Мужской мочеиспускательный канал

Мужской мочеиспускательный канал, uretra masculina, служит для выведения мочи и выбрасывания спермы в момент эякуляции.

Топография: начинается от мочевого пузыря внутренним отверстием мочеиспускательного канала, ostium urethrae internum, проходит через предстательную железу, мочеполовую диафрагму, губчатое тело полового члена и открывается на головке полового члена наружным отверстием мочеиспускательного канала, ostium urethrae externum (рис. 15).

Части мочеиспускательного канала:

1. простатическая часть, pars prostatica, проходит через простату, длиной 2,5 см, в нее открываются: внутреннее отверстие мочеиспускательного канала, семявыбрасывающие протоки и протоки желез простаты;

2. перепончатая часть, pars membranacea, проходит через мочеполовую диафрагму, длиной 1,5 см;

3. губчатая часть, pars spongiosa, проходит через губчатое тело полового члена на всем его протяжении, в нее открываются протоки бульбоуретральных желез.

На протяжении мочеиспускательного канала имеется 3 сужения и 3 расширения.

Расширения мочеиспускательного канала:

1) в предстательной части мочеиспускательного канала;

2) в области луковицы полового члена;

3) в области головки полового члена – ладьевидная ямка

Сфинктеры мочеиспускательного канала:

1. внутренний сфинктер мочеиспускательного канала, m. sphincter urethrae internum, (непроизвольный) – образован гладкими мышечными круговыми волокнами мочевого пузыря, окружающими внутреннее отверстие мочеиспускательного канала;

2. дополнительный сфинктер (непроизвольный), образован гладкой мышечной тканью простаты, препятствует смешиванию мочи и спермы во время эякуляции;

3. наружный сфинктер мочеиспускательного канала, m. sphincter uretrae externus, (произвольный) – образован поперечнополосатыми мышечными волокнами мочеполовой диафрагмы.

Мужской мочеиспускательный канал S-образно изогнут.

Рис. 15. Мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. 1 – мочевой пузырь;  2 – мочеточник;  3 – треугольник мочевого пузыря;  4 – язычок пузыря;  5 – внутреннее отверстие мочеиспускательного канала;  6 – предстательная железа;  7 – предстательная часть (мочеиспускательного канала);  8 – перепончатая часть (мочеиспускательного канала);  9 – бульбоуретральная железа;  10 – уковица полового члена;  11 – пешеристое тело полового члена;  13 – лакуны мочеиспускательного канала;  14 – головка полового члена;  15 – крайняя плоть;  16 – наружное отверстие мочеиспускательного канала;  17 – ладьевидная ямка мочеиспускательного канала;  18 – губчатое тело полового члена;  19 – протоки бульбоуретральных желез;  20 – семенной холмик;  21 – отверстие правого мочеточника;  22 – складки слизистой оболочки мочевого пузыря.

(по Синельникову Р.Д., 2000)

Изгибы мочеиспускательного канала:

1. подлобковый изгиб, curvatura infrapubica, (постоянный) снизу и сзади лобкового симфиза;

2. предлобковый изгиб, curvatura prepubica, (непостоянный), устраняется при поднятии полового члена.

Возрастные особенности мужских половых органов. У мужчин в период полового созревания рост половых органов ускоряется. Но если размеры и масса органов в юношеском возрасте стабилизируются, то предстательная железа, как правило, продолжает увеличиватся (иногда в 5 раз: с 40 до 200 г). Это состояние, названное гиперплазией (гипертрафией) железы, у лиц старше 50 лет встречается примерно в 80% случаев и становится причиной нарушения прохождения мочи через предстательную часть мочеиспускательного канала.

Аномалии мужского мочеиспускательного канала:

1. агенезия;

2. атрезия;

3. стеноз;

4. гипопадия (нижняя расщелина мочеиспускательного канала).