92. Определение расхода энергии у человека при неполном газовом анализе выдыхаемого воздуха.

По спирограмме. Спирограмма записана у пациента утром, в покое, натощак, при температуре среды 20. Там указанно: рост, вес, пол.

Определяем по спирограмме кол-во поглощённого O2 за минуту, измерив высоту смещения спирограммы от исходного уровня. Подъём кривой на 1мм соответствует 20 мл поглощённого O2.

93. Определение расхода энергии при прямой калориметрии. Методы расчета должного основного обмена у человека.

Основной обмен - это минимальные энергозатраты организма в стандартных условиях: I) человек лежит на кушетке с расслабленной мускулатурой; 2) через 12-16 часов после приема пищи; 3) при температуре "комфорта" (около 20° для обычно одетого человека). Энергозатраты организма в этих условиях связаны с деятельностью постоянно работающих органов систем дыхания, пищеварения, I кровообращения (механическая работа); с синтезом веществ в организме(химическая работа); с необходимостью поддержания ионной асимметрии - работой ионных насосов (физико-химическая работа). Конечным итогом превращения энергии в организме является образование тепла. Определить количество продуцируемым организмом тепла можно методом прямой калориметрии. Для этого человека помещают в калориметрическую камеру, в которой улавливается все выделяемое организмом тепло. Это тепло нагревает циркулирующую в трубах воду. По количеству протекающей за период исследования воды и изменению ее температуры на входе в камеру и на выходе из нее рассчитывают количество выделенного организмом тепла. Достоинство метода в его точности, недостаток - в громоздкости.

Основной обмен находится в зависимости от пола, возраста, массы и поверхности тела, условий постоянного проживания и характера питания. Основной обмен выше: у детей, чем у взрослых; у мужчин, чем у женщин; у людей, проживающих в условиях севера, чем в местах жаркого климата.

Для взрослого человека среднее значение основного обмена равно 1ккал\кг массы тела, в час. У детей 7 лет - 1,8ккал/кг/ч. В среднем, у мужчины 35 лет ростом 165 см и весом 70 кг основной обмен в сутки равен 1700 кк, у женщины той же массы - на 10% ниже.

Должный основной обмен - это норма для каждого человека. В практике используются таблицы стандартов Харриса и Бенедикта, составленные отдельно для женщин и мужчин. Зная пол, вес, рост и возраст испытуемого можно у него определить должный основной обмен.

Найти должный основной обмен можно также по площади поверхности тела. Площадь поверхности в свою очередь определяется по номограмме Дюбуа на основании показателей роста и массы тела. А далее по таблице стандартов с учетом пола и возраста испытуемого находят его расход энергии за 1 час/м2. Зная площадь поверхности тела, производят расчет основного обмена за сутки.

95. Принцип исследования остроты зрения у человека. Исследование цветовосприятия.

Для определения остроты зрения используют таблицу Сивцева. Пациент садится на расстоянии 5 метров от таблицы,определяется тот ряд буквенных символов который читается каждым глазом отдельно.

По уровнению рассчитывается показатель остроты: V is=Д1/Д Д1-расстояние на котором видны пациенту буквы, Д-расстояние с которого данный ряд должен читаться ( слева на таблице)

Цветоощущение оценивается с помощью полихроматических (многоцветных) таблиц Рабкина. Испытуемый садится лицом к свету, экспериментатор показывает ему в течение 5 секунд с расстояния в 1 метр последовательно 25 цветных таблиц, в которых на фоне кружочков и точек одного цвета изображены геометрические фигуры или цифры другого цвета. Они хорошо различаются людьми с нормальным цветовым зрением. Если у испытуемого имеются те или иные аномалии цветового зрения, то он не всегда различает вписанные в поле цифры или фигуры, или воспринимает их иными.