.бикарбонат натрия

ответы: 2 3 4

вопрос 109

НАЗОВИТЕ НАИБОЛЕЕ ЧАСТУЮ ПРИЧИНУ ХРОНИЧЕСКОЙ

СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ?

(ответ один)

1.ревматические пороки сердца

2.ИБС

3.артериальная гипертензия

4.ардиомиопатия

5.миокардиты и кардиомиопатии

ответы: 2

вопрос 110

ПРИ КАКИХ ЗАБОЛЕВАНИХ СЕРДЦА РАЗВИТИЕ СЕРДЕЧ-

НОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ СЛЕДСТВИЕМ НА-

РУШЕНИЯ ДИАСТОЛИЧЕСКОЙ ФУНКЦИИ МИОКАРДА?

(ответ один)

1.инфаркт миокарда

2.гипертрофическая кардиомиопатия

3.дилатационная кардиомиопатия

ответы: 2

вопрос 111

КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИХ

ПРИЗНАКОВ ЯВЛЯЕТСЯ НАИБОЛЕЕ РАННИМ ПРИЗНАКОМ

ЗАСТОЯ ПРИ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ?

(ответ один)

1.перераспределение кровотока в пользу

верхних долей, увеличение диаметра сосудов

2.интерстициальный отек легких с образованием линий Керли

3.альвеолярный отек в виде затемнения,

распространяющегося от корней легких

4.плевральный выпот, чаще справа

ответы: 1

вопрос 112

ФУРОСЕМИД ОКАЗЫВАЕТ СЛЕДУЮЩИЕ ЭФФЕКТЫ:

( ответов несколько )

1.обладает венодилатирующим свойством

2.увеличивает диурез

3.увеличивает хлорурез

4.увеличивает натридиурез

ответы: 1 2 3 4

вопрос 113

КАКОЕ ИЗ ПОЛОЖЕНИИ ВЕРНО ДЛЯ БОЛЬНОГО С ЗАБОЛЕ-

ВАНИЕМ СЕРДЦА, ОТНОСЯЩЕГОСЯ К I ФУНКЦИОИАЛЬНО-

МУ КЛАССУ? (ответ один)

1.симптомы заболевания сердца выявляются только

инструментальными методами в условиях максимальной

физической нагрузки

2.обычная физическая активность не вызывает утомления,

сердцебиения, одышки, ангинозных болей

3.обычная физическая активность приводит к утомлению,

сердцебиению, одышке, ангинозным болям

4.утомление, сердцебиение, одышка, ангинозные боли

возникают при физической активности, меньше обыкновенной

5.пациент не способен к выполнению какой бы то ни было

физической нагрузки без возникновения дискомфорта

ответы: 2

вопрос 114

ЧТО ПРЕДПОЧИТИТЕЛЬНЕЕ ПРИ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТА-

ТОЧНОСТИ НА ПОЧВЕ МИТРАЛЬНОЙ РЕГУРГИТАЦИИ?

(ответ один)

1.нитросорбид внутрь

2.нитроглицерин внутривенно

3.каптоприл внутрь

4.дигитоксин внутривенно с переходом на поддерживающий

прием внутрь

6.фуросемид внутрь

ответы: 3

вопрос 115

КАКОЙ ОСНОВНОЙ ДЫХАТЕЛЬНЫЙ ШУМ НАИБОЛЕЕ ЧАС-

ТО ВЫСЛУШИВАЕТСЯ ПРИ ИНТЕРСТИЦИАПЬНОМ ОТЕКЕ

ЛЕГКИХ? (ответ один)

1.ослабленное или ослабленное везикулярное ды-

хание

2.амфорическое дыхание

3.бронхиальное дыхание

4.жесткое дыхание

5.смешанное бронховезикулярное дыхание

ответы: 1

вопрос 116

ПРИ РЕНТГЕНОГРАФИИ У БОЛЬНЫХ С ТРИКУСПИДАЛЬ-

НОЙ РЕГУРГИТАЦИЕЙ МОГУТ БЫТЬ ВЫЯВЛЕНЫ СЛЕ-

ДУЮЩИЕ ИЗМЕНИЯ:

( ответов несколько )

1.плевральный выпот

2.высокое стояние диафрагмы

3.дилатация правых отделов сердца

ответы: 1 2 3

вопрос 117

В каких случаях верапамил может быть использован при

лечении сердечной недостаточности: (ответ один)

1.нетяжелая сердечная недостаточность

2.больные с неизменным сердечным выбросом и нарушением

диастолической функции сердца

3.частая желудочковая экстрасистолия даже при тяжелой

сердечной недостаточности

4.частая наджелудочковая экстрасистолия даже при тяжелой

сердечной недостаточности

5.дигиталисная интоксикация

ответы: 2

вопрос 118

Какие из побочных эффектов ингибиторов АПФ как правило

требуют прекращения лечения:

(ответ один)

1.ангионевротический отек, кожные реакции в виде эритемы

2.кашель

3.потеря вкусовых ощущений

4.падение АД после первого приема

ответы: 2

вопрос 119

Какой антиаритмический препарат является наименее

безопасным и достаточно эффективным при лечении

тахиаритмий, вызванных дигиталисной интоксикацией:

(ответ один)

1.новокаинамид

2.лидокаин

3.изолтин

4.индерал

5.хинидин

ответы: 2

вопрос 120

Изменится ли цвет кожных покровов у больного с тяжелой

правожелудочковой сердечной недостаточностью в сочетании

с выраженной анемией ( на 50 году ):

(ответ один)

1.появится бледность кожи и умеренный цианоз

2.появится бледность кожи и выраженный цианоз

3.появится бледность кожи, но цианоза не будет

4.цвет кожи не изменится

5.появится бледность кожи и цианотический румянец на

щеках

ответы: 3

вопрос 121

ЕСЛИ У БОЛЬНОГО ИМЕЕТСЯ ПОЗДНИЙ СИСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ НА

ВЕРХУШКЕ И ПОЗДНИЙ СИСТОЛИЧЕСКИЙ ЩЕЛЧОК, ВЫ МОЖЕТЕ

ЗАПОДОЗРИТЬ:

(ответ один)

1.митральный стеноз

2.митральную недостаточность ревматической этиологии

3. сочетанный митральный порок

4. пролапс митрального клапана

5. разрыв сухожильных хорд

ответы: 4

вопрос 122

КАКОЕ ИЗ ПРИВЕДЕННЫХ ПОЛОЖЕНИЙ ВЕРНО В ОТНОШЕНИИ СИНДРОМА

ПРОЛАПСА МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА?

( ответов несколько )

1. чаще выявляется у молодых женщин

2. обусловлен миксоматозной дегенерацией соединительной

ткани

3. встречается при синдроме Марфана

4. всегда определяется митральной регургитацией

ответы: 1 2 3

вопрос 123

ОБСТРУКЦИЯ ВЫХОДА ИЗ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА МОЖЕТ БЫТЬ СВЯЗАНА

С: (ответ один)

1. митральным стенозом

2. идиопатическим гипертрофическим субаортальным

стенозом:

3. стенозом легочной артерии

4. митральной недостаточностью

ответы: 2

вопрос 124

ДЛЯ АОРТАЛЬНОГО СТЕНОЗА ХАРАКТЕРНО:

(ответ один)

1. мерцательная аритмия

2. синкопальные состояния

3. кровохарканье

ответы: 2

вопрос 125

БОЛЬШИНСТВО БОЛЬНЫХ С КЛАПАННЫМ АОРТАЛЬНЫМ СТЕНОЗОМ

УМИРАЕТ:

(ответ один)

1.внезапной смертью

2.в течение 4-5 лет от момента возникновения порока

3.в течение 4-5 лет от момента возникновения болей в

сердце, одышки, синкопальных состояний и сердечной

недостаточности

4.от инфаркта миокарда

5.от инфекционного эндокардита

ответы: 3

вопрос 126

ЕСЛИ У БОЛЬНОГО С ДЛИТЕЛЬНО СУЩЕСТВУЮЩИМ МИТРАЛЬНЫМ

ПОРОКОМ УМЕНЬШИЛИСЬ ОДЫШКА И СИМПТОМЫ ЛЕГОЧНОЙ

ГИПЕРТЕНЗИИ И СТАЛИ НАРАСТАТЬ ОТЕКИ, ГЕПАТОМЕГАЛИЯ, АСЦИТ

СЛЕДУЕТ ДУМАТЬ О:

(ответ один)

1. прогрессировании митрального стеноза

2. прогрессировании митральной недостаточности с

развитием сердечной недостаточности

3. развитии трикуспедальной недостаточности и

правожелудочковой недостаточности

4. развитии аортального порока

ответы: 3

вопрос 127

ШУМ ФЛИНТА ОБУСЛОВЛЕН:

(ответ один)

1. относительной митральной недостаточностью

2. относительным митральным стенозом

3. высокой легочной гипертензией, относительной

недостаточностью клапана легочной артерии

ответы: 2

вопрос 128

ШУМ ГРЭХЕМА-СТИЛЛА ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ

(ответ один)

1.пролапса митрального клапана

2.митрального стеноза

3.ХНЗА

4.аортальной недостаточности

ответы: 2

вопрос 129

ОДНОЙ ИЗ ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ АНОМАЛИЙ ПРИ СТЕНОЗЕ

МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА ЯВЛЯЕТСЯ:

(ответ один)

1. увеличенное наполнение левого желудочка

2. увеличенное давление в левом предсердии

3. увеличенный сердечный выброс

4. снижение давления в правом желудочке

5. градиент давления между левым желудочком и аортой

ответы: 2

вопрос 130

ДАЙТЕ НАЗВАНИЕ СЛЕДУЮЩЕМУ ШУМУ. У БОЛЬНОГО МИТРАЛЬНЫМ

СТЕНОЗОМ С ПРИЗНАКАМИ ВЫРАЖЕННОЙ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ

ГИПЕРТЕНЗИИ ВО II-IV МЕЖРЕБЕРЬЕ СЛЕВА ОТ ГРУДИНЫ

ВЫСЛУШИВАЕТСЯ МЯГКИЙ ШУМ, НАЧИНАЮЩИЙСЯ СРАЗУ ПОСЛЕ II

ТОНА

(ответ один)

1. шум Флинта

2. <шум волчка>

3. шум Кумбса

4. шум Грэхем-Стилла

5. функциональный шум относительной недостаточности мит-

рального клапана

ответы: 4

вопрос 131

ДАЙТЕ НАЗВАНИЕ СЛЕДУЮЩЕМУ ШУМУ. У БОЛЬНОГО С ВЫРАЖЕННОЙ

АНЕМИЕЙ (НВ 50 Г/Л) В ЮГУЛЯРНОЙ ЯМКЕ В СИСТОЛУ И

ДИАСТОЛУ ВЫСЛУШИВАЕТСЯ ШУМ БОЛЕЕ ГРОМКИЙ В ДИАСТОЛУ:

(ответ один)

1.шум Флинта

2. <шум волчка>

3.шум Кумбса

4.шум Грэхем-Стилла

5. функциональный шум относительной недостаточности мит-

рального клапана

ответы: 2

вопрос 132

ДАЙТЕ НАЗВАНИЕ СЛЕДУЮЩЕМУ ШУМУ. У БОЛЬНОГО С

НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ КЛАПАНА АОРТЫ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ

ПРЕСИСТОЛИЧЕСКОЕ УСИЛЕНИЕ ДИАСТОЛИЧЕСКОГО ШУМА:

(ответ один)

1.шум Флинта

2. <шум волчка>

3.шум Кумбса

4.шум Грэхем-Стилла

5. функциональный шум относительной недостаточности мит-

рального клапана

ответы: 1

вопрос 133

ПРИЧИНЫ МИТРАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ:

( ответов несколько )

1.ревматизм

2.миксоматозная дегенерация

3.сифилис

4.травма

ответы: 1 2 4

вопрос 134

ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ, СПОСОБСТВУЮЩИЕ ВОЗНИКНОВЕНИЮ

ПАТОЛОГИЧЕСКОГО РИТМА ПЕРЕПЕЛА:

(ответ один)

1.расширение и уплотнение аорты, ее аневризма

2.резкое повышение диастолического тонуса ( ригидности )

миокарда желудочков (тиреотоксикоз аортальный стеноз,

артериальная гипертензия

3.резкое снижение диастолического тонуса миокарда

желудочков ( инфаркт миокарда,миокардит, выраженная

сердечная недостаточность

4.резкое увеличение объема предсердий ( при

недостаточности митрального и трикусиидального клапанов

5.пролапс митральногого клапана

6.уплотнение и недостаточное раскрытие митрального

клапана в диастолу

7. резкое уменьшение длительности диастолы сердца при

тахикардии

ответы: 3

вопрос 135

ДЛЯ КАКОГО ПОРОКА СЕРДЦА ХАРАКТЕРНЫ СЛЕДУЮЩИЕ ВАРИАНТЫ

ИЗМЕНЕНИЙ ГРАНИЦ ОТНОСИТЕЛЬНОЙ ТУПОСТИ СЕРДЦА:

ПРАВАЯ ГРАНИЦА НА 1 СМ ВПРАВО ОТ ПРАВОГО

КРАЯ ГРУДИНЫ, ЛЕВАЯ - ПО ПЕРЕДНЕЙ АКСИЛЛЯРНОЙ ЛИНИИ,

ВЕРХНЯЯ - III РЕБРО:

(ответ один)

1.митральный стеноз

2.митральная недостаточность

3.недостаточность трехстворчатого клапана

4.аортальные пороки

5.норма

ответы: 2

вопрос 136

ДЛЯ КАКОГО ПОРОКА СЕРДЦА ХАРАКТЕРНЫ СЛЕДУЮЩИЕ ВАРИАНТЫ

ИЗМЕНЕНИЙ ГРАНИЦ ОТНОСИТЕЛЬНОЙ ТУПОСТИ СЕРДЦА: ПРАВАЯ

ГРАНИЦА НА 3 СМ ВПРАВО ОТ КРАЯ ГРУДИНЫ, ЛЕВАЯ НА 1 СМ

КНУТРИ ОТ ЛЕВОЙ СРЕДИННОКЛЮЧИЧНОЙ ЛИНИИ, ВЕРХНЯЯ -

ВЕРХНИЙ КРАЙ II РЕБРА

(ответ один)

1. митральный стеноз

2. митральная недостаточность

3. недостаточность трехстворчатого клапана

4.аортальные пороки

5.норма

ответы: 3

вопрос 137

ЧТО ХАРАКТЕРНО ДЛЯ МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИИ?

(ответ один)

1.частота желудочковых комплексов более 120 в мин

2.отсутствие зубцов Р

3.наличие преждевременных комплексов QRS

4.укорочение интервалов PQ

5.наличие дельта-волны

ответы: 2

вопрос 138

КАКИМ ОТДЕЛОМ СРЕДЦА ОБРАЗОВАНА ВЕРХНЯЯ ГРА-

НИЦА ОТНОСИТЕЛЬНОЙ ТУПОСТИ ? (ответ один).

1.правое предсерие

2.правый желудочек

3.левый желудочек

4.ушко левого предсердия и conus pulmonalis

5.аорта

ответы: 4

вопрос 139

ВЫБЕРИТЕ НАИБОЛЕЕ ПРАВИЛЬНУЮ ТРАКТОВКУ ДАННЫХ ПАЛЬПАЦИИ :

РАЗЛИТОЙ ВЫСОКИЙ (КУПОЛООБРАЗНЫЙ) ВЕРХУШЕЧНЫЙ ТОЛЧОК В 6

МЕЖРЕБЕРЬЕ НА 2 СМ КНАРУЖИ ОТ СРЕДИННОКЛЮЧИЧНОЙ

ЛИНИИ(ответ один):

1.гипертрофия левого желудочка без выраженной ого

дилатации

2.гипертрофия и дилатация левого желудочка

3.гипертрофия и дилатация правого желудочка

4.сращение листков перикарда (слипчивый перикардит)

5.постинфарктная аневризма передней стенки левого

желудочка

ответы: 2

вопрос 140

ПРИ ПАЛЬПАЦИИ СЕРДЦА НА ВЕРХУШКЕ ВЫЯВЛЯЕТСЯ ДРОЖАНИЕ, НЕ

СОВПАДАЮЩЕЕ С ПУЛЬСАЦИЕЙ A. CAROTIS. ДЛЯ КАКОГО ПОРОКА

СЕРДЦА ЭТО ХАРАКТЕРНО?

(ответ один)

1.аортальная недостаточность

2.митральная недостаточность

3.аортальный стеноз

4.митральный стеноз

5.недостаточность трехстворчатого клапана

ответы: 4

вопрос 141

ПРИ КАКОМ ПОРОКЕ НАБЛЮДАЕТСЯ МАКСИМАЛЬНАЯ

ГИПЕРТРОФИЯ МИОКАРДА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА?

(ответ один)

1.недостаточность аортального клапана

2.стеноз устья аорты

3.недостаточность митрального клапана

4.стеноз митрального клапана

5.недостаточность трикуспидального клапана

ответы: 2

вопрос 142

КАК ИЗМЕНЯЕТСЯ ПУЛЬСОВОЕ ДАВЛЕНИЕ ПРИ СТЕНОЗЕ УСТЬЯ

АОРТЫ? (ответ один)

1.не изменяется

2.увеличивается

3.уменьшается

ответы: 3

вопрос 143

КАКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ МОГУТ ПРИВЕСТИ К НЕДОСТА-

ТОЧНОСТИ АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА?

( ответов несколько )

1.ревматизм

2.инфекционный эндокардит

3.сифилис

4.атеросклероз аорты

ответы: 1 2 3 4

вопрос 144

АУСКУЛЬТАТИВНЫМИ ПРИЗНАКАМИ СОЧЕТАННОГО МИТРАЛЬНОГО

ПОРОКА СЕРДЦА С ПРЕОБЛАДАНИЕМ СТЕНОЗА ЛЕВОГО

АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОГО ОТВЕРСТИЯ ЯВЛЯЕТСЯ:

( ответов несколько )

1.усиление 1 тона на верхушке сердца

2.тон открытия митрального клапана

3.апикальный систолический шум, связанный с 1 тоном

4.мезодиастолический шум

ответы: 1 2 3 4

вопрос 145

АУСКУЛЬТАТИВНЫМИ ПРИЗНАКАМИ COЧETAHHОГО АОР-

ТАЛЬНОГО ПОРОКА С ПРЕОБЛАДАНИЕМ НЕДОСТАТОЧНО-

СТИ ЯВЛЯЮТСЯ (ответов несколько):

1.ослабление I и II тонов сердца

2.четвертый тон

3.аортальный тон изгнания

4.систолический и протодиастолический шум

ответы: 1 2 3 4

вопрос 146

ПРИ КАКИХ ЗАВОЛЕВАНИЯХ НАБЛЮДАЕТСЯ КРОВОХАРКАНЬЕ (ответов

несколько):

( ответов несколько )

1.ТРОМБОЭМБОЛИЯ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ

2.БРОНХОЭКТАТИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ

3.РАК ЛЕГКОГО

4.МИТРАЛЬНЫЙ СТЕНОЗ

5.ЭМФИЗЕМА ЛЕГКИХ

ответы: 1 2 3 4

вопрос 147

ПРИ КАКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЧАЩЕ ВСЕГО ВСТРЕЧАЕТСЯ

МЕРЦАТЕЛЬНАЯ АРИТМИЯ

(ответов несколько):

1.гипертрофическая кардиомиопатия

2.митральный стеноз

3.тиреотоксикоз

4.миокардит

ответы: 2 3

вопрос 148

ДЛЯ КАКОГО ПОРОКА СЕРДЦА ХАРАКТЕРНЫ СЛЕДУЮЩИЕ ВАРИАНТЫ

ИЗМЕНЕНИЙ ГРАНИЦ ОТНОСИТЕЛЬНОЙ ТУПОСТИ СЕРДЦА: ПРАВАЯ

ГРАНИЦА -НА 1 СМ ВПРАВО ОТ КРАЯ ГРУДИНЫ, ЛЕВАЯ - НА 1 СМ

КНУТРИ ОТ ЛЕВОЙ СРЕДИННОКЛЮЧИЧНОЙ ЛИНИИ, ВЕРХНЯЯ -

ВЕРХНИЙ КРАЙ III РЕБРА? (ответ один)

1.митральный стеноз

2.митральная недостаточность

3.недостаточность трех створчатого клапана

4.аортальные пороки

5.норма

ответы: 5

вопрос 149

ДЛЯ КАКОГО ПОРОКА СЕРДЦА XAPAKTEРНЫ СЛЕДУЮЩИЕ ВАРИАНТЫ

ИЗМЕНЕНИЙ ГРАНИЦ ОТНОСИТЕЛЬНОЙ ТУПОСТИ СЕРДЦА: ПРАВАЯ

ГРАНИЦА - НА 1 СМ ВПРАВО ОТ КРАЯ ГРУДИНЫ, ЛЕВАЯ - НА 2

СМ КНАРУЖИ ОТ ЛЕВОЙ СРЕДИННОКЛЮЧИЧНОЙ ЛИНИИ,

ВЕРХНЯЯ - ВЕРХНИЙ КРАЙ III РЕБРА? (ответ один)

1.митральный стеноз

2.митральная недостаточность

3.недостаточность трехстворчатого клапана

4.аортальные пороки

5.норма

ответы: 2

вопрос 150

КАКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ, ВЫЯВЛЯЕМЫЕ ПРИ ПЕРКУССИИ

СЕРДЦА, НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ МИТРАЛЬНОЙ KOН-

ФИГУРАЦИИ СЕРДЦА ? (ответ один)

1.<треугольная форма сердца

2.смещение вправо правой границы

3.смещение влево левой границы с подчеркнутой <талией>

сердца

4.смещение вверх верхней границы и сглаживание <талии>

сердца

5.смещение левой границы влево и правой - вправо

ответы: 4

вопрос 151

ПРИ МИТРАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ (ответ один):

1.возникает гипертрофия и дилатация левого желудочка

2.возникает гипертрофия и дилатация правого желудочка

3.выслушивается диастолический шум в точке Боткина

ответы: 2

вопрос 152

ЩЕЛЧОК ОТКРЫТИЯ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА (ответ один):

1.возникает через 0,06-0,12 сек после за-

крытия аортальных клапанов

2.характерен для митральной недостаточности

3.характерен для аортального стеноза

4.лучше всего выслушиваете в точке Боткина

ответы: 1

вопрос 153

КАКОЕ ИЗ ПРИВЕДЕННЫХ ПОЛОЖЕНИЙ ВЕРНО В ОТНО-

ШЕНИИ МИТРАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ?

(ответ один).

1.всегда ревматической этиологии

2.пролапс митрального клапана - самая частая причина

неревматической митральной недостаточности

3.первый тон на верхушке сердца

ответы: 2

вопрос 154

При митральном стенозе наблюдаются:

(ответ один)

1.отклонение пищевода пo дуге большого радиуса

2.отклонение пищевода по дуге малого радиуса

3.увеличение левого желудочка

4.расширение восходящей аорты

ответы: 2

вопрос 155

ВОЛЬНЫЕ С MИТРАЛЬНЫМ СТЕНОЗОМ ПРЕДЪЯВЛЯЮТ ЖАЛОБЫ НА:

(ответ один)

1.головокружение и обмороки

2.сжимающие боли за грудиной при ходьбе

3.кровохарканье

ответы: 3

вопрос 156

ПРИЧИНОЙ МИТРАЛЬНОГО СТЕНОЗА МОЖЕТ БЫТЬ:

(ответ один)

1. ревматизм

2. инфекционный эндокардит

3. ревматоидный артрит

4. муковисцидоз

ответы: 1

вопрос 157

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПРИ АОРТАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ ПОКАЗАНО:

(ответ один)

1.асимптоматическим больным при трансаортальном

максимальном систолическом градиенте давления более 50

мм рт. ст и площади аортального отверстия менее 0,75 см2

2. больным в возрасте не старше 60 лет

ответы: 1

вопрос 158

ПРИЧИНОЙ ОРГАНИЧЕСКОГО ПОРАЖЕНИЯ ТРИКУСПИДАЛЬНОГО КЛАПАНА

ЯВЛЯЕТСЯ:

( ответов несколько )

1.ревматизм

2.инфекционный эндокардит

3.аномалия Эбштейна

4.трaвмa

ответы: 1 2 3 4

вопрос 159

КАК ИЗМЕНЯЕТСЯ ПРЕСИСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ У БОЛЬНЫХ МИТРАЛЬНЫМ

СТЕНОЗОМ ПРИ ВОЗНИКНОВЕНИИ MЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИИ

(ответ один)

1. значительно усиливается

2. незначительно усиливается

3. не изменяется

4. исчезает

5. уменьшается

ответы: 4

вопрос 160

КАКИЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРИЗНАКОВ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ

МИТРАЛЬНОГО СТЕНОЗА?

(ответ один)

1.систолический шум на верхушке сердца, усиливающийся на

выдохе

2.акцент и раздвоение II тона над аортой

3.систолический шум на верхушке сердца, усиливающийся на

вдохе

4.дополнительный высокочастотный тон в диастоле,

отстоящий от II тона на 0.07-0.12 сек

ответы: 4

вопрос 161

КАКИМИ МЕТОДАМИ МОЖНО ВЫЯВИТЬ ДИЛАТАЦИЮ ПРЕДСЕРДИЙ:

( ответов несколько )

1.ПАЛЬПАЦИЯ СЕРДЦА

2 ПЕРКУССИЯ СЕРДЦА

3. ЭКГ

4.ЭХО-КГ

ответы: 2 4

вопрос 162

КАКИМ ОТДЕЛОМ СЕРДЦА ОБРАЗОВАНА ПРАВАЯ ГРАНИЦА

ОТНОСИТЕЛЬНОЙ ТУПОСТИ? (ответ один)

1. правое предсердие

2. правый желудочек

3. левый желудочек

4.ушко левого предсердия и conus pulmonalis:

5.аорта (восходящая часть)

ответы: 4

вопрос 163

КАКИМ ОТДЕЛОМ СЕРДЦА ОБРАЗОВАНА ЛЕВАЯ ГРАНИЦА

OTHOCИTEЛЬНОЙ ТУПОСТИ? (ответ один)

1.правое предсердие

2.правый желудочек

3.левый желудочек

4.ушко левого предсердия и conus pulmonalis

ответы: 3

вопрос 164

БОЛЬНОЙ 47 ЛЕТ ПОСТУПИЛ С ЖАЛОБАМИ НА ПЕРЕБОИ В РАБОТЕ

СЕРДЦА. БОЛИ В ГОЛЕНОСТОПНЫХ, КОЛЕННЫХ И ПЛЕЧЕВЫХ

СУСТАВАХ. ЗА 3 НЕДЕЛИ ДО ПОСТУПЛЕНИЯ БЫЛА ЛИХОРАДКА 38.5

град С. БОЛИ В ЖИВОТЕ И ЖИДКИЙ СТУЛ В ТЕЧЕНИЕ

10 ДНЕЙ.ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ: НА ЭКГ PQ =0,24-0,34 СЕК С

ВЫПАДЕНИЕМ QRS, ЛЕЙКОЦИТЫ КРОВИ - 12,9 х 10*9 /Л, СОЭ -

35 ММ/Ч, СИАЛОВАЯ КИСЛОТА - 270 ЕД.

О КАКОМ ЗАБОЛЕВАНИИ СЛЕДУЕТ ДУМАТЬ?

(ответ один)

1.ИБС

2.ревматический миокардит

3.инфекционно-аллергический миокардит

4.дизентерийный миокардит

5.йерсиниозный миокардит

ответы: 5