Овариально-менструальный цикл:

Характеризуется периодическим изменением слизистой оболочки матки, протекающим взаимосвязано с процессом созревания яйцеклетки в яичнике и овуляцией.

Выделяют три фазы изменения слизистой оболочки матки в течение одного менструального цикла:

1. Менструальная фаза (фаза десквамации эндометрия) – наступает, когда не происходит оплодотворения яйцеклетки и длится 3-4 дня:

• снижается выработка желтым телом прогестерона

• функциональный слой слизистой оболочки матки отпадает и начинается очередная менструация, вытекает 40-50 мл крови.

2. Постменструальная фаза (фаза пролиферации) – наступает после менструации и длится 10-12 дней:

• связана с воздействием на слизистую оболочку матки эстрогенов – гормонов, которые образует новый развитый фолликул

• максимальное разрастание слизистой оболочки матки происходит на 12-14 день во время полного созревания фолликула и овуляции

3. Предменструальная фаза (фаза секреции) – является основной в подготовке матки к беременности

• происходит под влиянием гестогенов – гормонов желтого тела яичника

• железы слизистой оболочки матки наполняются секретом, в клетках запасаются пищевые вещества, увеличивается количество кровеносных сосудов.

Менструальная функция регулируется при помощи совместной деятельности сложного комплекса нервных, гуморальных факторов (гипоталамус, гипофиз) и половых органов.

Наружные женские половые органы Большие половые губы

Представляют собой округленные складки кожи, содержащие большое количество жировой ткани. Ограничивают щелевидное пространство – половую щель. Спереди и сзади они соединяются между собой передней и задней спайками. Кверху и кпереди от больших половых губ, в области лобкового симфиза, находится возвышение, также содержащее жировую ткань – лобок.

В подкожном жировом слое больших половых губ находятся:

• большие железы преддверия (бартолиневы железы) – генетически соответствуют бульбоуретральным железам мужчины

• луковицы преддверия – сплетения из вен – аналоги губчатого тела мужского полового члена.

Малые половые губы

Представляют собой тонкие складки кожи, расположенные кнутри от больших половых губ. Щель между малыми половыми губами называется преддверием влагалища.

В толще малых половых губ находятся:

• венозные сплетения

• малые предверные железы

Рис. 84 Женская промежность

Клитор:

Представляет собой небольшое пальцевидное возвышение, расположенное впереди малых половых губ. В клиторе различают головку, тело и ножки. Он состоит из двух пещеристых тел, соответствующих пещеристым телам мужского полового члена и содержит большое количество рецепторов.

Промежность

Промежность представляет все мягкие образования (кожа, мышцы, фасции), находящиеся на выходе малого таза. Промежность можно разделить межседалищной линией на:

1. переднюю (мочеполовую) область – мочеполовая диафрагма, через которую проходит мочеиспускательный канал и влагалище у женщин

2. заднюю (заднепроходную) область – диафрагма таза, через которую проходит только прямая кишка.

Мышцы промежности формируют произвольные сфинктеры мочеиспускательного канала и прямой кишки.

Мочеполовая диафрагма состоит из поперечнополосатых мышц:

1. Луковично-губчатая мышца – у мужчин располагается на луковице губчатого тела, способствует выбрасыванию спермы и мочеиспусканию. У женщин охватывает отверстие влагалища

2. Седалищно-пещеристая мышца – способствует эрекции полового члена или клитора.

3. Поверхностная поперечная мышца промежности

4. Глубокая поперечная мышца промежности – укрепляет мочеполовую диафрагму

5. Наружный сфинктер мочеиспускательного канала – окружает перепончатую часть, у женщин развит слабее.

Тазовая диафрагма: